Dapatkah sel induk hidup sesuai janji mereka untuk penyembuhan universal?
Daftar Isi:
- Mengubah Gagasan Menjadi Perlakuan Membawa Waktu
- Konsumen dapat dimaafkan karena mengira bahwa perawatan sel induk sudah tersedia untuk menyembuhkan penyakit apa pun.
- Selain waktu yang dibutuhkan untuk perawatan untuk menyebarkan cara mereka melalui sistem uji klinis, ada banyak pertanyaan Itu harus dijawab sebelum sel induk buatan manusia bisa memberikan obat yang dijanjikan.
- Bahkan menghasilkan organ kasar, seperti yang dapat dilakukan para peneliti sekarang, dapat bermanfaat.
- Janji terbesar sel induk adalah bahwa suatu hari nanti mereka akan membiarkan dokter menumbuhkan keseluruhan organ pengganti bagi pasien yang membutuhkan transplantasi.
Jika menyangkut terobosan ilmiah, apakah sel induk lebih mirip internet atau lebih seperti paket jet pribadi yang sangat banyak yang tidak pernah terwujud?
Pada akhir 1990-an, menjadi mungkin bagi peneliti untuk memproduksi sel punca, yang dapat berkembang menjadi jenis sel khusus di tubuh. Kemajuan tersebut mengilhami prediksi optimis bahwa sel induk mungkin bisa memperbaiki bagian tubuh manapun yang terjadi pada fritz.
advertisementAdvertisementBum lutut? Sebuah tembakan cepat sel punca akan memberi Anda persediaan baru tulang rawan. Hati buruk Dokter akan menambalnya dengan sel induk - atau bahkan menggunakan sel untuk menghasilkan jantung baru di lab.
Satu setengah tahun setelah ilmuwan mengisolasi sel induk embrionik pertama dan tujuh tahun setelah mereka mengubah sel dewasa dewasa menjadi sel punca, orang Amerika yang memiliki masalah lutut dan jantung masih mendapatkan lutut buatan dan alat pacu jantung..
Sebenarnya, hanya prosedur sel induk yang sangat sempit yang mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA). Perawatan berbasis sel darah ini menggunakan pengetahuan medis yang sama yang mendasari transplantasi sumsum tulang, yang pertama kali berhasil dilakukan saat Beatles menduduki puncak tangga lagu.
IklanJadi apa yang memberi? Menurut para ahli, sel induk masih berada di jalur untuk menghasilkan revolusi dalam pengobatan. Gelombang pertama perawatan baru kemungkinan akan sampai ke kantor dokter dalam 5 sampai 10 tahun mendatang, kata mereka.
Pelajari Lebih Lanjut tentang Kemajuan dalam Riset Sel Induk »
IklanIklanMengubah Gagasan Menjadi Perlakuan Membawa Waktu
Tuntutan dua dekade mungkin tampak lama bagi pasien yang sakit, namun para ilmuwan mengatakan bahwa hal itu pada kecepatan. Berita Terkait: Sel Punca Bisa Membalikkan Penyakit Jantung » Dr. Sean Morrison, presiden terpilih dari International Society for Stem Cell Research, memiliki udara frustrasi dari seseorang yang telah mengajukan pertanyaan yang sama ini berkali-kali. "Masyarakat tidak mengerti betapa sulitnya beralih dari ide yang menjanjikan ke terapi baru yang sebenarnya," katanya. "Ini adalah salahnya ilmuwan yang membuat ramalan tanpa henti - semua orang ingin bersikap positif dan optimis terhadap berbagai hal. Bahkan bila idenya benar, mencari cara untuk secara aman dan efektif menguranginya menjadi terapi adalah proses yang sangat sulit dan memakan waktu. " AdvertisementAdvertisement Sepuluh proyek penelitian berbasis sel induk yang didanai CIRM sekarang memasuki uji klinis, Feigal mengatakan. Perawatan bisa memiliki dampak yang luar biasa. Seseorang menggunakan sel induk yang dibuat untuk bertindak sebagai sel penghasil insulin di pankreas sebagai obat potensial untuk diabetes Tipe 1. Diabetes tipe 1 mempengaruhi 5 persen penderita diabetes, atau sekitar 1. 5 juta orang Amerika. "Pendekatan sedang diuji secara nyata, pasien hidup yang memiliki penyakit dan luka parah, dan itu terjadi sekarang," kata Feigal. "Kami berharap dapat belajar banyak dalam beberapa tahun ke depan tentang apa yang berhasil dan mana yang tidak. " Advertisement " Pendekatan sedang diuji secara nyata, pasien yang hidup yang memiliki penyakit dan luka yang nyata, dan itu terjadi sekarang. Kami berharap dapat belajar banyak dalam beberapa tahun ke depan tentang apa yang berhasil dan mana yang tidak. "-Dr Ellen Feigal, California Institute for Regenerative Medicine
IklanIklan
"Jika Anda bertanya kepada saya lima tahun lalu jika kita pernah mengalami perbaikan sel induk untuk tulang belakang luka-luka, saya akan mengatakan bahwa saya pesimis mengenai hal itu karena kondisinya terlalu rumit, tapi ini adalah bidang sains yang meluncur jauh lebih cepat daripada yang pernah saya bayangkan, "katanya.Penipuan Memikat Pasien Sakit
Konsumen dapat dimaafkan karena mengira bahwa perawatan sel induk sudah tersedia untuk menyembuhkan penyakit apa pun.
