Fluorida dan kanker: apakah fluoride di air kita menyebabkan kanker?

Apakah fluoride itu?

Fluorida adalah kelompok senyawa yang terbuat dari unsur kesembilan dalam tabel periodik, fluorin, ditambah satu atau lebih unsur lainnya. Senyawa fluorida ditemukan secara alami di air, tumbuhan, batuan, udara, dan tanah.

Fluoridasi air adalah proses penambahan fluorida ke air. Konsentrasi fluorida dalam persediaan air publik diatur. Hal ini dilakukan untuk memperbaiki kesehatan gigi kita. Namun, setelah penelitian pada tikus tahun 1991 menunjukkan kemungkinan hubungan antara air berfluoridasi dan sejenis kanker tulang yang dikenal sebagai osteosarcoma, orang mulai mempertanyakan keamanan fluoridasi air.

Kami akan memecah penelitian sehingga Anda bisa lebih percaya diri tentang konsensus saat ini.

IklanIklan

Mengapa air ditambahkan

Mengapa fluorida ditambahkan ke air?

Rongga gigi adalah masalah kesehatan yang serius di Amerika Serikat pada awal abad ke-20. Mereka menyebabkan rasa sakit, infeksi, dan sakit gigi yang mengerikan. Rongga sering diobati dengan mengeluarkan seluruh gigi.

Setelah survei dilakukan di seluruh negeri pada tahun 1930an dan '40an, para periset menyadari bahwa anak-anak yang tinggal di daerah dengan tingkat fluorida yang lebih tinggi (lebih besar dari 1 bagian fluoride per juta bagian air, atau 1 ppm) memiliki rongga lebih sedikit dibandingkan mereka yang tinggal di daerah dengan kadar fluoride rendah.

Penemuan ini merupakan terobosan besar dalam kesehatan gigi. Pada tahun 1945, Grand Rapids, Michigan, menjadi kota pertama di dunia yang menyesuaikan tingkat fluorida dalam airnya sampai 1 ppm. Lima belas tahun kemudian, gigi berlubang pada anak remaja yang tinggal di Grand Rapids berkurang hampir 60 persen dibandingkan anak-anak remaja di kota Michigan tanpa fluoridasi.

Para ilmuwan kemudian mengetahui bahwa tingkat fluorida yang optimal di dalam air untuk mencegah kerusakan gigi, dan untuk menghindari kondisi kosmetik yang dikenal dengan dental fluorosis, adalah 0,7 ppm.

Begitu fluoridasi air masyarakat menyebar ke seluruh negeri, jumlah rata-rata gigi yang membusuk, hilang, atau terisi pada anak-anak menurun 68 persen.

Air fluoride telah terbukti mengurangi rongga pada orang dewasa sebesar 20 sampai 40 persen.

Saat ini, sebagian besar penduduk U. S. yang dilayani oleh sistem air publik menggunakan air berfluoridasi. Kontroversi

Perdebatan tentang fluoridasi air berasal dari analisis 1991 oleh Program Toksikologi Nasional U. S.. Studi tersebut menemukan bukti bahwa tikus jantan yang diberi air dengan kandungan fluoride tinggi selama dua tahun memiliki peningkatan risiko untuk jenis tumor tulang yang disebut osteosarcoma.Asosiasi tidak terlihat pada tikus betina, atau pada tikus jantan atau betina.

Studi kontrol kasus nasional tahun 2006 yang diterbitkan oleh para ilmuwan di Harvard University menemukan bahwa anak laki-laki yang terpapar air fluoride memiliki risiko tinggi terkena osteosarcoma selama masa remaja mereka. Asosiasi ini tidak terlihat pada anak perempuan. Satu teori adalah bahwa fluorida dapat terkumpul di bagian tulang yang tumbuh (growth plates). Ini juga dimana osteosarcoma cenderung berkembang selama lonjakan pertumbuhan.

Meskipun fluorida ditemukan di pasta gigi dan obat kumur juga merupakan bagian dari kontroversi ini, mereka kurang diperdebatkan. Tidak seperti air keran, produk ini biasanya tidak tertelan. Ini juga memungkinkan untuk membeli pasta gigi bebas fluoride.

AdvertisementAdvertisement

Penelitian

Ada penelitian yang menunjukkan bahwa fluoride menyebabkan kanker?

Setelah studi ini menghubungkan fluorida dengan kanker tulang dilepaskan, para periset memutuskan untuk menyelidiki lebih lanjut.

Setelah penelitian pada tahun 1991, para periset di New York memutuskan untuk memeriksa apakah tingkat kanker tulang meningkat sejak diperkenalkannya program fluoridasi. Namun penelitian tersebut menemukan tidak ada perubahan tingkat kanker tulang sejak tahun 1970an. Juga tidak ada perbedaan tingkat kanker tulang antara daerah New York dengan fluoridasi dan daerah tanpa.

Salah satu keterbatasan dalam penelitian ini adalah sulit untuk mengukur eksposur fluorida secara tepat pada tingkat individu. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang yang mungkin bergerak di antara daerah fluoride dan non-fluoride di kota.

Sebuah studi ekologi 2012 juga menyimpulkan bahwa fluoridasi air tidak berpengaruh pada tingkat kanker tulang pada anak-anak dan remaja. Kelemahan potensial dari penelitian ini adalah penggunaan kategori fluoridasi air yang luas.

Baru-baru ini, sebuah penelitian tahun 2016 yang dilakukan di Texas meneliti rentang kadar fluorida yang lebih rinci dalam air minum publik. Studi ini juga tidak menemukan hubungan antara fluoridasi dan osteosarcoma, bahkan setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, ras, dan kemiskinan.

Studi baru-baru ini meneliti 2, 566 kasus osteosarcoma dan 1, 650 kasus sarkoma Ewing (tumor tulang langka yang juga terjadi pada anak-anak) di Inggris Raya. Ini tidak menemukan hubungan antara risiko kanker tulang dan fluorida dalam air minum. Meskipun penelitian ini dilakukan di wilayah kecil, ini adalah yang pertama dari jenisnya yang dilakukan di Inggris Raya.

Pandangan lebih dekat

Untuk penelitian yang menunjukkan hubungan antara fluoridasi dan kanker tulang, penting untuk mengetahui keterbatasan mereka. Dalam studi tikus tahun 1991, misalnya, kadar fluorida yang digunakan dalam penelitian ini jauh lebih tinggi daripada yang dapat ditemukan dalam program fluoridasi komunitas.

Dalam studi Universitas Harvard tahun 2006, mungkin ada bias seleksi potensial karena bagaimana rumah sakit dipilih dalam penelitian ini. Juga, jumlah kasus kanker tulang dalam kelompok usia ini pasti sangat kecil. Ini membatasi kekuatan statistik penelitian.

Pada tahun 2011, hasil dari bagian kedua dari studi Harvard dipublikasikan.Ini membandingkan tingkat fluorida pada tulang di dekat tumor osteosarcoma dengan yang ada di tulang dengan jenis tumor lainnya. Para peneliti tidak menemukan perbedaan tingkat fluoride antara tumor yang berbeda.

Sebuah link terdeteksi antara fluoride dan osteosarcoma dalam beberapa penelitian kecil. Namun, banyak studi tindak lanjut dan ulasan sistematis selama 25 tahun terakhir tidak menemukan bukti kuat bahwa fluorida dalam air minum menyebabkan kanker. Konsensus saat ini adalah bahwa fluoridasi air aman dan bermanfaat bagi kesehatan gigi.