Terapi opioid: Menggunakan Obat untuk Mengobati Ketergantungan Obat
Daftar Isi:
- Studi utama menemukan orang-orang yang menggunakan terapi bantuan obat, seperti buprenorfin atau metadon, memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi dari pada akhirnya melepaskan diri dari kecanduan mereka.
- Meskipun ada kekhawatiran, peningkatan akses terhadap buprenorfin memang memiliki kelebihan, yaitu kemampuan untuk membawa pengobatan obat di dalam kantor dokter
Pepatah lama bahwa Anda harus melawan api dengan api.
Dengan menggunakan logika itu, petugas kesehatan telah meningkatkan ketersediaan opioid untuk mengatasi meningkatnya pasang kecanduan opiat.
Iklan IklanPada hari tertentu, menurut U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 650.000 resep opioid dikeluarkan.
Dari jumlah tersebut, 3, 900 orang mulai menggunakan obat untuk alasan nonmedis, dan 78 orang meninggal karena overdosis terkait opioid. Itu setiap hari. Di Pennsylvania barat, misalnya, kematian akibat opioid, termasuk heroin dan obat resep, meningkat lebih dari sepertiga tahun lalu, menurut sebuah laporan baru dari Drug Enforcement Agency (DEA).
Ini mencakup perluasan jumlah dokter yang dapat meresepkan opioid yang digunakan untuk mengobati kecanduan opioid bila diberikan dalam dosis besar.
AdvertisementAdvertisement
Baca lebih lanjut: Orang yang menggunakan obat anti-diare untuk membantu melawan kecanduan opioid »Studi utama menemukan orang-orang yang menggunakan terapi bantuan obat, seperti buprenorfin atau metadon, memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi dari pada akhirnya melepaskan diri dari kecanduan mereka.
Ditambah dengan terapi perilaku kelompok, tingkat tersebut meningkat.
"Studi yang telah dilakukan menunjukkan ini paling efektif untuk kecanduan opioid," Dr. Doug Nemecek, kepala petugas kesehatan Cigna Behavioral Health, mengatakan kepada Healthline.
Penelitian telah menunjukkan bahwa tanpa intervensi medis, pecandu memiliki tingkat relaps 90 persen.
Iklan Kecanduan
"Ini adalah kecanduan yang sangat mengerikan," Stephen A. Wyatt, D. O., direktur medis obat kecanduan dan kesehatan perilaku di Carolinas HealthCare System di North Carolina, mengatakan kepada Healthline.Awal bulan ini, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) mengubah peraturannya untuk memungkinkan dokter individual mengawasi secara pribadi penggunaan buprenorfin untuk 275 pasien sekaligus. Para dokter harus diberi sertifikasi federal untuk meresepkan obat tersebut.
Langkah ini mencerminkan pemahaman yang lebih baik tentang kecanduan dan dasar-dasar di baliknya. Bukan, seperti yang diyakini secara luas, masalah karakter lemah, tapi kondisi mental dan fisik yang bisa menyita banyak makanan dan, seringkali terlalu fatal.
Iklan
Sebelumnya, seorang dokter hanya diperbolehkan meresepkan buprenorfin ke 100 pasien. Sebelum perubahan peraturan terakhir di tahun 2006, seorang dokter bisa meresepkan obat tersebut kepada hanya 30 pasien.Buprenorfin dipasarkan dengan nama dan formulasi yang berbeda, yang paling umum adalah Suboxone, yang diberikan dalam jalur pelarutan. Ini diformulasikan sebagai kombinasi buprenorfin dan nalokson, obat yang digunakan untuk mencegah overdosis opioid yang fatal.
IklanAdvertisement
Buprenorfin digunakan sebagai pengobatan jangka panjang untuk kecanduan opioid. Efek euforia lebih ringan daripada obat opioid dan heroin, meskipun bagian otak yang sama diaktifkan. Dan nalokson jauh lebih kecil kemungkinannya fatal jika disuntikkan.Sementara overdosis kurang mungkin terjadi, hal itu terjadi, yaitu bila dikonsumsi dengan obat lain atau alkohol.
Dan seperti subkultur obat lain, Suboxone telah berubah menjadi pasar obat hanya uang tunai, diselundupkan ke dalam penjara, dan didistribusikan oleh dokter dengan praktik peresmian yang meragukan, dan kadang-kadang kriminal, sesuai dengan penyelidikan New York Times.
Iklan
Memungkinkan dokter untuk meresepkan secara sah buprenorfin ke lebih banyak pasien memiliki beberapa harapan yang diharapkan akan mengurangi praktik teduh dan santai ini. Namun, yang lain mengatakan bahwa batas 275 pasien tidak cukup."Tentu ada sejumlah orang yang percaya memiliki jumlah yang ditetapkan membatasi latihan," kata Wyatt.
AdvertisementAdvertisement
Ini adalah kasus ketika peraturan baru diajukan dan terbuka untuk komentar. Banyak spesialis kecanduan mencatat bahwa walaupun ada batasan pada berapa banyak pasien yang dapat diberikan resep dokter buprenorfin, tidak ada batasan berapa banyak resep opioid yang dapat mereka keluarkan.Untuk menggunakan analogi api lagi, itu seperti membatasi pasokan air ke petugas pemadam kebakaran saat terjadi kebakaran.
Baca lebih lanjut: Lebih banyak 'pabrik pil' yang diadili di tengah epidemi opioid »
Pengobatan dengan stigma yang lebih sedikit
Meskipun ada kekhawatiran, peningkatan akses terhadap buprenorfin memang memiliki kelebihan, yaitu kemampuan untuk membawa pengobatan obat di dalam kantor dokter
Mendapatkan obat dari dokter, daripada mengunjungi klinik metadon, dapat membantu pecandu mengatasi stigma yang terkait dengan kecanduan opioid.
"Karena stigma klinik metadon, mereka mengira mereka berbeda dari pecandu heroin yang hidup di jalanan," kata Nemecek, "tapi sebagai penyakit, tidak ada perbedaan antara seseorang yang kecanduan terhadap Percocet atau oxycodone daripada orang-orang yang kecanduan. untuk heroin "
Tidak ada perbedaan antara seseorang yang kecanduan Percocet atau oxycodone dibanding individu yang kecanduan heroin. Dr Doug Nemecek, Cigna Behavioral Health
Selain stigma, kambuh pada perawatan berbasis klinik metadon sama lazimnya dengan intervensi nonmedis. Masalah kecanduan opioid mendapat perhatian yang meningkat, tidak seperti tingkat yang melejit, tapi juga karena heroin menjadi lebih umum di komunitas makmur, terutama di daerah berpenduduk berpenghasilan tinggi, berpenghasilan tinggi."Sekarang sudah merata di seluruh balapan," kata Wyatt.
Sementara buprenorfin sendiri jauh dari penyembuhan-semua, ini adalah alat dokter yang harus memerangi epidemi kecanduan opioid di Amerika Serikat.Namun, akses dan peningkatan belanja Medicare dan Medicaid untuk mendanai program untuk memastikan pecandu mendapatkan perawatan yang memadai terus menjadi masalah, kata Wyatt.
"Apakah kita benar-benar memindahkan mereka ke depan dalam hal kecanduan mereka? " dia berkata. "Kita perlu menunjukkan kepada publik perlakuan baik ini. "
Baca lebih lanjut: Apa yang orang lakukan dengan pil resep sisa»
