Neuroma morton: Penyebab, Pengobatan, dan Lebih Lanjut

Ikhtisar

Poin utama

1. Neuroma Morton adalah kondisi yang mempengaruhi bola kaki Anda.
2. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, meski terkadang tidak menimbulkan gejala yang menonjol.
3. Dengan pengobatan, kebanyakan orang sembuh.

Neuroma Morton adalah kondisi jinak tapi menyakitkan yang mempengaruhi bola kaki. Ini juga disebut neuroma intermetatarsal karena terletak di bola kaki di antara tulang metatarsal Anda.

Terjadi ketika jaringan di sekitar saraf yang mengarah ke jari kaki mengental dari iritasi atau kompresi. Paling sering terjadi antara jari-jari ketiga dan keempat, tapi bisa juga terjadi antara jari-jari kedua dan ketiga. Hal ini paling sering terjadi pada orang paruh baya, terutama wanita paruh baya.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejalanya?

Nyeri, sering berselang, adalah gejala utama neuroma Morton. Mungkin terasa seperti rasa sakit yang membakar di bola atau kaki Anda atau seperti Anda berdiri di atas marmer atau kerikil di sepatu Anda atau kaus kaki yang sudah dilubangi.

Jari kaki Anda mungkin terasa mati rasa atau tergelitik saat rasa sakit memancar keluar. Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan normal karena rasa sakit. Anda tidak akan mengalami pembengkakan pada kaki Anda.

Terkadang Anda mungkin menderita neuron Morton tanpa gejala apapun. Sebuah studi kecil dari 2000 mencatat rekam medis dari 85 orang yang memiliki jejak kaki mereka yang dicitrakan dengan magnetic resonance imaging (MRI). Studi tersebut menemukan bahwa 33 persen peserta memiliki neuroma Morton tapi tidak ada rasa sakit.

Penyebab

Apa yang menyebabkan neuroma Morton?

Pilih sepatu yang tepat Wanita yang memakai sepatu hak tinggi lebih cenderung mengembangkan neuroma Morton karena sepatu hak tinggi memberi tekanan pada jari-jari kaki. Sepatu yang berjajar runcing atau terlalu sempit juga memberi tekanan lebih pada jari kaki atau membatasi gerakan mereka.

Neuroma Morton sering disebabkan oleh sepatu yang terlalu kencang atau memiliki hak tinggi. Sepatu ini bisa menyebabkan saraf di kaki Anda menjadi terkompresi atau teriritasi. Saraf yang teriritasi menebal dan secara bertahap menjadi lebih menyakitkan akibat tekanan di atasnya.

Penyebab lain yang mungkin terjadi adalah kelainan kaki atau gatal, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan dan juga dapat memberi tekanan pada saraf di kaki Anda.

Neuroma Morton sering dikaitkan dengan:

• kaki rata
• lengkungan tinggi
• bunions
• palu jari

Hal ini juga terkait dengan aktivitas seperti:

• aktivitas olahraga berulang, seperti berlari atau olahraga raket, yang meningkatkan tekanan pada bola olahraga yang membutuhkan sepatu ketat, seperti bermain ski atau balet
• Terkadang, sebuah neuroma diakibatkan oleh cedera pada kaki.

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

Kunjungi dokter

Kapan anda harus menemui dokter?

MRI vs ultrasuaraMRI adalah tes yang mahal.Untuk mendiagnosa neuron Morton, penelitian medis menunjukkan bahwa ultrasound sama efektif dan lebih murah.

Jika Anda mengalami sakit kaki yang tidak hilang bahkan setelah mengganti alas kaki atau menghentikan aktivitas yang mungkin bertanggung jawab, temui dokter Anda. Neuroma Morton bisa diobati, tapi jika tidak ditangani segera dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen.

Dokter Anda akan menanyakan bagaimana rasa sakit itu dimulai dan secara fisik memeriksa kaki Anda. Mereka akan menekan bola kaki Anda dan memindahkan jari-jari kaki Anda untuk melihat di mana Anda merasa sakit. Dokter biasanya akan bisa mendiagnosa neuron Morton hanya dari pemeriksaan fisik dan dengan mendiskusikan gejala Anda.

Untuk menyingkirkan penyebab lain dari rasa sakit Anda, seperti radang sendi atau fraktur stres, dokter mungkin kadang memesan tes pencitraan. Ini bisa termasuk:

sinar-X untuk menyingkirkan radang sendi atau patah tulang

• gambar ultrasound untuk mengidentifikasi kelainan pada jaringan lunak
• MRI untuk mengidentifikasi kelainan jaringan lunak
• Jika dokter Anda mencurigai kondisi saraf lain, mereka mungkin juga melakukan elektromiografi. Tes ini mengukur aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot Anda, yang dapat membantu dokter Anda lebih memahami seberapa baik saraf Anda berfungsi.

Pengobatan

Bagaimana neuroma Morton dirawat?

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Dokter Anda biasanya akan menggunakan rencana lulus. Itu berarti Anda akan mulai dengan perawatan konservatif dan beralih ke perawatan yang lebih agresif jika rasa sakit Anda berlanjut.

