Wanita yang lambat terdiagnosis dan dirawat karena penyakit jantung

Penyakit jantung adalah pembunuh wanita tertinggi di Amerika Serikat, yang membunuh lebih banyak wanita daripada laki-laki.

Tapi ketika peneliti meminta wanita untuk menyebutkan penyebab kematian paling umum bagi wanita, banyak yang mengatakan bahwa kanker payudara.

IklanIklan Yang dapat Anda lakukan

Makan dengan baik dan berolahraga
Waspadalah terhadap faktor risiko lainnya, seperti riwayat penyakit jantung keluarga
Segera dapatkan bantuan medis untuk nyeri dada

Gianino bersiap untuk berpartisipasi dalam perjalanan kesadaran terhadap kanker payudara. Dia mengira otot-otot kakinya tegang, yang terasa sakit saat dia berjalan.

Gianino beruntung setidaknya dalam satu hal. Dokter umum yang diketahui segera menyadari masalahnya adalah aliran darah. Dia didiagnosis menderita penyakit arteri perifer (PAD), yang seringkali merupakan prekursor penyakit arteri koroner.

Dia membawa stent ke arteri di kakinya untuk memotong penyumbatan di Stanford Medical Center di Palo Alto. Pada suatu sore baru-baru ini, dia mengatakan bahwa dia merasa baik saat dia bersiap membuat biscotti - meskipun dia masih khawatir kankernya mungkin akan kembali.

Pelajari lebih lanjut: Apa itu PAD? Wanita dan dokter mereka, sangat sadar akan kanker payudara, sering gagal mengenali gejala penyakit jantung. Februari adalah Bulan Jantung Amerika.

"Untuk waktu yang lama, PAD dan juga penyakit jantung koroner tidak sesuai dengan pemikiran bahwa ini adalah penyakit yang perlu kita pikirkan untuk wanita," kata Dr. Venita Chandra., ahli bedah Stanford yang mengoperasi Gianino.

Secara budaya, kita telah diajarkan untuk memikirkan penyakit jantung sebagai masalah pria. Tapi konsekuensi dari kesalahan persepsi itu sangat mematikan.

Sejak 1984, tingkat kematian akibat penyakit jantung lebih tinggi di kalangan wanita daripada pria.

Wanita menunggu lebih lama untuk didiagnosis menderita PAD dan penyakit jantung, termasuk angina dan serangan jantung. Mereka cenderung tidak menerima obat untuk mengobati angina atau serangan jantung. Dan mereka cenderung tidak dirujuk untuk operasi EKG, bypass, atau stenting.

Iklan Periklanan Rakyat mengira seorang wanita berusia 40 tahun tidak seharusnya mengalami serangan jantung. Dr Abha Khandelwal, Klinik Kesehatan Jantung Wanita Stanford

"Ketika wanita sering datang dengan serangan jantung sering kali mereka tidak terjawab, ada penundaan diagnosis. Orang mengira seorang wanita berusia 40 tahun tidak seharusnya mengalami serangan jantung, "kata Dr. Abha Khandelwal, seorang ahli jantung di Klinik Kesehatan Jantung Wanita Stanford.

Dr. Nisha Parikh, asisten profesor kardiologi di University of California, San Francisco (UCSF), menceritakan tentang seorang wanita yang fit di usia pertengahan 30-an yang masuk ke ruang gawat darurat dengan rasa mual dan nyeri dada - gejala klasik jantung. menyerang.

Dokter menghubungkan masalahnya ke perutnya. Tapi ketika dia kembali keesokan harinya dengan bersikeras bahwa itu lebih dari gangguan pencernaan, mereka melihat dia menderita angina, pendahulu serangan jantung yang penuh sesak. Khandelwal menceritakan kisah serupa tentang seorang wanita yang memiliki jenis serangan jantung yang jarang disebut pembedahan arteri koroner spontan, di mana arteri tersebut pecah.

Pasien seperti ini mengingatkan Parikh dan Khandelwal bahwa dokter perlu melakukan yang lebih baik dalam mengenali dan mengobati kondisi jantung pada wanita. Karena pasien masih muda, bugar, dan betina, dokter gagal mempertimbangkan penyakit jantung sebagai diagnosis yang mungkin.

AdvertisementAdvertisement

Women Report Different Symptoms

Pasien Parikh dan Khandelwal mengingat keduanya mengeluh karena mual. Meskipun nyeri dada adalah gejala yang paling umum terjadi pada pria dan wanita, karena wanita tidak selalu menjadi keluhan utama mereka.

