Rumah Sakit Bayi Mungkin Tidak Sehat untuk Bayi

Inisiatif global yang dihormati dan diadopsi secara luas yang dimaksudkan untuk menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir, pada kenyataannya, membahayakan mereka.

Inisiatif Rumah Sakit Bayi-Ramah (BFHI) diperkenalkan pada tahun 1991 oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa.

IklanIklan

Diadopsi oleh lebih dari 152 negara, dan dimaksudkan untuk memastikan bahwa bayi mendapatkan awal terbaik dan teraman dalam hidup.

Bukti pemasangan, bagaimanapun, menunjukkan bahwa prakarsa tersebut mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan dan berbahaya bagi bayi yang baru lahir.

Bahaya tersebut meliputi Emergent Postnatal Collapse (AMG) yang tidak dapat dijelaskan, suatu penyakit parah yang berpotensi menyebabkan kematian dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Iklan

Baca lebih lanjut: Rasa sakit orang tua ketika bayi mengalami operasi jantung »

Konsekuensi yang tidak disengaja

IklanIklan

Tiga ahli kesehatan daerah Boston mempublikasikan sebuah komentar pada 22 Agustus di JAMA Pediatrics berjudul "Konsekuensi Inisiatif Pemberian ASI yang Tidak Disengaja. "

Di dalamnya, mereka menulis bahwa" ketaatan kaku terhadap Sepuluh Langkah untuk Komponen Menyusui yang Berhasil dari Inisiatif Rumah Sakit Ramah Bayi mungkin secara tidak sengaja mempromosikan praktik yang berpotensi berbahaya. "

Para dokter mengatakan, mengikuti langkah-langkah tersebut dapat menyebabkan masalah berbahaya, dan bahkan fatal, bagi bayi.

Salah satu dokter, Dr. Joel L. Bass, ketua departemen pediatri di Rumah Sakit Newton-Wellesley, mengatakan kepada Healthline bahwa Sepuluh Langkah itu sendiri bukanlah penyebab masalahnya.

AdvertisementAdvertisement

"Ini adalah cara di mana kriteria BFHI menafsirkan kepatuhan dan cara Komisi Bersama dan Kesehatan Massa [kombinasi, di Massachusetts, dari Medicaid and the Children's Health Insurance Program] telah memutuskan, terlepas dari keberatan dari profesional kesehatan, untuk menerapkan eksklusivitas menyusui, "katanya.

Masalah ini telah dicatat selama bertahun-tahun, kata Bass, namun hubungannya dengan praktik rumah sakit tertentu "mungkin tidak jelas. "

Jam pertama bisa menjadi kritis.

Iklan

Dokter anak, dalam artikel JAMA mereka, mengamati kepatuhan terhadap Langkah 4 - membantu ibu-ibu memulai menyusui dalam waktu satu jam setelah lahir:

"Pedoman tersebut menyatakan bahwa semua ibu harus memiliki kulit yang terus-menerus - - kontak kulit dengan bayi mereka segera setelah lahir sampai selesai menyusui pertama, dan kontak kulit-ke-kulit juga harus didorong sepanjang masa inap di rumah sakit, suatu periode waktu ketika pengamatan terus menerus secara langsung oleh profesional perawatan medis tidak mungkin terjadi, " mereka menulis.

AdvertisementAdvertisement

Penulis mengutip Cochrane Review terbaru, standar tertinggi untuk tinjauan sistematis penelitian primer mengenai kebijakan kesehatan dan kesehatan manusia.

Sementara mereka mencatat ulasan ini "memberikan bukti untuk manfaat perawatan kulit dari kulit ke bayi sehat jangka panjang dan akhir pra-awal untuk satu jam pertama setelah kelahiran, ini juga menyebutkan bahwa ibu dan bayi tidak dibiarkan tanpa dijaga sementara perawatan kulit-ke-kulit terjadi selama periode awal ini. "Laporan SUPC, terkait dengan praktik skin-to-skin, yang diterbitkan selama beberapa tahun terakhir, telah memusatkan perhatian pada pentingnya peringatan ini, kata Bass. "SUPC mencakup peristiwa yang parah, nyata, dan mengancam jiwa (baru-baru ini disebut sebagai kejadian singkat, terselesaikan, tidak dapat dijelaskan) dan kematian tak terduga yang mendadak pada masa bayi yang terjadi dalam minggu pertama pascakelahiran," para penulis menulis..

Baca lebih lanjut: Video menunjukkan anak-anak tidur di lingkungan yang tidak aman »

AdvertisementAdvertisement

Tidur dengan aman

Posisi tidur bayi juga bisa mengancam jiwa.

Bass mengatakan bahwa SUPC dianggap disebabkan oleh faktor yang sama yang menyebabkan Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS) pada bayi yang lebih tua.

"Secara umum, dirasakan bahwa posisi tidur rawan pada permukaan hangat yang lembut berkontribusi terhadap perkembangan hipoksia [kekurangan asupan oksigen], yang pada akhirnya menyebabkan keruntuhan sistemik," katanya.

Dokter anak Eropa telah mengetahui tentang SUPC selama bertahun-tahun, kata Bass. Pada tahun 2013 sebuah tinjauan sistematis dan menyeluruh di Swedia mendokumentasikan 400 kasus di seluruh dunia sejak 1977.

