Bagaimana Diet Rendah Karbohidrat dan Ketogenik Meningkatkan Kesehatan Otak

Diet rendah karbohidrat dan ketogenik memiliki banyak manfaat kesehatan.

Sebagai contoh, diketahui bahwa mereka dapat menyebabkan penurunan berat badan dan membantu melawan diabetes.

Namun, mereka juga bermanfaat untuk gangguan otak tertentu.

Artikel ini membahas bagaimana diet rendah karbohidrat dan ketogenik mempengaruhi otak.

AdvertisementAdvertisement

Apakah Diet Rendah Karbohidrat dan Ketogenik?

Ketogenic diet:

Karbohidrat dibatasi sampai 50 gram atau kurang per hari.

• Protein sering dibatasi.
• Tujuan utama adalah untuk meningkatkan kadar keton dalam darah, molekul yang sebagian dapat menggantikan karbohidrat sebagai sumber energi untuk otak.

Diet rendah karbohidrat:

Karbohidrat dapat bervariasi dari 25-150 gram per hari. Protein biasanya tidak dibatasi.

• Keton mungkin atau mungkin tidak naik ke tingkat tinggi dalam darah.
• Pada diet ketogenik, otak terutama didorong oleh keton. Ini diproduksi di hati saat asupan karbohidrat sangat rendah.
• Pada diet rendah karbohidrat standar, otak masih akan sangat bergantung pada glukosa, meski bisa membakar lebih banyak keton daripada makanan biasa.

Bottom Line:

Diet rendah karbohidrat dan ketogenik serupa dalam banyak hal. Namun, diet ketogenik mengandung lebih sedikit karbohidrat, dan akan menyebabkan kenaikan kadar keton dalam darah. Mitos "130 Grams of Carbs"

Anda mungkin pernah mendengar bahwa otak Anda membutuhkan 130 gram karbohidrat per hari agar berfungsi dengan baik. Ini adalah salah satu mitos paling umum tentang diet rendah karbohidrat. Sebenarnya, sebuah laporan dari Dewan Makanan dan Gizi Institut AS menyatakan:

"Batas bawah karbohidrat diet yang sesuai dengan kehidupan tampaknya nol, asalkan jumlah protein dan lemak yang cukup dikonsumsi." < 999 Meskipun diet nol karbohidrat tidak disarankan karena menghilangkan banyak makanan sehat, Anda pasti bisa makan kurang dari 130 gram per hari dan menjaga fungsi otak yang baik.

Bottom Line:

Merupakan mitos umum bahwa Anda perlu mengonsumsi 130 gram karbohidrat per hari untuk memberi energi pada otak.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Bagaimana Diet Rendah Karbohidrat dan Ketogenik Memasok Energi untuk Otak

Diet rendah karbohidrat memiliki cara menarik untuk memberi otak Anda energi melalui proses yang disebut ketogenesis

dan

glukoneoegenesis

. Ketogenesis Glukosa, gula yang ditemukan di dalam darah Anda, biasanya merupakan bahan bakar utama otak. Tidak seperti otot, otak Anda tidak bisa menggunakan lemak sebagai sumber bahan bakar. Namun, otak bisa menggunakan keton. Hati Anda menghasilkan keton dari asam lemak saat kadar glukosa dan insulin rendah. Ketone sebenarnya diproduksi dalam jumlah kecil setiap kali Anda pergi berjam-jam tanpa makan, seperti setelah tidur nyenyak.Namun, hati meningkatkan produksi keton lebih jauh saat puasa atau bila asupan karbohidrat turun di bawah 50 gram per hari (1, 2).

Bila karbohidrat dihilangkan atau diminimalkan, keton dapat memberi

sampai 70%

kebutuhan energi otak (3).

Gluconeogenesis

Meskipun sebagian besar otak dapat menggunakan keton, ada beberapa bagian yang memerlukan fungsi glukosa. Pada diet yang sangat rendah karbohidrat, beberapa glukosa ini dapat diberikan oleh sejumlah kecil karbohidrat yang dikonsumsi.

Sisanya berasal dari proses di tubuh Anda yang disebut glukoneogenesis, yang berarti "membuat glukosa baru." Dalam proses ini, hati menciptakan glukosa bagi otak untuk digunakan. Ini memproduksi glukosa menggunakan asam amino, blok bangunan protein. Hati juga bisa membuat glukosa dari gliserol. Inilah tulang punggung yang menghubungkan asam lemak bersama dalam trigliserida, bentuk penyimpanan lemak tubuh. Berkat glukoneogenesis, bagian otak yang membutuhkan glukosa mendapat pasokan tetap, bahkan ketika asupan karbohidrat Anda sangat rendah.

