Sfingter Disfungsi Oddi: Pengobatan dan Jenis

Ikhtisar

Sfingter Oddi adalah katup berotot yang terbuka dan tertutup. Hal ini memungkinkan cairan pencernaan, empedu, dan jus pankreas mengalir dengan benar melalui saluran dari hati dan pankreas ke usus kecil. Cairan pencernaan ini dibutuhkan untuk pencernaan.

Bila sfingter Oddi tidak berfungsi dengan baik, itu tidak akan terbuka bila seharusnya. Ada secara efektif penyumbatan pada tingkat sfingter, yang mungkin disebabkan oleh fibrosis, peradangan, atau nada sfingter yang meningkat. Ini mencegah cairan empedu dan pankreas mengalir dengan baik ke usus kecil, menyebabkan cadangan cairan pencernaan yang dapat menyebabkan rasa sakit parah di perut.

advertisementAdvertisement

Jenis

Ada dua jenis sfingter disfungsi Oddi (SOD). Satu terjadi ketika cairan pencernaan kembali ke saluran empedu di hati, menyebabkan "disfungsi empedu. "Yang lainnya terjadi di pankreas, yang menyebabkan peradangan disebut" pankreatitis. "

Kedua jenis sfingter disfungsi Oddi ini dapat dibagi lagi menjadi tiga kategori. Dengan kategori I, pasien mengalami nyeri, hasil tes darah abnormal, drainase kontras yang tertunda selama ERCP, dan temuan abnormal pada pencitraan (saluran empedu umum dilatasi untuk tipe bilier I dan dilatasi pankreas untuk tipe pankreas I). Dengan kategori II, pasien mengalami nyeri dan hanya satu atau dua dari kriteria sebelumnya. Dengan disfungsi kategori III, tidak ada temuan atau kelainan laboratorium yang jelas, dan satu-satunya tanda adanya masalah adalah sakit perut.

Lebih sulit untuk mendiagnosis sfingter tipe III dari disfungsi Oddi dibandingkan dengan yang lain, dan ini bisa lebih sulit diobati, karena persentase pasien yang menunjukkan perbaikan setelah terapi lebih rendah.

Gejala

Gejala sfingter disfungsi Oddi mungkin datang dan pergi dari waktu ke waktu. Mereka juga dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari satu kejadian ke kejadian berikutnya. Gejala umum meliputi:

sakit perut, yang merupakan gejala yang paling umum (biasanya nyeri epigastrium atau kuadran kanan atas)
demam
demam
demam
mual
muntah

IklanIklan Iklan < 999> Penyebab

Penyebab

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan sfingter disfungsi Oddi. Tapi mereka menduga itu mungkin terkait dengan mikrolitiasis (adanya batu mikroskopis di empedu) dan pembengkakan bagian pertama usus kecil.

Tampaknya beberapa orang lebih berisiko terkena sfingter disfungsi Oddi daripada yang lainnya. Mereka yang paling mungkin mengalami sfingter disfungsi Oddi adalah orang-orang yang telah menyingkirkan sekumpulan empedu mereka. Selain itu, wanita paruh baya juga mungkin berisiko tinggi terhadap kondisi tersebut.

Diagnosis

Jika Anda menunjukkan gejala sfingter disfungsi Oddi ke dokter Anda, mereka akan mencoba untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.Beberapa kondisi serius yang harus mereka pahami meliputi kanker pankreas atau saluran empedu, penyakit tukak lambung, atau batu di saluran empedu. Kondisi jantung, seperti angina atau iskemia, juga bisa menyebabkan rasa sakit yang berasal dari perut.

Dokter Anda mungkin menjalani tes darah atau menggunakan studi pencitraan untuk membantu diagnosis. Ultrasound, skintigrafi hepatobiliari, atau resonansi magnetik cholangiopancreatography (MRCP) dapat dipesan. Mereka mungkin juga melakukan sfingter manuver Oddi, sebuah prosedur yang melibatkan penggunaan tabung plastik kecil yang dimasukkan ke dalam duktus pankreas dan / atau saluran empedu untuk mengukur secara langsung tekanan sfingter Oddi. Anda akan dibius untuk prosedur manometri. Sphincter dari manuver Oddi adalah standar emas untuk diagnosis SOD. Namun, ini juga tes invasif, jadi Anda harus menimbang risiko dan manfaatnya.