"Sebagian besar terjadi saat perawatan kulit dari kulit ke kulit, dengan sepertiga kejadian terjadi dalam dua jam pertama setelah kelahiran dan Sisanya di minggu berikutnya kehidupan, "kata Bass. "Kajian tersebut melaporkan kematian setengah dari kasus dan kecacatan yang terus-menerus pada sebagian besar korban selamat. Bass dan rekan penulisnya - Dr. Tina Gartley, seorang ahli rawat inap anak-anak di Newton-Wellesley, dan Dr. Ronald Kleinman, kepala dokter di MassGeneral Hospital for Children - menggunakan satu dekade data Departemen Kesehatan Massachusetts, dari tahun 2004 sampai 2013.

Selama periode tersebut, 57 kasus SIDS dilaporkan terjadi pada bulan pertama kehidupan, dimana 20 terjadi selama lima hari pertama kehidupan.

Kantor komunikasi National Institutes of Health (NIH) mengatakan kepada Healthline bahwa agen tersebut tidak melacak statistik SUPC.

Juga tidak melakukan U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), menurut Richard Quartarone, petugas pers senior agen tersebut.

"Saat ini tidak ada definisi standar atau sistem standar untuk melaporkannya," kata Quartarone kepada Healthline. "Kami tidak mengetahui bukti spesifik bahwa SUPC telah meningkat dari waktu ke waktu atau kejadian ini lebih sering terjadi di rumah sakit dengan sebutan ramah bayi. Sampai saat ini, CDC belum menyelidiki kasus SUPC. "

Pemberian ASI penting untuk kesehatan dan perkembangan bayi, termasuk penurunan risiko SIDS, kata Quartarone.

"CDC tetap berkomitmen untuk mendukung penerapan strategi pemberian ASI berbasis bukti yang aman bagi bayi baru lahir di rumah sakit," katanya.

<< 999> Baca lebih lanjut: Pemberian ASI mendapatkan lebih banyak penerimaan »

Tidur bersama

Namun, Bass dan rekan-rekannya memperingatkan bahwa Langkah 6 dan 7, yang menekankan eksklusivitas menyusui dan penyegaran 24 jam - in, juga bisa menimbulkan risiko.

"Bukan hal yang aneh bagi seorang ibu dan / atau bayi mengantuk selama ini," kata Bass. "Jika itu terjadi, bayi mungkin secara tidak sengaja jatuh dari dada ibu saat kontak kulit-ke-kulit [SSC]. Bahkan jika ibu waspada, posisi SSC secara inheren tidak aman dari perspektif pencegahan Sindrom Kematian Bayi Mendadak. Resiko ini dapat dikurangi oleh perhatian staf, termasuk pengukuran tanda vital yang sering. "Dokter anak, dalam komentar mereka, menambahkan bahwa" desakan yang terlalu kaku terhadap langkah-langkah ini untuk memenuhi kriteria Inisiatif Rumah Sakit Ramah Bayi mungkin secara tidak sengaja mengakibatkan ibu postpartum yang berpotensi kelelahan atau terbius diobati untuk memberi makan bayinya sementara Dia berada di tempat tidur semalam, padahal dia secara fisik tidak dapat melakukannya dengan aman. Hal ini dapat menyebabkan posisi rawan dan tidur bersama di permukaan yang hangat dan hangat bertentangan langsung dengan Rekomendasi Aman Tidur dari National Institutes of Health. "

Co-sleeping juga menimbulkan risiko lahirnya bayi baru lahir dari ranjang rumah sakit ibu. Kemungkinan lain, kata penulis, adalah bahwa praktik tidur yang tidak aman yang dimodelkan di rumah sakit mungkin akan terus berlanjut di rumah.

"Saran kami untuk mengalihkan fokus upaya menyusui ke tingkat inisiasi, daripada eksklusivitas, ditambah dengan dukungan laktasi, didasarkan pada bukti terkini," kata Bass. Baca lebih lanjut: Pro dan kontra dari empeng »

Pelarangan empeng

Bass dan rekan-rekannya juga prihatin dengan Langkah 9, larangan menggunakan dot.

Kepatuhan, kata mereka, mengharuskan ibu dididik berulang kali agar dot bisa mengganggu perkembangan ASI optimal.

"Bukti tidak mendukung konsep ini," kata Bass. "Namun, mereka yang mempercayainya, menganggap hal itu mengganggu pembentukan pasokan susu. "

Waktu pengenalan dot bisa sangat penting.

"Karena ada bukti kuat bahwa empeng mungkin memiliki efek perlindungan terhadap SIDS, American Academy of Pediatrics menyarankan agar menghindari empeng hanya sampai menyusui dibuat pada usia sekitar 3 sampai 4 minggu," katanya.

"Literatur menunjukkan pengurangan 50 sampai 60 persen pada SIDS dengan penggunaan dot," kata Bass. "Alasan untuk ini tidak sepenuhnya dipahami. Tapi diperkirakan terkait dengan penurunan ambang gairah, modifikasi kontrol otonom, dan / atau mempertahankan patensi jalan nafas [ketidakhadiran penyumbatan relatif] selama tidur. "