Bottom Line:

Diet rendah karbohidrat, sampai 70% otak dapat dipicu oleh keton. Sisanya bisa dipicu oleh glukosa yang diproduksi di hati.

Diet Rendah-Karbohidrat / Ketogenik dan Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit yang ditandai dengan kejang, terkait dengan periode berlebih pada sel-sel otak.

Hal ini dapat menyebabkan gerakan menyentak tak terkendali dan kehilangan kesadaran dan paling sering terjadi pada anak-anak.

Epilepsi bisa sangat sulit diobati secara efektif. Ada beberapa jenis kejang, dan beberapa anak memiliki banyak episode setiap hari (4). Meskipun ada banyak obat anti-kejang yang efektif, obat ini tidak dapat mengendalikan kejang pada setidaknya 30% pasien. Jenis epilepsi ini disebut

refrakter

, atau tidak responsif terhadap pengobatan (5).

Diet ketogenik dikembangkan oleh Dr. Russell Wilder pada tahun 1921 untuk mengobati epilepsi yang resistan terhadap obat pada anak-anak. Dietnya menyediakan sekitar 90% kalori dari lemak dan telah terbukti meniru efek menguntungkan dari kelaparan pada kejang (4).

Mekanisme yang tepat di balik efek anti-kejang diet ketogenik tetap tidak diketahui.

Pilihan Diet Ketogenik dan Rendah Karbohidrat untuk Mengobati Epilepsi Ada empat jenis makanan yang dibatasi karbohidrat yang digunakan untuk mengobati epilepsi: Diet Ketogenik Klasik (KD):

2-4% dari kalori dari karbohidrat, 6-10% dari protein dan 85-90% dari lemak.

Atkins Diet Dimodifikasi (MAD):

4-6% kalori dari karbohidrat tanpa batasan protein dalam banyak kasus. Diet dimulai dengan membiarkan 10 gram karbohidrat per hari untuk anak-anak dan 15 gram untuk orang dewasa, dengan potensi sedikit meningkat jika ditoleransi.

Diet Ketogenik Trigliserida Ringan Menengah (Diet MCT):

1. Awalnya mengandung 20% ​​karbohidrat, protein 10%, trigliserida rantai menengah 50% dan 20% lemak lainnya. Perlakuan Indeks Glikemik Rendah (LGIT):
2. Batasi pilihan karbohidrat pada mereka yang memiliki indeks glisemik di bawah 50. Sekitar 20-30% kalori dari protein, 10-20% dari karbohidrat, dan sisanya dari lemak. Diet Ketogenik Klasik dalam Epilepsi
3. Diet Ketogenik Klasik (KD) telah digunakan di beberapa pusat perawatan epilepsi dan beberapa penelitian menemukan perbaikan pada sekitar setengah pasien (4, 6, 7, 8, 9, 10). Sebenarnya, sepertiga anak yang merespons makanan memiliki penurunan kejang 90% atau lebih lebih besar (9).
4. Dalam sebuah penelitian, anak-anak yang diobati dengan diet ketogenik selama tiga bulan mengalami penurunan rata-rata 75% pada kejang awal, rata-rata (10). Meskipun diet ketogenik klasik bisa sangat efektif melawan kejang, dibutuhkan pengawasan ketat oleh ahli saraf dan ahli diet. Pilihan makanan juga sangat terbatas, dan makanannya sulit diikuti, terutama untuk anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua (11). Dalam banyak kasus, diet Atkins Modifikasi (MAD) telah terbukti efektif atau hampir sama efektifnya untuk manajemen kejenuhan masa kecil sebagai makanan ketogenik klasik, dengan efek samping yang lebih sedikit (12, 13, 14, 15, 16, 17).

Dalam sebuah penelitian acak terhadap 102 anak-anak, 30% dari mereka yang mengikuti diet Atkins yang dimodifikasi mengalami penurunan kejang 90% atau lebih yang lebih besar (14).

Meskipun kebanyakan penelitian telah dilakukan pada anak-anak, beberapa orang dewasa yang menderita epilepsi juga telah melihat hasil yang baik dengan diet ini (18, 19, 20).

Dalam sebuah analisis terhadap 10 penelitian yang membandingkan diet ketogenik klasik dengan diet Atkins yang dimodifikasi, orang cenderung menempel pada diet Atkins yang dimodifikasi (20).

Diet Ketogenik Trigliserida Menengah di Epilepsi

Diet Ketogenik Trigliserida Rantai Menengah (MCT Diet) telah digunakan sejak tahun 1970an. MCT adalah lemak jenuh yang ditemukan pada minyak kelapa dan minyak sawit.

