Hepatitis C dan HIV: apakah Anda berisiko terinfeksi koinfeksi?

Apakah koinfeksi itu?

Koinfeksi terjadi saat Anda memiliki dua infeksi sekaligus. Ketika seseorang memiliki human immunodeficiency virus (HIV), sistem kekebalan tubuh mereka lebih lemah, sehingga memudahkan untuk mengontrak infeksi lain seperti pneumonia dan penyakit hati. Penyakit hati menyumbang 14 sampai 18 persen kematian pada orang dengan HIV. Dari penyakit hati tersebut, hepatitis C adalah salah satu yang paling umum.

AdvertisementAdvertisement

Hepatitis C

Bagaimana Anda mengontrak hepatitis C?

Koinfeksi HIV dan hepatitis C (koinfeksi HIV / HCV) relatif umum. Pada orang yang tertular HIV dari penggunaan obat intravena, tingkat koinfeksi adalah 50 sampai 90 persen. Anda kemungkinan besar akan mengontraknya dari darah yang mengandung virus. Misalnya, jarum suntik, jarum berbagi, dan mendapatkan tato membuat Anda berisiko tertular hepatitis C.

Anda juga dapat mengontraknya dengan melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang memiliki infeksi hepatitis C. Jika Anda pernah melakukan transfusi darah sebelum 1992 atau transfusi faktor pembekuan sebelum tahun 1987 Anda juga berisiko. Tidak seperti hepatitis A dan B, tidak ada vaksin yang tersedia untuk hepatitis C.

Baca lebih lanjut: Apa saja tanda dan gejala hepatitis C? Resiko

Apa risiko koinfeksi?

Karena HIV mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, infeksi hepatitis C dapat berlangsung lebih cepat terhadap kerusakan hati. Ini juga cenderung untuk infeksi hepatitis C akut untuk membersihkan dirinya sendiri. Orang dengan koinfeksi HIV / HCV memiliki risiko lebih tinggi untuk:

komplikasi terkait hati

fibrosis hati dan sirosis, atau penumpukan jaringan ikat yang berlebihan di hati

gagal hati

mortalitas
Jika Anda Telah didiagnosis dengan HIV, dokter Anda mungkin meresepkan terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif. ART dapat membantu mengendalikan infeksi HIV Anda, namun beberapa dari obat ini dapat menyebabkan masalah hati, terutama pada pasien koinfeksi dengan hepatitis C.
Ini tidak berarti Anda harus menghentikan perawatan HIV Anda. Sebenarnya, manfaat ART pada pasien koinfeksi terbukti lebih besar daripada risikonya. Dokter Anda akan memantau fungsi hati Anda saat Anda memakai ART.
Satu studi menunjukkan bahwa orang koinfeksi HIV / HCV dan viral load HIV tidak terdeteksi memiliki perkembangan fibrosis yang lebih lambat. Studi lain 2016 menemukan bahwa orang dengan koinfeksi HIV / HCV yang menggunakan terapi antiretroviral (ART) gabungan telah menurunkan tingkat virus hepatitis C dari waktu ke waktu.

Pengujian Iklan

Pengujian

Pentingnya pengujian

Uji Hepatitis C

Jika Anda mengidap HIV, ada baiknya Anda menjalani tes reguler untuk hepatitis C. Para ahli menyarankan setiap orang dengan infeksi HIV diuji untuk hepatitis C. Sangat penting untuk melihat apakah sirosis, atau jaringan parut hati telah berkembang. Dokter Anda juga harus membahas faktor risiko hepatitis C. Ini dapat membantu menentukan seberapa sering Anda perlu diuji.

Jika Anda menduga telah terkena hepatitis C, Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk mengetahui apakah Anda memiliki infeksi. Virus hepatitis C mungkin tidak muncul dalam tes darah Anda selama beberapa bulan.

Gejala Hepatitis C sering tidak diketahui sampai virus tersebut telah menyebabkan kerusakan hati yang serius. Hal ini membuat infeksi HCV sulit dikenali pada tahap awal. Bila seseorang memiliki HIV, hepatitis C sangat mengancam jiwa karena HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Hal ini membuat tubuh Anda lebih sulit untuk melawan infeksi.

Jumlah CD4 dan jumlah CD4

Beberapa pengobatan hepatitis C dapat mengganggu pengobatan HIV Anda. Satu studi menemukan bahwa pengobatan hepatitis C akut mengurangi jumlah CD4 sementara dan meningkatkan viral load orang koinfeksi HIV / HCV. Perubahan tingkat ini dapat meningkatkan risiko penularan HIV.

Pengobatan

Pengobatan individual

Koinfeksi HIV / HCV juga dapat mengganggu pengobatan HIV. Setiap orang akan memiliki rejimen yang berbeda untuk mengobati koinfeksi HIV / HCV. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengetahui rencana perawatan individual berdasarkan:

berapa banyak kerusakan hati ada

jenis kerusakan hati yang berisiko Anda lakukan terhadap reaksi Anda terhadap obat

Anda kesehatan keseluruhan

apakah Anda hamil
Pengobatan standar untuk hepatitis C kurang efektif untuk orang dengan HIV, dan beberapa obat dapat meningkatkan risiko kegagalan hati Anda. Dokter Anda juga akan merekomendasikan untuk membatasi konsumsi alkohol karena alkohol dapat mempercepat perkembangan kerusakan hati.
Bekerja dengan ahli HIV untuk menyesuaikan obat Anda. Pengobatan hepatitis C Anda seharusnya tidak lebih pendek dari 12 minggu. Ada beberapa obat atau terapi yang tidak boleh digunakan bersamaan, seperti:
elbasvir / grazoprevir dengan protease inhibitor HIV seperti rejimen berbasis cobicistat, efavirenz
dengan tipranavir

sofosbuvir / velpatasvir dengan efavirenz, etravirine, atau nevirapine

ribavirin dengan ddI, ddI, stavudin, atau AZT

Beberapa kombinasi obat ini dapat meningkatkan risiko anemia, toksisitas hati, dan gagal hati. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang rekomendasi rejimen saat ini pada Pedoman HCV.
AdvertisementAdvertisement
Pencegahan
Cara menurunkan risiko infeksi HCV
Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghindari infeksi, terutama jika Anda mengidap HIV. HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda dan membuat pemulihan menjadi lebih sulit.

Cara terbaik untuk mencegah koinfeksi HIV / HCV adalah untuk:

hindari seks tanpa kondom

hindari penggunaan jarum suntik

hindari menggunakan obat rekreasi

gunakan sikat gigi dan pisau cukur Anda

dapatkan secara teratur diuji dan diobati untuk infeksi menular seksual jika Anda berada dalam kelompok seksual berisiko tinggi

Mengambil tindakan pencegahan dapat membantu memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup Anda.Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang infeksi HIV / HCV. Pengobatan dini hepatitis C akut dikaitkan dengan tingkat respons yang lebih baik. Sementara memiliki koinfeksi HIV / HCV memerlukan lebih banyak perhatian, ini adalah kondisi yang dapat bertahan hidup.