Scan otak Dapat Mengenal PTSD Terlepas dari Cedera Otak Trauma
Daftar Isi:
- Sebuah studi baru yang diterbitkan di PLOS One telah menemukan cara untuk memberi tahu TBI dan PTSD terpisah dengan menggunakan otak scan
- AdvertisementAdvertisement
- Amin memperingatkan dalam makalahnya bahwa dampak kepala yang tampaknya ringan yang terjadi selama olahraga dapat meningkat sepanjang masa menjadi TBI berulang dengan gejala jangka panjang.
Pada tahun 2008, Kapten Patrick Caffrey dari Batalyon ke-2, Peleton Pelontar Pelaut Marinir 7 dikirim ke Afghanistan.
Tujuan insinyur tempur adalah untuk mendeteksi dan memindahkan ranjau, alat peledak improvisasi (IED), dan bahaya lainnya dari jalan raya, membuka jalan bagi pasukan dan pasokan untuk bergerak.
Iklan IklanPada saat Caffrey meninggalkan Afghanistan, dia selamat dari tiga ledakan eksplosif yang menyebabkan gegar otak.
Ini bukan gegar otak pertama dalam hidupnya. Dia sudah memiliki lima atau enam luka kepala seperti itu dari bermain olahraga dan dari kejadian lain.
Namun, saat pertama kali sampai di rumah, dia merasa baik-baik saja. Tidak apa-apa, tapi beruntung dia bisa selamat dari Afghanistan tanpa cedera.
IklanAtau begitulah pikirnya.
Saya bersikap kasar dan jahat terhadap orang-orang, dan yang terburuk adalah saya tidak benar-benar tahu betapa saya telah berubah. Kapten Patrick Caffrey, U. S. MarinirSelama minggu-minggu dan bulan setelah kepulangannya, Caffrey mulai memburuk. Ia mulai mengalami sakit kepala dan sulit tidur, serta masalah berkonsentrasi, fokus, dan mengingat. Dia sering mengalami ledakan kemarahan, yang belum pernah dia alami sebelumnya.
Tapi saat Caffrey mencari bantuan medis, diagnosisnya tidak jelas. Sebuah riwayat serangan eksplosif yang bertahan, ditambah dengan gejalanya, menunjuk pada dua kondisi yang berbeda: cedera otak traumatis (TBI) dan gangguan stres pasca trauma (PTSD).Read More: Kesehatan Tentara AS 10 Tahun Setelah Invasi ke Irak »
Sebuah Pandangan Ke Otak
Sebuah studi baru yang diterbitkan di PLOS One telah menemukan cara untuk memberi tahu TBI dan PTSD terpisah dengan menggunakan otak scan
AdvertisingAdvertisement
Para periset mengumpulkan lebih dari 20.000 orang dengan TBI, PTSD, keduanya kondisinya, atau tidak. Mereka mengamati peserta dengan menggunakan single-photon emission computer tomography (SPECT), sebuah teknik pencitraan yang dapat mengukur aliran darah ke daerah otak yang sangat spesifik.Dalam kelompok yang lebih kecil dengan sekitar 100 pasien dari masing-masing jenis, mereka juga dikontrol secara ketat untuk kondisi demografi dan ko-kejadian.
Meskipun PTSD dan TBI dapat memiliki gejala yang sama, dalam pemindaian otak, mereka tidak terlihat sama, para peneliti menemukan.