Karena sel induk memegang begitu banyak janji, mereka telah mendorong industri rumahan di klinik yang memanen dan menyuntikkan kembali sel induk pasien. Klinik ini membuat klaim bahwa pengobatan akan mengurangi segala hal mulai dari penuaan hingga penyakit langka.
Iklan
Prosedur ini legal karena peraturan tidak melarang dokter menghapus dan menyuntikkan ulang sel pasien sendiri. Tapi tidak ada bukti untuk mendukung klaim kesehatan mereka."Untuk memanfaatkan rasa optimisme masyarakat umum tentang sel induk, ada klinik minyak ular yang bermunculan di seluruh dunia yang menjual terapi yang belum terbukti kepada pasien yang tidak menaruh curiga," kata Morrison.
IklanIklan
Sebagian besar klinik semacam itu beroperasi di luar Amerika Serikat, di negara-negara dengan pengawasan yang kurang. Namun awal tahun ini, FDA mengajukan tuntutan pidana kepada seorang dokter di perbatasan Texas-Mexico untuk menjajakan transplantasi sel induk sebagai pengobatan untuk kerusakan otak dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS).Ini adalah untuk menyingkirkan dokter-dokter yang tidak bermoral ini sehingga FDA memerlukan banyak penelitian klinis seperti sebelum menyetujui perawatan baru.
"Orang banyak mengeluh tentang FDA, namun FDA melindungi masyarakat dari penjual minyak ular," kata Morrison.
Read More: FDA Menyeimbangkan Keselamatan dengan Akses dalam Proses Persetujuan Khusus »
Teknik Butuh Penyesuaian Baik
Selain waktu yang dibutuhkan untuk perawatan untuk menyebarkan cara mereka melalui sistem uji klinis, ada banyak pertanyaan Itu harus dijawab sebelum sel induk buatan manusia bisa memberikan obat yang dijanjikan.
Sel induk berpotensi berfungsi sebagai tempelan universal untuk bagian tubuh yang rusak, namun dokter menemukan bahwa mereka harus mengenalkannya secara berbeda bergantung pada kemana mereka ingin tambalan itu berakhir. Memperkenalkan sel induk ke dalam aliran darah masuk akal bagi pasien yang membutuhkan suplai baru sel darah sehat, misalnya, tapi tidak untuk pasien dengan ALS, yang masalahnya terletak pada sistem saraf.
Ada juga masalah kontrol kualitas dengan sel induk produksi atau induksi. Para ilmuwan harus menyempurnakan teknik mereka untuk menghasilkan sel induk sebelum sel-sel dapat dengan aman membentuk dasar obat-obatan. Sel induk induksi ini, untuk saat ini, cenderung tumbuh menjadi tumor.
"Sel induk yang diinduksi tidak sepenuhnya berdiferensiasi, dan tidak seluruhnya normal. Mereka tidak memiliki fungsi matang yang sama seperti sel yang biasanya kita miliki di tubuh kita, "kata Morrison.
Read More: Menggunakan Sel Induk dan Plastik untuk Menyembuhkan Tulang Patah »
Menggunakan Sel Induk untuk Mengukur Organ
Bahkan menghasilkan organ kasar, seperti yang dapat dilakukan para peneliti sekarang, dapat bermanfaat.
Peneliti dapat menggunakan sel induk dari pasien yang menderita penyakit langka atau kurang dipahami dengan dasar genetik untuk mempelajari penyakit tersebut. Karena sel induk berbagi DNA pasien, mereka juga mengembangkan penyakitnya. Metode ini berjalan dengan sayangnya singkatan "penyakit di piring," dan ini memberi peneliti wawasan penyakit perilaku yang jauh lebih baik daripada sebelumnya.
"Anda tidak bisa hanya biopsi otak seseorang atau jantung mereka dan kemudian menumbuhkan banyak sel dan melakukan eksperimen untuk melihat 'Mengapa otak orang ini tidak berfungsi seperti orang lain,' atau 'Mengapa sel otot jantungnya tidak berdetak benar dalam keadaan tertentu?, '"Morrison menjelaskan.
