Bagaimana Ekstasi Membantu Dengan PTSD

Obat psikoaktif MDMA, yang lebih dikenal dengan ekstasi, telah menyelesaikan rintangan lain dalam perjalanan menuju kemungkinan persetujuan sebagai pengobatan untuk gangguan stres pasca trauma (PTSD).

Namun, para ahli mengatakan ada alasan untuk berhati-hati.

AdvertisementAdvertisement

Pada akhir Agustus, Food and Drug Administration dilaporkan memberikan status "terapi terobosan" MDMA sebagai pengobatan untuk PTSD.

Itu membantu membersihkan jalan bagi percobaan klinis fase III, yang pertama kali diumumkan pada musim gugur yang lalu.

Pendanaan penelitian ini adalah Asosiasi Multidisiplin untuk Studi Psychedelic (MAPS), sebuah organisasi nirlaba yang mendukung legalisasi obat-obatan tertentu, termasuk MDMA, untuk penggunaan medis.

Serangkaian uji coba klinis tahap II, yang menangani total 130 orang dengan PTSD, menunjukkan cukup banyak janji agar FDA melakukan uji coba fase III.

Pengobatan terdiri dari memberi pasien obat satu kali per bulan bersamaan dengan sesi psikoterapi. Uji coba tahap III yang akan datang akan menjadi tahap terakhir pengujian sebelum FDA menilai apakah obat tersebut harus disetujui sebagai pengobatan resep.

AdvertisementAdvertisement

Uji coba tahap III yang akan datang akan menjadi tahap pengujian terakhir sebelum FDA menilai apakah obat tersebut harus disetujui sebagai pengobatan resep.

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta tentang PTSD »

Metode pengobatan saat ini bisa jatuh pendek

Saat ini, PTSD sering diobati dengan konseling atau psikoterapi.

Dr. John Krystal, direktur divisi neurosciences klinis di Pusat Nasional Veterans Affairs (VA) untuk PTSD, menjelaskan metode ini dalam sebuah email ke Healthline.

"Departemen Urusan Veteran telah meluncurkan dua bentuk psikoterapi untuk PTSD yang didukung oleh bukti kuat yang mendukung keefektifan dan tolerabilitasnya: Terapi Paparan Progresif atau Terapi Pengolahan Kognitif," tulisnya. "Dengan 'diluncurkan,' Maksud saya, usaha yang luar biasa telah dilakukan secara nasional untuk melatih terapis di VA untuk memberikan perawatan ini dengan cara yang telah terbukti efektif bagi banyak pasien. "Dokter mungkin memberi resep obat kepada pasien PTSD yang tidak cukup tanggap terhadap psikoterapi, namun ada kekurangan.

Hanya dua obat - sertraline (Zoloft) dan paroxetine (Paxil) - saat ini disetujui oleh FDA untuk perawatan PTSD.

Krystal mengatakan bahwa sementara obat ini membantu banyak orang dengan PTSD, yang lain tidak merespons secara memadai.

"Ini adalah masalah yang signifikan karena belum ada pengobatan baru yang disetujui FDA untuk PTSD dalam 15 tahun," tulis Krystal. "Karena tidak ada obat lain yang disetujui oleh FDA untuk pengobatan PTSD, dokter biasanya meresepkan obat lain untuk mengobati PTSD. Obat lain ini mungkin atau mungkin tidak memiliki banyak bukti untuk mendukung keefektifan dan keamanannya bagi orang-orang dengan gejala PTSD.Bahkan saat diobati dengan beberapa obat dan psikoterapi saat ini, beberapa pasien akan terus menderita gejala PTSD yang parah dan melumpuhkan. Dengan demikian, ada kebutuhan mendesak untuk pengobatan baru untuk PTSD. "

Baca lebih lanjut: PTSD, gangguan kognitif pada responden 9/11»

IklanAdvertisement

Diperlukan penelitian lebih lanjut

Obat psikoaktif telah lama diusulkan sebagai pengobatan untuk berbagai gangguan.

LSD awalnya diperkenalkan pada tahun 1940-an sebagai pengobatan untuk masalah kejiwaan.

Baru-baru ini, para periset mencatat bahwa psilocybin - senyawa aktif dalam "jamur ajaib" - dapat membantu mengurangi kecemasan dan depresi pada pasien kanker.

Percobaan MDMA baru-baru ini datang setelah bertahun-tahun meneliti efek obat pada orang dengan PTSD. Sebuah studi di tahun 2012 menunjukkan bahwa orang dengan PTSD melaporkan penurunan 56 persen dalam tingkat keparahan gejala setelah tiga dosis.

Krystal mengatakan bahwa MDMA merangsang pelepasan serotonin dan menciptakan perasaan positif dan keterbukaan. Itulah yang membuatnya menjadi obat pesta yang populer.

AdvertisementAdvertisement

"Pada rave, distorsi ini dapat menciptakan situasi di mana orang yang mabuk pada MDMA dapat dieksploitasi oleh orang lain," tulisnya. "Namun, ada kemungkinan dalam setting terapeutik, keterbukaan ini dapat dimanfaatkan untuk membantu orang-orang dengan PTSD yang berjuang untuk mempercayai orang lain dan yang terisolasi secara sosial. Ada beberapa bukti awal bahwa administrasi MDMA dapat meningkatkan beberapa bentuk psikoterapi untuk PTSD. "

Baca lebih lanjut: Para ilmuwan yang mencari otak untuk menemukan penyebab PTSD»

Penelitian apa yang harus ditunjukkan

Krystal mengutip beberapa rintangan kunci yang perlu diatasi sebelum MDMA dapat dipandang sebagai perawatan PTSD yang mapan.

Pertama, katanya, para ahli akan memerlukan bukti yang jelas dan meyakinkan bahwa MDMA adalah perawatan PTSD yang efektif - sesuatu yang harus dilakukan pada percobaan tahap III yang akan datang.

Dia juga mencatat bahwa uji klinis perlu menetapkan bahwa MDMA tidak akan memperburuk masalah PTSD atau PTSD.

Akhirnya, kata Krystal, ada potensi pelecehan yang tinggi, mengingat MDMA dikenal luas sebagai obat pesta.

"Kombinasi PTSD dan rasa sakit kronis dapat meningkatkan risiko ketergantungan pada opiat yang ditentukan secara medis," tulisnya. "Ada kekhawatiran bahwa orang dengan PTSD mungkin lebih cenderung menyalahgunakan MDMA. "

Sementara pertanyaan tetap ada, percobaan fase III harus menentukan MDMA apakah pengobatan yang layak untuk PTSD, kelainan umum yang seringkali sulit diobati.

"Saya sangat prihatin dengan risiko yang terkait dengan administrasi MDMA," tulis Krystal. "Namun, saya juga sangat prihatin dengan risiko yang terkait dengan PTSD yang tidak efektif. Menurut saya, kebutuhan akan perawatan PTSD yang lebih efektif membenarkan uji klinis yang dirancang dengan cermat yang mencakup perlindungan bagi peserta terhadap risiko yang diuraikan di atas. Kita kemudian dapat menentukan apakah MDMA adalah perawatan yang aman dan efektif untuk PTSD berdasarkan data yang dihasilkan."

Cerita ini awalnya diposkan pada 2 Desember 2016 dan telah diupdate pada tanggal 31 Agustus 2017.