Tidak diasuransikan Dibuka dengan Biaya Pengobatan Tinggi untuk Kanker Payudara

Pengobatan kanker mahal. Bagi pasien tanpa asuransi kesehatan, biaya tersebut bisa cepat lepas kendali.

Salah satu alasannya adalah bahwa pasien yang tidak diasuransikan bertanggung jawab atas biaya perawatan kesehatan mereka sendiri. Alasan yang kurang jelas adalah bahwa pasien kanker tidak diberi tagihan sama untuk layanan yang sama.

AdvertisementAdvertisement

Sebuah studi baru dari Universitas North Carolina di Chapel Hill menunjukkan bahwa pasien yang tidak diasuransikan secara substansial lebih tinggi daripada pasien yang diasuransikan. Sebanyak 43 kali lipat dalam beberapa kasus.

Dengan menggunakan data Medicare mulai tahun 2012, para periset menganalisis biaya oksaliplatin, obat yang digunakan untuk mengobati kanker kolorektal. Rata-rata, pasien yang tidak diasuransikan ditagih $ 6, 711 untuk satu infus. Tingkat negosiasi untuk pasien dengan asuransi swasta adalah $ 3, 616. Tingkat Medicare adalah $ 3, 090.

Untuk beberapa obat kemoterapi lainnya, perbedaannya lebih besar. Carboplatin adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker ovarium. Pasien Medicare ditagih $ 26 per infus. Pasien yang tidak diasuransikan ditagih $ 1, 124 untuk perawatan yang sama.

advertisement

Periset juga mengevaluasi pasien kanker yang digaji untuk menemui dokter. Kunjungan oleh pasien Medicare ditagih antara $ 65 dan $ 188. Pasien dengan asuransi swasta ditagih antara $ 78 dan $ 246. Yang tidak diasuransikan diharapkan membayar antara $ 129 dan $ 391 untuk sementara waktu dengan dokter.

Rincian penelitian ini dipublikasikan di jurnal Health Affairs.

advertisementAdvertisement

Berita Kemoterapi: Dengarkan dari Pasien Kanker Payudara Nyata »

Panggilan untuk Transparansi dalam Penagihan Medis

Peneliti utama Stacie Dusetzina, Ph D., asisten profesor di Sekolah Eshelman Apotek dan Sekolah Gillingham of Global Public Health, menemukan variabilitas harga perawatan kesehatan yang tidak masuk akal.

"Pasien perlu mendapat informasi lebih lanjut untuk mengetahui apakah harga yang diminta untuk membayar adalah harga yang wajar," kata Dusetzina kepada Healthline. "Untuk menilai ini, Anda mungkin ingin tahu berapa banyak dokter Anda dibayar untuk memberikan layanan yang sama kepada pasien lain. "

Tidak mudah bagi pasien untuk melakukan ini. Pasien kanker yang tidak diasuransikan mungkin merasa shock stiker, tapi mereka kurang memiliki kekuatan tawar menawar.

"Ada upaya yang dilakukan untuk meningkatkan transparansi dalam penetapan harga layanan kesehatan," lanjut Dusetzina. "Misalnya situs web seperti guroo. com memberikan perkiraan biaya untuk layanan kesehatan tertentu namun mungkin tidak memberikan informasi mengenai layanan spesifik yang dibutuhkan pasien (e. g, infus kemoterapi tertentu). Mengetahui apa yang orang lain bayarkan untuk layanan yang sama dapat membantu pasien memulai percakapan dengan dokter mereka."

AdvertisementAdvertisement

Bagi pasien kanker yang tidak diasuransikan, bebannya berat. Ketidakmampuan membayar bisa berarti skimping pada perawatan. Bahkan pada tingkat negosiasi, biaya bisa menyebabkan hutang hancur.

Pelajari Lebih Lanjut: Mengelola Biaya Kemoterapi »

Bagaimana Tindakan Perawatan yang Terjangkau Membawa Pasien Kanker

" Sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), alasan utama kebangkrutan di Amerika Serikat adalah hutang medis, "Kirsten Sloan, direktur kebijakan senior untuk American Cancer Society Cancer Action Network, mengatakan.

Iklan

"ACA menghilangkan banyak praktik diskriminatif di pasar asuransi yang membuat orang tidak mendapatkan pertanggungan," kata Sloan kepada Healthline. "Orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya kesulitan membeli liputan. Setelah diagnosis, perusahaan asuransi bisa membatalkan pertanggungan atau mengenakan batas tahunan atau seumur hidup. Praktik ini dilarang oleh ACA. Sekarang lebih mudah bagi penderita kanker untuk mencari asuransi. "

Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, hampir setiap orang diharuskan memiliki asuransi kesehatan. Itu tidak berarti semua orang bisa menemukan liputan terjangkau. Beberapa orang masih terjerembab di antara celah-celah itu. Hal ini terutama berlaku di negara-negara yang menolak untuk memperluas Medicaid.

Iklan Iklan

Awal tahun ini, Mahkamah Agung U. S. mendengar argumen dalam kasus Raja vs. Burwell. Penggugat menantang legitimasi subsidi federal di negara bagian yang memilih untuk tidak menciptakan pertukaran asuransi kesehatan mereka sendiri.

Jika pengadilan menuntut penggugat, konsumen yang saat ini menerima subsidi federal mungkin akan kehilangan mereka pada tahun 2016. Sejumlah pasien kanker yang tak terkatakan dapat menemukan diri mereka kembali di antara yang tidak diasuransikan. Sebuah keputusan dalam kasus ini diharapkan pada bulan Juni.

Bagaimana Pasien Kanker Dapat Mengakses Perawatan yang Terjangkau

Beberapa pasien kanker tidak memenuhi syarat untuk mendapat subsidi atau Medicaid, namun mereka tetap tidak mampu meloloskan pertanggungan. Itu tidak berarti Anda harus melewati pengobatan. Itu membutuhkan kerja keras ekstra.

Iklan

Mulailah dengan doktermu. Banyak praktik medis termasuk perawatan amal dalam anggaran mereka. Bertemu dengan dokter Anda dan penasihat keuangan praktik. Jelaskan situasi Anda dan mintalah tarif diskon. Ada kemungkinan mereka akan membantu Anda menyusun rencana pembayaran. Jika mereka tidak dapat memberikan perawatan, mereka mungkin akan bisa merekomendasikan praktik yang bisa dilakukan.

Sebagian besar rumah sakit memiliki pendukung pasien yang terlatih untuk membantu Anda menavigasi perawatan. Perusahaan farmasi besar juga menawarkan program bantuan keuangan. Organisasi lain memberikan informasi yang disesuaikan dengan pasien kanker. Diantaranya adalah Cancer Financial Assistance Coalition and CancerCare.

AdvertisementAdvertisement

National Cancer Institute memiliki basis data yang dapat dicari dari organisasi yang memberikan dukungan kepada pasien kanker. Sumber daya bagus lainnya termasuk American Cancer Society dan departemen kesehatan setempat.

Read More: Cara Menemukan Program Bantuan Pengobatan yang Tepat »