Bangun Operasi Otak Tidak Hanya di 'Anatomi Grey'

Pada musim keempat dari acara televisi yang dipukul "Anatomi Grey," Derek Shepherd - alias "McDreamy" - mengklaim, "Saya melakukan operasi otak yang tetap setiap saat. "

Sejak episode yang ditayangkan pada tahun 2007, jenis operasi otak" radikal "ini telah menjadi alat umum yang digunakan oleh ahli bedah saraf untuk menjaga fungsi otak pasien.

AdvertisementAdvertisement

Selama operasi otak yang masih terjaga, seorang ahli bedah meminta pasien untuk melakukan serangkaian tes bicaranya, membaca, dan gerakan sambil merangsang otak yang terpapar. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk memetakan rute teraman ke tumor atau daerah yang menyebabkan serangan epilepsi.

"Katakanlah seseorang adalah seorang musisi. Anda harus tahu siapa mereka. Apakah mereka suka main piano? Seberapa penting bagi mereka? "Kata Dr. Bernard Bendok, seorang ahli bedah saraf di Mayo Clinic di Arizona, kepada Healthline. "Dan kemudian Anda memilikinya bermain piano selama bagian operasi yang rumit untuk memastikan Anda tidak memengaruhi fungsi itu. "

Meskipun pasien sadar selama operasi, mereka tidak merasa sakit. Otak tidak memiliki reseptor rasa sakit dan anestesi lokal digunakan untuk mematikan kulit kepala.

AdvertisementAdvertisement

Pasien juga diberi obat penenang sebelum operasi. Sementara pasien tertidur, ahli bedah membuat sayatan dan melipat punggung kulit kepala dan otot. Dokter bedah kemudian menghilangkan sepotong tengkorak, yang menyediakan akses ke otak.

Begitu otak terbuka, pasien terbangun - meskipun beberapa mungkin lebih memilih untuk tetap tidak sadarkan diri melalui seluruh operasi.

Tetapi pada saat ini, pasien memiliki peran besar dalam membantu tim bedah melakukan pekerjaan sebaik mungkin.

"Begitu Anda memberi tahu pasien bahwa apa yang Anda coba lakukan adalah melestarikan fungsi yang sangat penting bagi mereka, maka tiba-tiba ketakutan dan kegelisahan berubah menjadi motivasi," kata Bendok. "Dan mereka menjadi bagian penting dari tim perawatan kesehatan mereka sendiri. "

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta tentang operasi otak»

AdvertisementAdvertisement

Memetakan otak pasien

Semua otak berbagi fitur umum.

Pusat kontrol penglihatan, penglihatan, dan penggerak dapat ditemukan di area umum yang sama.

Tapi tidak ada dua otak yang persis sama. Jalur di otak pemain biola berbeda dari peselancar atau pianis.

Advertisement

Dengan pemetaan otak, ahli bedah dapat mengidentifikasi area otak yang paling penting bagi pasien itu - orang yang menyimpan kenangan dan mengendalikan fungsi yang membuat orang itu unik.

Pemetaan dapat dibantu dengan penggunaan MRI fungsional (fMRI). MRI khas memberikan gambaran tentang struktur otak - dan setiap tumor yang ada. Tapi fMRI menunjukkan area otak mana yang aktif sementara pasien melakukan hal-hal tertentu seperti berbicara atau bermain piano.

Petunjuk Iklan

Petunjuk terbaik, berasal dari merangsang otak selama operasi dan melihat bagaimana fungsi pasien terpengaruh.

"Mampu memetakan hal ini selama operasi seperti perbedaan memiliki peta kota tua dan umpan satelit satelit langsung," kata Bendok. "Kalau begitu Anda overlay cuaca dan mungkin acara olah raga live. Dan tiba-tiba itu menjadi peta hidup tiga dimensi. "

Selama operasi, ahli bedah menggunakan probe untuk sementara mematahkan bagian otak sambil meminta pasien untuk melakukan serangkaian tugas. Ini mungkin melibatkan meminta pasien untuk memindahkan sebagian tubuh mereka, mengidentifikasi gambar pada kartu, atau dalam kasus seorang pianis, bermain piano.

Iklan

"Saat kita mengambil tumor yang berada di dekat area otak yang mengendalikan fungsi tangan kanan, kita menyuruh [pasien] memainkan keyboard untuk melihat apakah fungsi itu terpengaruh," kata Bendok, "jadi kita bisa membuat keputusan cerdas tentang 'jalan' yang harus ditempuh agar bisa sampai ke tumor otak. "

Jika seorang pasien tersandung saat melakukan tugas - seperti gagap atau lupa bagaimana mengeja kata - maka ahli bedah tahu bahwa daerah yang tertegun ini penting. Dan satu untuk menghindari.

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Pemindaian otak dapat membedakan antara PTSD dan cedera »

Menemukan apa yang membuat kita manusia Teknologi baru - termasuk pemetaan otak dan jenis anestesi baru - sedang memajukan bidang operasi otak yang terjaga.

Apakah operasi otak yang terjaga merupakan pilihan bagi pasien tergantung pada lokasi lesi atau tumor.

"Semakin dekat lesi atau tumor itu berada di area otak yang penting untuk berfungsi, semakin banyak operasi ini masuk akal," kata Bendok.

Pasien juga harus bisa tetap tenang selama operasi sehingga tim bedah bisa memetakan otak.

Ini benar-benar memanusiakan kesehatan dengan cara yang menurut saya belum pernah terjadi sebelumnya. Dr. Bernard Bendok, Klinik Mayo

Secara keseluruhan, operasi otak yang terjaga telah memberi pilihan lebih banyak kepada pasien … dan berharap.

Sekarang ahli bedah dapat mengakses tumor yang sebelumnya tampaknya benar-benar berdinding oleh masalah otak yang vital. Mereka bahkan dapat menemukan rute alternatif ke tumor jika satu jalur tidak berjalan keluar.

Pergeseran besar untuk lapangan, bagaimanapun, adalah bagaimana ia mendefinisikan apa yang membentuk kemanusiaan kita.

"Kembali ke tahun 60an dan 70an," kata Bendok, "jika seorang pasien bisa menggerakkan lengan atau kaki dan bicaranya, itu dianggap sebagai kemenangan. "

Saat ini ahli bedah lebih fokus pada aktivitas yang merupakan bagian integral dari kehidupan seseorang - bermain piano, memecahkan persamaan matematika, atau menjawab pertanyaan tentang perjalanan keluarga baru-baru ini.

Dan seiring dengan ini, operasi otak yang terjaga telah bergeser bagaimana ahli bedah berinteraksi dengan pasien mereka.

Ahli bedah memiliki reputasi sebagai orang-orang yang datang setelah pasien tertidur, melakukan perbaikan, atau memotong sesuatu, dan kemudian pergi.

Tetapi dengan operasi otak yang sedang terjaga, ahli bedah menghabiskan lebih banyak waktu untuk mengenal pasien, baik sebelum dan selama operasi.

"Ini benar-benar memanusiakan kesehatan dengan cara yang menurut saya belum pernah terjadi sebelumnya," kata Bendok. "Dan itu bagi saya adalah kemajuan terbesar. "

Baca lebih lanjut: Otak perempuan lebih terpengaruh oleh penyalahgunaan obat terlarang»