Jenis pekerjaan ini sudah banyak digunakan, tapi akan bertahun-tahun sebelum pasien mendapatkan keuntungan.
"Terlalu dini untuk menunjukkan contoh di mana pekerjaan itu membantu pasien. Jalan dari pekerjaan itu ke klinik setidaknya 10 tahun, "kata Morrison.
Sel induk yang dibuat menjadi organ mentah juga dapat membantu menyaring kandidat obat baru. Hati atau sel jantung bisa tumbuh di piring dan kemudian terkena obat baru. Jika tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan, itu menunjukkan bahwa obat tersebut tidak akan merusak organ-organ tersebut pada pasien yang masih hidup. Prediksinya tidak 100 persen akurat, tapi ini indikator yang lebih baik daripada respons tikus terhadap obat tersebut.
"Kami memiliki banyak alasan untuk percaya bahwa sel manusia akan menjadi prediktor yang lebih baik daripada sel tikus," kata Feigal.
Informasi yang lebih baik tentang bagaimana obat mempengaruhi pasien manusia dapat membawa biaya pengembangan obat miliaran dolar turun dan mengatasi masalah toksisitas obat lebih cepat. Prospek itu menarik perhatian FDA.
"Anda tidak bisa hanya biopsi otak seseorang atau jantung mereka dan kemudian menumbuhkan banyak sel dan melakukan eksperimen untuk melihat 'Mengapa otak orang ini tidak berfungsi seperti orang lain,' atau 'Mengapa sel otot jantungnya tidak berdetak benar dalam keadaan tertentu?'"-Dr. Sean Morrison, International Society for Stem Cell Research
Dua dari 10 obat yang disetujui oleh FDA kemudian ditarik dari pasaran saat mereka terbukti lebih beracun daripada uji klinis; Dari jumlah tersebut, 40 persen menyebabkan kerusakan pada jantung. FDA mendorong perusahaan farmasi dan peneliti untuk bekerja sama mengembangkan cara yang efektif untuk menyaring obat-obatan untuk toksisitas jantung menggunakan sel induk manusia, menurut Deok-Ho Kim, seorang bioengineer Universitas Washington yang sedang mengerjakan proyek tersebut.Tetapi sel-selnya belum cukup andal untuk menggantikan penelitian hewan standar.
"Ini memiliki janji besar - ini mungkin lebih baik daripada menggunakan model hewan - namun memiliki tantangan teknis," kata Kim.
Berita Terkait: Sel Induk Terbuat dari Sel Kulit Bantu Bone di Monyet »
Di Mana Jantung Kustom Saya?
Janji terbesar sel induk adalah bahwa suatu hari nanti mereka akan membiarkan dokter menumbuhkan keseluruhan organ pengganti bagi pasien yang membutuhkan transplantasi.
Hanya sebagian kecil pasien yang membutuhkan transplantasi jantung untuk mendapatkannya setiap tahun; Tidak ada cukup hati untuk berkeliling. Organ yang dikembangkan di laboratorium untuk pasien individual dapat memecahkan masalah itu. Mereka juga akan membebaskan pasien dari penggunaan obat anti-penolakan, yang dapat memiliki efek samping yang serius.
Sejumlah dokter dan insinyur sedang berusaha mengubah sel induk menjadi arsitektur organ manusia yang canggih. Tidak jelas bagaimana mendapatkan struktur dasar itu dengan benar. Ladang dibagi antara membersihkan hati dari hewan lain sebelum melapisi sel induk manusia dan memasukkan sel induk ke dalam printer tiga dimensi yang dibuat secara khusus.
"Kami melihat dekade yang akan datang ini meledak dengan jenis pendekatan baru. Karet menyentuh jalan di sini," kata Feigal.
Untuk membuat organ, setiap sel induk harus mengkhususkan persisnya sesuai kebutuhan - beberapa sel jantung harus menjadi otot jantung sementara yang lain harus menjadi lapisan jantung, misalnya. Sel yang berbeda harus mengatur dirinya sendiri begitu saja. Dan, untuk organ yang tumbuh dengan laboratorium untuk diberikan kepada pasien manusia, itu harus bekerja pada kapasitas 100 persen.
Pelajari tentang Pengobatan Sel Induk untuk Limfoma Non-Hodgkin »
Bagian tubuh yang sederhana, termasuk trakea dan kandung kemih, telah berhasil dibuat dari sel induk dan ditanamkan pada pasien. Tahun lalu, periset berhasil mendapatkan jantung miniatur untuk dikalahkan, tapi tidak kalah kuat atau dengan sinkronisasi anggun yang sama seperti hati manusia. Hati dan bahkan ginjal siap untuk transplantasi tetap merupakan mimpi yang jauh.
"Saya pribadi berpikir ada jalan yang panjang," kata Kim.