Tidak seperti lemak rantai panjang, mereka dapat digunakan untuk produksi energi cepat atau keton oleh hati.

Kemampuan minyak MCT untuk meningkatkan kadar keton dengan sedikit pembatasan pada asupan karbohidrat telah membuat diet MCT menjadi alternatif yang populer untuk yang lain (21, 22, 23).

Satu studi pada anak-anak menemukan bahwa diet MCT sebanding dengan keefektifan diet ketogenik klasik dalam mengendalikan kejang (23).

Perlakuan Indeks Glikemik Rendah pada Epilepsi

Pengobatan Indeks Glikemik Rendah (LGIT) adalah pendekatan diet lain yang dapat mengendalikan epilepsi, walaupun efeknya sangat sederhana pada tingkat keton (24, 25).

Dalam sebuah penelitian terhadap 11 pasien yang mengikuti LGIT, delapan memiliki lebih dari 50% pengurangan kejang, dan separuh dari pasien tersebut benar-benar bebas dari kejang (25).

Bottom Line:

Berbagai jenis diet rendah karbohidrat dan ketogenik efektif dalam mengurangi kejang pada pasien dengan epilepsi yang resistan terhadap obat. Meskipun beberapa penelitian formal telah dilakukan, tampaknya diet rendah karbohidrat dan ketogenik mungkin bermanfaat bagi penderita penyakit Alzheimer.

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum. Ini adalah penyakit progresif dimana otak mengembangkan plak dan kusut yang menyebabkan kehilangan ingatan.

Banyak peneliti percaya bahwa itu harus dianggap sebagai diabetes tipe 3 karena sel otak menjadi resisten terhadap insulin dan tidak dapat menggunakan glukosa dengan benar, menyebabkan peradangan (26, 27, 28).

Sebenarnya, sindrom metabolik, batu loncatan terhadap diabetes tipe 2, juga meningkatkan risiko penyakit Alzheimer (28, 29).

Para ahli melaporkan bahwa penyakit Alzheimer memiliki fitur tertentu dengan epilepsi, termasuk gangguan pada otak yang menyebabkan kejang (30, 31).

Dalam sebuah penelitian terhadap 152 orang dengan penyakit Alzheimer, mereka yang menerima suplemen MCT selama 90 hari memiliki tingkat keton yang jauh lebih tinggi dan peningkatan fungsi otak yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (32).

Penelitian pada hewan juga menunjukkan bahwa diet ketogenik mungkin cara yang efektif untuk memicu otak yang terkena Alzheimer (27, 33). Seperti halnya epilepsi, peneliti tidak mengetahui mekanisme pastinya di balik potensi manfaat ini terhadap penyakit Alzheimer.

Satu teori adalah bahwa keton melindungi sel otak dengan mengurangi spesies oksigen reaktif, yang merupakan hasil sampingan dari metabolisme yang dapat menyebabkan peradangan (34, 35).

Teori lain adalah bahwa diet tinggi lemak, termasuk lemak jenuh, dapat mengurangi protein berbahaya yang terkumpul di otak orang dengan Alzheimer (36).

Intinya:

Diet ketogenik dan suplemen MCT dapat memperbaiki daya ingat dan fungsi otak pada orang dengan penyakit Alzheimer, walaupun penelitian masih dalam tahap awal. Manfaat lain untuk otak

Meskipun belum banyak diteliti, makanan rendah karbohidrat dan ketogenik mungkin memiliki beberapa manfaat lain untuk otak:

Memori:

Orang dewasa yang lebih tua pada risiko penyakit Alzheimer telah menunjukkan peningkatan memori setelah mengikuti diet yang sangat rendah karbohidrat selama enam minggu (37).

Fungsi otak:

Mengkonsumsi tikus yang lebih tua dan gemuk diet ketogenik menyebabkan fungsi otak meningkat (38, 39).

Hiperinulinisme kongenital:

Kondisi ini menyebabkan hipoglikemia dan dapat menyebabkan kerusakan otak. Hiperinulinisme kongenital telah berhasil diobati dengan diet ketogenik (40).

Sakit kepala migrain:

Periset melaporkan bahwa diet rendah karbohidrat atau ketogenik dapat memberi kelegaan pada penderita migrain (41, 42). Penyakit Parkinson:

Dalam sebuah penelitian kecil yang tidak terkendali, lima dari tujuh orang dengan penyakit Parkinson yang menyelesaikan diet ketogenik empat minggu mengalami peningkatan 43% pada gejala yang dilaporkan sendiri (43).