"Dengan wanita seringkali ini bukan gejala pertama atau paling umum," kata Khandelwal.

Penyakit jantung juga umumnya muncul pada wanita sekitar 10 tahun kemudian dibandingkan pada pria, kata dokter.

"Ini mungkin alasan lain mengapa kita sampai ke mereka sedikit kemudian," kata Parikh.

Wanita lebih cenderung memberi tahu dokter bahwa mereka merasa mual, lelah, merasa kesemutan di rahang, atau kehabisan napas. Gejala ini dapat menyebabkan dokter menyusuri jalan menuju diagnosis yang salah. Beberapa wanita dengan PAD diabaikan begitu saja, kata Chandra.

AdvertisementAdvertisement

Terus Membaca: Bagaimana Penyakit Jantung Mempengaruhi Perempuan »

Persepsi Budaya Berubah

Tapi bias budaya juga merupakan bagian besar dari masalah ini. Dokter hanya tidak memasukkan penyakit kardiovaskular pada daftar pendek diagnosis saat mereka merawat pasien wanita.

"Secara historis kita semacam diberi label sebagai penyakit manusia," kata Parikh. "Kembali pada hari-hari 'Mad Men', pamflet kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk wanita akan seperti 'Inilah cara Anda bisa membantu merawat penyakit jantung suami Anda,' padahal sebenarnya penyakit jantung dan juga penyebab kematian nomor satu di wanita. "Dokter harus dididik bahwa kondisi jantung harus tinggi dalam daftar kemungkinan diagnosis wanita, seperti Gianino, yang datang ke kantor mereka dengan keluhan pendahuluan, dan untuk wanita seperti yang dijelaskan oleh dua orang Parikh dan Khandelwal, yang datang ke rumah sakit dalam kesulitan

Dalam dekade terakhir, sejak studi yang berpengaruh tentang penggantian hormon menunjukkan bahwa estrogen tidak melindungi wanita dari penyakit jantung, seperti yang diperkirakan sebelumnya, dokter mulai memikirkan kembali kesehatan jantung perempuan.

Di pusat kesehatan kelas atas seperti UCSF dan Stanford, dokter tahu untuk mencari penyakit jantung pada wanita.

"Tapi masih ada pekerjaan yang harus dilakukan," kata Khandelwal.

Misalnya, tes pencitraan yang mencari penyumbatan di arteri besar di dekat jantung sering kali melewatkan penyumbatan di arteri yang lebih kecil, yang lebih umum terjadi pada wanita.

"Ketika wanita kami masuk ke rumah sakit dengan angina, sering kali mereka mendapat prosedur ini, arteri mereka akan terlihat normal atau terbuka.Mereka diberitahu bahwa mereka tidak menderita penyakit jantung, tapi mereka tetap masuk ke rumah sakit, mereka tetap mengalami nyeri dada, "kata Khandelwal. "Seringkali bukan arteri besar yang tersumbat. Ini adalah arteri kecil, microvasculature. Sekali lagi, karena tes kami dikembangkan untuk penyakit pada pria, mereka tidak sebaik mendiagnosis semua penyebab yang dapat terjadi pada wanita. "

Wanita: Dengarkan Hati Anda

Jadi, apa yang dapat dilakukan wanita? Terutama yang berusia di atas 50 tahun, yang berisiko tinggi, perlu mengingat bahwa penyakit jantung dapat menyerang mereka dan segera mendapat perawatan medis untuk ketidaknyamanan di dada.

"Nyeri dada adalah sesuatu yang harus diperhatikan dengan serius. Wanita yang lebih tua masih belum menyadari bahwa mereka bisa mengalami serangan jantung, "kata Parikh. "Itu adalah kelompok usia yang barangkali baru menikah dan mendapatkan pamflet tersebut di tahun 60an. "

Wanita yang lebih tua tidak menyadari bahwa mereka bisa mengalami serangan jantung. Nisha Parikh, University of California, San Francisco

Tetapi hal terbaik yang harus dilakukan adalah mengelola faktor risiko. Serangan jantung bisa membunuh tanpa gejala sebelumnya. Di antara pria yang meninggal karena serangan jantung mendadak, setengahnya tidak memiliki gejala. Di kalangan wanita, angka itu melonjak hingga 65 persen.

Kabar baiknya adalah bahwa faktor risiko sama untuk pria dan wanita, dan sudah terkenal. Mereka termasuk riwayat keluarga penyakit jantung, kelebihan berat badan, diet buruk, LDL tinggi atau kolesterol "buruk", diabetes, dan kurang olahraga.