Iklan
Pasien dengan TBI menunjukkan penurunan aktivitas di korteks prefrontal, lobus temporal, dan serebelum. Daerah otak ini mengendalikan kontrol diri terhadap suasana hati dan perilaku, pembentukan memori, dan gerakan terkoordinasi.Diagnosis dan pengobatan untuk PTSD dan TBI sering didasarkan pada kelompok gejala, dan kesulitan dalam membedakan antara gangguan otak ini sering timbul karena gejala tumpang tindih.Daniel Amen, spesialis gangguan otak
Sementara itu, pasien dengan PTSD menunjukkan peningkatan aktivitas pada sistem limbik, ganglia basal, korteks prefrontal, otak serebelum, dan lobus temporal, oksipital, dan parietal. Area otak yang terlibat dalam pemrosesan rasa takut dan regulasi emosional, pemrosesan sensorik, dan integrasi informasi juga terpengaruh.AdvertisementAdvertisement
Dengan menggunakan analisis berbasis komputer, pada kelompok yang dikontrol lebih kecil, para ilmuwan dapat menentukan siapa yang memiliki PTSD atau TBI dengan akurasi 100 persen. Pembacaan visual yang dilakukan oleh manusia hanya 89 persen akurat, menekankan perlunya analisis seperti yang dilakukan oleh komputer. Pada kelompok yang lebih besar, akurasi tidak melebihi 82 persen, bahkan dengan analisis komputer. Diagnosis dan pengobatan untuk PTSD dan TBI sering didasarkan pada kelompok gejala, dan kesulitan dalam membedakan antara gangguan otak ini sering timbul karena gejala tumpang tindih, "kata Daniel Amen, peneliti utama dalam penelitian tersebut, dalam sebuah wawancara dengan Healthline. "Fungsional neuroimaging dengan SPECT mungkin memegang kunci untuk membedakan kelainan ini secara efektif, menghilangkan ketergantungan pada data laporan diri, diagnosis berdasarkan kelompok gejala, dan tantangan untuk diagnosis. "Bacaan Terkait: Masalah Visi Bertahan untuk Veteran yang Terkena Dampak TBI»
Iklan
Pengobatan Tricky
Capt. Caffrey akhirnya menemukan jalan ke klinik Amen, di mana pemindaian otak menunjukkan bahwa dia tinggal dengan PTSD dan TBI.AdvertisementAdvertisement
Dengan masalah yang terungkap, dokternya dapat menyesuaikan perawatannya.
"Saya benar-benar merasakan perbedaan dramatis," Caffrey menambahkan. "Saya merasa lebih tajam dan fokus mental dari sebelumnya. "Ketika menangani TBI dan PTSD, penting untuk bisa membedakan keduanya. Perawatan untuk orang bisa berbahaya bagi orang dengan orang lain.
Misalnya, obat penenang (benzodiazepin) yang digunakan orang-orang dengan PTSD untuk menenangkan otak yang terlalu aktif bisa mengemas pukulan ganda berbahaya ke otak TBI yang sudah kurang aktif.Sementara itu, terapi reguler yang diperlukan untuk mengobati TBI bisa memicu seseorang dengan PTSD.
Teruslah Membaca: Veteran dan Kesehatan: Seberapa Baik Kita Merawat Militer Kita? "
Bukan Masalah Kecil
Sejak tahun 2000, lebih dari 300.000 veteran telah didiagnosis dengan TBI dan lebih dari 125.000 dengan PTSD - tanpa jumlah tumpang tindih di antara mereka. Satu studi menemukan bahwa 73 persen veteran dengan TBI juga memiliki PTSD.
Pada tahun 2008, Rand Corporation memperkirakan bahwa biaya untuk menyediakan perawatan yang memadai bagi pasien ini akan mencapai miliaran orang.
Di antara warga sipil U. S., sekitar 3. 5 persen orang dewasa mengalami PTSD - sekitar 8. 5 juta orang. Pada tahun 2010 saja, ada sekitar 2. 3 juta kunjungan gawat darurat untuk tersangka TBI.
Amin memperingatkan dalam makalahnya bahwa dampak kepala yang tampaknya ringan yang terjadi selama olahraga dapat meningkat sepanjang masa menjadi TBI berulang dengan gejala jangka panjang.
Amin berharap karyanya akan menyebabkan diagnosis PTSD dan TBI berdasarkan biomarker seperti analisis SPECT, bukan diagnosis berbasis gejala.
"Hasil kerja ini menawarkan bantuan kepada populasi rentan yang menderita PTSD dan TBI - seperti veteran - menunjukkan bahwa neuroimaging fungsional menawarkan perawatan yang ditargetkan dan potensi untuk hasil yang lebih baik," katanya.