Cedera otak traumatis:

Pasien dengan cedera kepala parah yang diberi formula bebas karbohidrat dapat memperoleh makanan sambil menghindari gula darah tinggi, yang dapat menghambat pemulihan (44).

• Bottom Line: Diet rendah karbohidrat dan ketogenik memiliki banyak manfaat kesehatan lainnya untuk otak. Mereka dapat meningkatkan daya ingat pada orang dewasa yang lebih tua, membantu mengurangi migrain dan mengurangi gejala penyakit Parkinson, untuk beberapa nama.
• AdvertisementAdvertisement Masalah Potensial dengan Diet Rendah Karbohidrat dan Ketogenik
• Ada beberapa kondisi yang diet rendah karbohidrat atau ketogenik tidak disarankan. Jika Anda memiliki kondisi medis apa pun, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai diet ketogenik.
• Efek Samping Diet Rendah Karbohidrat atau Ketogenik Orang merespons diet rendah karbohidrat dan ketogenik dengan berbagai cara. Berikut adalah beberapa efek samping yang potensial:
• Kadar kolesterol tinggi: Orang dewasa mungkin mengalami peningkatan kadar kolesterol, dan anak-anak mungkin mengalami peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida.Namun, ini mungkin bersifat sementara dan tampaknya tidak mempengaruhi kesehatan jantung (45, 46, 47).
• Batu ginjal: Ini jarang terjadi tetapi terjadi pada beberapa anak karena terapi diet ketogenik untuk epilepsi. Batu ginjal biasanya dikelola dengan potasium sitrat (48).

Konstipasi: Ini sangat umum terjadi pada makanan ketogenik. Satu pusat pengobatan melaporkan bahwa 65% anak-anak mengalami konstipasi (48). Hal ini biasanya mudah untuk diperbaiki dengan pelunak tinja atau perubahan pola makan.

Anak-anak dengan epilepsi akhirnya menghentikan diet ketogenik setelah kejang dipecahkan. Kebanyakan dari mereka tidak mengalami efek jangka panjang negatif (49).

Intinya:

Diet ketogenik yang sangat rendah aman bagi kebanyakan orang, tapi tidak semua orang. Beberapa orang mungkin mengalami efek samping, yang biasanya bersifat sementara.

Tip untuk Beradaptasi dengan Diet

Saat beralih ke diet rendah karbohidrat atau ketogenik, Anda mungkin mengalami beberapa efek buruk.

Anda mungkin mengalami sakit kepala atau merasa lelah atau ringan selama beberapa hari. Ini dikenal sebagai "flu keto" atau "flu rendah karbohidrat." Berikut adalah beberapa saran untuk melewati periode adaptasi:

• Pastikan untuk mendapatkan cukup cairan: Minum setidaknya 68 ons (2 liter) air sehari untuk menggantikan kehilangan air yang sering terjadi pada tahap awal ketosis
• Makan lebih banyak garam: Tambahkan 1-2 gram garam setiap hari untuk mengganti jumlah yang hilang dalam air kencing Anda saat karbohidrat berkurang. Minum kaldu akan membantu Anda memenuhi kebutuhan natrium dan cairan Anda yang meningkat.
• Suplemen dengan kalium dan magnesium: Makan makanan tinggi potassium dan magnesium untuk mencegah kram otot. Alpukat, yogurt Yunani, tomat dan ikan adalah sumber yang baik.

Moderat aktivitas fisik Anda:

Jangan berolahraga berat setidaknya selama satu minggu. Mungkin perlu waktu beberapa minggu untuk benar-benar menyesuaikan diri, jadi jangan memaksakan latihan Anda sampai Anda merasa siap. Bottom Line:

Beradaptasi dengan makanan yang sangat rendah karbohidrat atau ketogenik memerlukan beberapa waktu, namun ada beberapa cara untuk memudahkan transisi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diet Ini Memiliki Manfaat Kesehatan yang Kuat

• Menurut bukti yang ada, makanan ketogenik dapat memiliki manfaat kuat bagi otak. Bukti terkuat ada kaitannya dengan pengobatan epilepsi yang resistan terhadap obat pada anak-anak.
• Ada juga bukti awal bahwa diet ketogenik dapat mengurangi gejala Alzheimer dan Parkinson. Penelitian sedang berlangsung tentang pengaruhnya terhadap pasien dengan gangguan otak ini dan lainnya. Di luar kesehatan otak, ada juga banyak penelitian yang menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat dan ketogenik dapat menyebabkan penurunan berat badan dan membantu mengobati diabetes.
• Diet ini bukan untuk semua orang, tapi bisa memberi manfaat luar biasa bagi banyak orang.