Dislokasi Hip bawaan: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah dislokasi pinggul kongenital itu?

Dislokasi pinggul kongenital (CHD) terjadi saat anak lahir dengan pinggul yang tidak stabil. Hal ini disebabkan oleh pembentukan sendi panggul yang tidak normal selama tahap awal perkembangan janin. Nama lain untuk kondisi ini adalah "displasia perkembangan pinggul. "Ketidakstabilan ini memburuk saat anak Anda tumbuh.

Sambungan bola dan soket di pinggul anak terkadang terkilir. Ini berarti bola akan terlepas dari soket dengan gerakan. Sendi kadang-kadang bisa benar-benar terkilir. Menurut American Family Physician, satu dari setiap 1.000 bayi dilahirkan dengan pinggul yang terkilir.

advertisementAdvertisement

Penyebab

Apa yang menyebabkan dislokasi pinggul kongenital?

Penyebab PJK tidak diketahui dalam banyak kasus. Faktor yang berkontribusi termasuk rendahnya kadar cairan amnion di rahim, presentasi sungsang, yang terjadi saat bayi Anda lahir pinggul terlebih dahulu, dan riwayat keluarga kondisi tersebut. Pengurungan di rahim juga dapat menyebabkan PJK atau berkontribusi padanya. Inilah sebabnya mengapa bayi Anda cenderung memiliki kondisi ini jika Anda hamil untuk pertama kalinya. Rahim Anda belum pernah diregangkan sebelumnya.

Faktor risiko

Siapa yang berisiko dislokasi pinggul bawaan?

PJK lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Tapi bayi pun bisa memiliki kondisinya. Inilah sebabnya mengapa dokter anak Anda secara rutin akan memeriksa bayi Anda untuk tanda-tanda dislokasi pinggul. Mereka juga akan terus memeriksa pinggul anak Anda saat melakukan pemeriksaan kesehatan selama tahun pertama kehidupan mereka.

advertisementAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejala dislokasi pinggul kongenital?

Mungkin tidak ada gejala PJK, oleh karena itu dokter dan perawat anak Anda akan secara rutin menguji kondisi tersebut. Jika anak Anda memiliki gejala, mereka mungkin termasuk:

• kaki yang membalikkan ke luar atau tampak berbeda panjangnya
• lipatan gerak yang terbatas
• pada kaki dan bokongnya yang tidak rata saat kaki mereka melebar
• tertunda Perkembangan motorik kasar, yang mempengaruhi bagaimana anak Anda duduk, merangkak, dan berjalan

Diagnosis

Bagaimana dislokasi pinggul kongenital didiagnosis?

Skrining untuk PJK terjadi saat lahir dan sepanjang tahun pertama kehidupan anak Anda. Metode penyaringan yang paling umum adalah pemeriksaan fisik. Dokter anak Anda akan dengan lembut manuver pinggul dan kaki anak Anda saat mendengarkan suara klik atau clunking yang mungkin mengindikasikan dislokasi. Ujian ini terdiri dari dua tes:

• Selama tes Ortolani, dokter anak Anda akan menerapkan gaya ke atas saat mereka memindahkan pinggul anak Anda dari tubuh. Gerakan menjauh dari tubuh disebut penculikan.
• Selama tes Barlow, dokter anak Anda akan menerapkan gaya ke bawah saat mereka menggerakkan pinggul anak Anda ke seluruh tubuh.Gerakan menuju tubuh disebut adduksi.

Tes ini hanya akurat sebelum anak Anda berumur 3 bulan. Pada bayi dan anak yang lebih tua, temuan yang mengindikasikan PJK termasuk pincang, penculikan terbatas, dan perbedaan panjang kaki jika mereka memiliki pinggul yang terkena.

Tes pencitraan dapat mengkonfirmasi diagnosis PJK. Dokter memeriksa ultrasound untuk bayi berusia kurang dari 6 bulan. Mereka menggunakan sinar-X untuk memeriksa bayi dan anak yang lebih tua.

AdvertisementAdvertisement

Pengobatan

Bagaimana dislokasi pinggul bawaan dirawat?

Jika bayi Anda berusia di bawah 6 bulan dan didiagnosis menderita PJKB, kemungkinan besar mereka akan dipasang untuk memanfaatkan Pavlik. Pakaian ini menekan sendi pinggul mereka ke dalam soket. Baju zirah tersebut mencengkeram pinggul dengan mengamankan kaki mereka dalam posisi seperti katak. Bayi Anda mungkin memakai baju zirah selama 6 sampai 12 minggu, tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi. Bayi Anda mungkin perlu memakai baju zirah penuh waktu atau paruh waktu.

Anak Anda mungkin memerlukan pembedahan jika perawatan dengan alat pengikat Pavlik tidak berhasil, atau bayi Anda terlalu besar untuk memanfaatkannya. Pembedahan terjadi dengan anestesi umum dan mungkin termasuk manuver pinggul mereka ke dalam soket, yang disebut pengurangan tertutup. Atau ahli bedah akan memperpanjang tendon bayi Anda dan menyingkirkan rintangan lain sebelum memposisikan pinggul. Ini disebut pengurangan terbuka. Setelah pinggul bayi Anda ditempatkan pada posisinya, pinggul dan kaki mereka akan diputar setidaknya selama 12 minggu.

Jika anak Anda berusia 18 bulan atau lebih atau belum menanggapi pengobatan dengan baik, mereka mungkin memerlukan osteotomi femoral atau panggul untuk merekonstruksi pinggul mereka. Ini berarti ahli bedah akan membagi atau membentuk kembali kepala femur mereka (bola sendi pinggul), atau acetabulum panggul mereka (soket pinggul).

Iklan

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah dislokasi pinggul bawaan?

Anda tidak dapat mencegah PJK. Penting untuk membawa anak Anda ke pemeriksaan rutin sehingga dokter mereka dapat mengidentifikasi dan merawat kondisinya sesegera mungkin. Anda mungkin ingin memastikan dokter memeriksa bayi Anda untuk tanda-tanda dislokasi pinggul sebelum Anda meninggalkan rumah sakit setelah melahirkan.

Pelajari lebih lanjut: Kunjungan anak-anak dengan baik »

IklanAdvertisement

Prospek

Apakah prospek jangka panjangnya?

Pengobatan yang rumit atau invasif kurang mungkin diperlukan bila dokter Anda mengidentifikasi PJK lebih dini dan bayi Anda mendapat perawatan dengan memanfaatkan Pavlik. Diperkirakan antara 80 dan 95 persen kasus yang teridentifikasi mulai menerima perawatan yang berhasil, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

Perawatan bedah bervariasi dalam tingkat keberhasilan mereka. Beberapa kasus hanya memerlukan satu prosedur, dan yang lainnya memerlukan banyak operasi dan pemantauan selama bertahun-tahun. PJK yang tidak berhasil diobati pada anak usia dini dapat menyebabkan arthritis dini dan sakit parah di kemudian hari yang mungkin memerlukan operasi penggantian pinggul total.

Jika CHD anak Anda berhasil diobati, mereka kemungkinan akan terus mengunjungi spesialis ortopedi secara teratur untuk memastikan kondisinya tidak kembali dan pinggulnya tumbuh normal.