Sumbangan Organ: Ginjal Dengan Hepatitis C

Bahkan bagi orang-orang yang sudah bertahun-tahun menunggu ginjal baru, ini masih bukan pilihan yang mudah dibuat.

Tetap melakukan dialisis lebih lama atau menerima ginjal dari donor almarhum dengan hepatitis C. Di satu sisi, pasien pada daftar tunggu transplantasi ginjal biasanya menjalani dialisis tiga atau lebih hari dalam seminggu selama berjam-jam masing-masing. waktu untuk membersihkan darah mereka dari toksin.

Waktu tunggu rata-rata untuk ginjal adalah tiga sampai lima tahun dan bahkan lebih lama di beberapa bagian di Amerika Serikat.

Pilihan lain - menerima ginjal yang membawa virus hepatitis C - berarti pasien terinfeksi. Waktu tidak diobati, ini bisa menjadi penyakit seumur hidup yang merusak hati, dalam beberapa kasus menyebabkan kegagalan hati.

Iklan

Tetapi obat baru yang sangat efektif untuk hepatitis C mungkin membuat pilihan ini jauh lebih baik - dan lebih enak untuk orang yang menunggu ginjal baru.

Sebuah studi percontohan di Penn Medicine akan mencoba untuk menemukan dengan tepat seberapa jauh lebih baik.

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Sumbang ginjal sekarang, dapatkan voucher untuk nanti »

Bagaimana program ini bekerja Periset merencanakan transplantasi ginjal dari donor yang telah meninggal yang terinfeksi hepatitis C menjadi 10 orang di ginjal daftar tunggu transplantasi yang tidak memiliki virus.

Setelah transplantasi, pasien akan diobati dengan kursus diperpanjang Zepatier, salah satu obat hepatitis C baru.

Obat ini - bersama dengan orang lain seperti Sovaldi dan Harvoni - telah mengubah secara radikal bagaimana hepatitis C diobati.

"Pengobatan awal kami untuk hepatitis C berkisar dari tidak ada obat terlarang yang memiliki banyak efek samping yang relatif tidak efektif - untuk berbagai obat dalam beberapa tahun terakhir yang hampir 100 persen efektif dalam menyembuhkan penyakit.. "Dr. Jonathan Bromberg, kepada Healthline. Bromberg, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, adalah seorang profesor pembedahan dan mikrobiologi dan imunologi di University of Maryland School of Medicine, dan kepala divisi operasi transplantasi di University of Maryland Medical Center.

Pasien pertama dalam penelitian baru, seorang wanita dari Pennsylvania, dirawat karena hepatitis C setelah transplantasi. Dokter mengumumkan pada bulan September bahwa sekarang tidak ada tanda-tanda virus dalam darahnya.

Obat baru itu tidak sempurna. Yang digunakan dalam studi Penn Medicine memiliki tingkat keberhasilan 95 persen pada populasi umum.

Iklan

Itu berarti beberapa orang yang menerima hepatitis C positif ginjal akan tetap memiliki virus bahkan setelah perawatan.

Pasien diberi tahu tentang risiko ini sebelum mereka menyetujui transplantasi, sehingga mereka dapat mempertimbangkan risiko terhadap manfaatnya.

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Jika saya sembuh dari hepatitis C, kapan aman untuk diminum lagi? »

Meningkatkan ginjal yang tersedia

Hepatitis C bukanlah satu-satunya penyakit yang ada pada radar bedah transplantasi.

"Dalam transplantasi, kami selalu sangat khawatir untuk mentransmisikan penyakit menular dari donor ke penerima," kata Bromberg.

Iklan

Tiga puluh tahun yang lalu, kebanyakan dokter khawatir tentang pengalihan penyakit bakteri ke penerima dengan sistem kekebalan yang lemah - akibat obat yang diberikan untuk mencegah penolakan organ.

Antibiotik telah mengurangi risiko ini, namun penyakit lain telah mengisi celah, seperti hepatitis B dan C dan HIV.

IklanAdvertisement

Obat hepatitis C yang baru dapat membuka kembali kolam tertutup donor organ.

Saat ini, ginjal dari orang yang terinfeksi hepatitis C hanya disumbangkan ke orang yang sudah terkena virus. Itu berarti bahwa banyak ginjal yang terinfeksi yang tersedia tidak pernah ditransplantasikan.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hingga 3. 9 juta orang Amerika hidup dengan hepatitis C kronis. Sebuah studi tahun 2012 menemukan bahwa lebih dari setengah dari orang-orang ini tidak sadar bahwa mereka terinfeksi. Setiap organ, bukan hanya ginjal, secara rutin diperiksa terlebih dahulu untuk menyingkirkan infeksi - dan untuk memastikannya bekerja dengan benar.

Ini adalah perhatian khusus saat berhubungan dengan organ yang terinfeksi hepatitis C.

"Bila Anda menderita hepatitis dan Anda memiliki banyak kerusakan pada hati, kemungkinan ada kerusakan sekunder pada organ lain, termasuk jantung dan paru-paru dan ginjal dan pankreas, "kata Bromberg

Peneliti Penn Medicine memperkirakan bahwa jika pendekatan ini terbukti aman dan efektif, setidaknya 500 lebih banyak ginjal dapat tersedia untuk transplantasi setiap tahun.

Baca lebih lanjut: Apakah permohonan umum untuk sumbangan organ etis? »

Membayar untuk ginjal?

Ini akan membantu, namun lebih dari 100.000 orang Amerika sekarang menunggu transplantasi ginjal, menurut National Kidney Foundation.

Bagi beberapa orang, yang menggunakan ginjal dari donor almarhum dengan hepatitis C hanya solusi jangka pendek.

"Setiap kali saya membaca artikel tentang membungkuk ke belakang untuk menemukan cara untuk membuat organ yang kurang optimal dapat diterima, saya kira jika setidaknya kita melihat pilihan untuk memberi penghargaan pada donor, kita akan mendapatkan ginjal yang lebih sehat karena kita memiliki seluruh kumpulan bangsa, "Dr. Sally Satel, penulis" When Altruism is not Enough: Kasus untuk Mengompensasi Donor Ginjal, "kata Healthline.

Saat ini, membeli atau menjual organ untuk "pertimbangan berharga" adalah ilegal di Amerika Serikat. RUU baru yang diperkenalkan di Kongres awal tahun ini akan menjelaskan bahwa beberapa kompensasi tidak akan termasuk dalam kategori itu - seperti biaya medis atau perjalanan yang berkaitan dengan sumbangan organ atau kehilangan upah untuk donor.

"[RUU] mengatakan bahwa ini bukan sebuah kejahatan. Itu tidak mengamanatkan siapapun melakukan sesuatu, "kata Satel."Ini hanya akan memberi izin ke sebuah rumah sakit atau pusat medis yang tercerahkan yang ingin mencoba ini. "

Akhirnya, kita mungkin bisa menumbuhkan ginjal baru di laboratorium, namun teknologinya beberapa dekade lagi. Selama waktu itu, jika tidak ada cukup ginjal yang disumbangkan untuk disekitarnya, ribuan orang akan ditinggalkan.

"Itu banyak kesengsaraan dan kematian," kata Satel, "jadi untuk sementara, saya pikir kita harus mempertimbangkan memberi imbalan kepada orang-orang yang bersedia menyumbang dengan cara ini. "