Perawatan

Pengobatan

Makanan yang harus dihindari

Tidak banyak literatur ilmiah tentang terapi diet untuk sfingter disfungsi Oddi, juga tidak ada diet spesifik untuk orang dengan sfingter disfungsi Oddi.. Namun, Anda mungkin memperhatikan bahwa beberapa makanan memicu gejala Anda lebih buruk daripada yang lain. Beberapa orang merasa sakit setiap kali mereka makan, sementara yang lain terkena makanan tertentu hanya pada kesempatan langka.

Untuk menentukan makanan pemicu Anda, Anda mungkin ingin mencoba diet eliminasi - sadarilah bahwa pendekatan ini tidak didukung oleh penelitian ilmiah. Diet eliminasi melibatkan secara sistematis mengeluarkan makanan dari makanan Anda yang diketahui memicu sfingter gejala disfungsi Oddi pada beberapa orang. Ini termasuk:

kopi dan minuman berkafein lainnya

coklat
daging merah dan babi, bahkan saat makanan bersayap, berlemak, atau berminyak
makanan pedas
alkohol
buah, terutama buah-buahan asam
sayuran mentah berserat
Anda dapat menemukan petunjuk diet eliminasi di sini. Simpan buku harian makanan untuk mencatat jenis makanan dan minuman apa yang Anda konsumsi setiap hari sepanjang hari. Perhatikan bagaimana perasaan Anda setelah makan dan minum. Beberapa orang dengan sfingter disfungsi Oddi melaporkan gejala membaik saat mereka menyiram atau mencampur makanannya selama tahap eliminasi. Hal ini membuat tubuh lebih mudah menyerap nutrisi dan kurang menekankan sfingter Oddi.
Obat

Penghambat saluran kalsium dan kalsium telah digunakan untuk membantu meringankan gejala. Obat-obat ini kadang-kadang dapat menghentikan kejang yang berhubungan dengan sfingter disfungsi Oddi dan harus ditawarkan terlebih dahulu pada pasien SOD tipe III sebelum menyarankan terapi invasif.

Terapi endoskopi

Bagi mereka yang menderita sfingter parah akibat disfungsi Oddi, dokter Anda mungkin merekomendasikan sphincterotomy. Selama prosedur ini, Anda diberi obat penenang atau diberi anestesi. Gastroenterologist Anda akan mendorong instrumen endoskopik yang tipis melalui mulut Anda ke dalam usus kecil Anda, di mana sfingter Oddi Anda berada, dan memotong otot. Dokter Anda juga akan memeriksa batu empedu dalam saluran empedu.

Pengobatan alami

Beberapa orang mengatakan bahwa pengobatan alami dan alternatif berikut untuk sfingter disfungsi Oddi membantu meringankan gejala mereka. Namun, perlu dicatat bahwa pengobatan ini belum terbukti efektif dalam menyembuhkan penyakit. Terlebih lagi, beberapa dari pengobatan ini dapat mempengaruhi atau mengganggu kemanjuran obat yang Anda konsumsi secara teratur. Jadi, tanyakan kepada dokter sebelum mencoba pengobatan alternatif.

Spimincotomi dapat memberi sedikit rasa sakit dan kelegaan gejala lainnya untuk orang dengan sfingter disfungsi Oddi. Tapi prosedur semacam ini biasanya dicoba hanya setelah obat gagal meringankan sfingter disfungsi Oddi. Itu karena sphincterotomies adalah prosedur yang sulit dengan risiko komplikasi yang tinggi. Resiko bisa sekecil peradangan ringan di pankreas terhadap infeksi berat yang mengakibatkan tinggal di rumah sakit yang lama.

Yang mengatakan, dengan perawatan atau pengobatan yang tepat, hingga 70 persen orang dengan sfingter disfungsi Oddi mengalami kelegaan jangka panjang, tergantung pada jenis SOD.

Disfungsi sfingter Oddi tidak serta merta mengurangi harapan hidup seseorang, meski bisa sangat mengurangi kualitas hidup mereka. Mereka yang memiliki kasus sfingter Oddi yang parah mungkin memiliki harapan hidup lebih rendah daripada populasi umum dan mereka yang memiliki kasus kelainan ringan.

Outlook Outlook

Outlook

Sphincter disfungsi Oddi adalah kondisi medis yang menantang dan tidak nyaman. Untuk merasa lebih baik, penting untuk mengikuti rencana perawatan Anda dan hindari makanan yang memicu gejala Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika rencana perawatan Anda sepertinya tidak memperbaiki perasaan Anda. Mereka akan bekerja dengan Anda untuk menemukan cara untuk membuat Anda lega.