Perawatan konservatif dan perawatan di rumah

Perawatan konservatif dimulai dengan menggunakan dukungan lengkungan atau alas kaki untuk sepatumu. Ini membantu meringankan tekanan pada saraf yang terkena. Mereka bisa menggunakan sisipan over-the-counter (OTC) atau custom made by resep agar sesuai dengan kaki Anda. Dokter Anda mungkin juga menyarankan pembunuh rasa sakit bebas atau obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau aspirin.

Perawatan konservatif lainnya meliputi:

terapi fisik

• latihan peregangan untuk melonggarkan tendon dan ligamen
• memijat bola kaki Anda
• latihan untuk menguatkan pergelangan kaki dan kaki Anda
• mengistirahatkan kaki Anda <999 > Mengoleskan es ke daerah yang sakit
• AdvertisementAdvertisement
• Suntikan

Suntikan

Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter Anda mungkin mencoba suntikan kortikosteroid atau obat anti-inflamasi ke daerah yang sakit. Injeksi anestesi lokal juga bisa digunakan untuk mematikan saraf yang terkena. Itu bisa membantu meringankan rasa sakit Anda untuk sementara.

Suntikan sklerosis alkohol adalah obat lain yang bisa memberi penghilang nyeri jangka pendek. Sebuah studi jangka panjang menemukan bahwa hanya 29 persen orang yang memiliki suntikan alkohol tetap bebas dari gejala.

Pembedahan

Bila perawatan lain gagal memberikan kelegaan, dokter mungkin menyarankan operasi. Pilihan bedah mungkin termasuk:

neurektomi, di mana bagian dari jaringan saraf dikeluarkan

operasi kriogenik, juga dikenal sebagai neuroablasi kriogenik, di mana saraf dan selubung mielin menutupi mereka terbunuh dengan suhu yang sangat dingin

• operasi dekompresi, dimana tekanan pada saraf berkurang dengan memotong ligamen dan struktur lain di sekitar saraf
• Iklan
• Pemulihan

Apa yang dapat Anda harapkan?

Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan neuroma Morton Anda dan jenis perawatan yang Anda terima. Bagi beberapa orang, perubahan pada sepatu yang lebih lebar atau sisipan sepatu memberi kelegaan cepat. Orang lain mungkin memerlukan suntikan dan obat penghilang rasa sakit untuk mendapatkan kelegaan dari waktu ke waktu.

Waktu pemulihan bedah bervariasi. Pemulihan dari operasi dekompresi saraf cepat dilakukan. Anda akan dapat menahan berat badan di kaki dan menggunakan sepatu empuk tepat setelah operasi. Pemulihan lebih panjang untuk neurektomi, berkisar antara 1 sampai 6 minggu, tergantung pada tempat pemotongan bedah dilakukan. Jika sayatan di bagian bawah kaki Anda, Anda mungkin perlu memakai kruk selama tiga minggu dan memiliki waktu pemulihan yang lebih lama. Jika sayatan ada di atas kaki, Anda bisa meletakkan berat badan di kaki Anda saat mengenakan boot khusus.

Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus membatasi aktivitas Anda dan duduk dengan kaki ditinggikan di atas tingkat jantung Anda sesering mungkin. Anda juga harus menjaga kaki tetap kering sampai insisi sembuh. Dokter Anda akan mengganti dressing bedah dalam 10 sampai 14 hari. Seberapa cepat Anda bisa kembali bekerja tergantung pada seberapa banyak pekerjaan Anda mengharuskan Anda berdiri di atas kaki Anda.

Dalam sejumlah kecil kasus, neuroma Morton dapat kambuh setelah pengobatan awal.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangannya?

Pengobatan konservatif membawa orang-orang dengan bantuan neuron Morton 80 persen dari waktu. Ada beberapa studi jangka panjang mengenai hasil perawatan bedah, namun Klinik Cleveland melaporkan bahwa operasi secara efektif mengurangi atau mengurangi gejala pada 75 sampai 85 persen kasus.

Statistik yang membandingkan hasil perlakuan berbeda terbatas. Sebuah studi kecil di tahun 2011 menemukan bahwa 41 persen orang yang mengganti alas kaki mereka tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Dari orang yang menerima suntikan, 47 persen mengalami perbaikan dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Bagi orang yang membutuhkan pembedahan, 96 persen membaik.

Pencegahan

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kekambuhan?

Salah satu cara termudah untuk mencegah terulangnya neuroma Morton adalah memakai sepatu yang tepat.

Hindari memakai sepatu ketat atau sepatu dengan hak tinggi untuk jangka waktu yang lama.

Pilih sepatu yang memiliki kotak kaki lebar dengan banyak ruang untuk menggoyangkan jari-jari kaki Anda.

Jika dokter menganjurkannya, kenakan sisipan orthotic untuk menekan bola kaki Anda.

• Kenakan kaus kaki empuk, yang bisa membantu melindungi kaki Anda jika Anda berdiri atau berjalan kaki.
• Jika Anda berpartisipasi dalam olahraga, kenakan alas kaki yang dilapisi untuk melindungi kaki Anda.
• Jika Anda berdiri dalam jangka waktu lama di dapur, di kasir, atau di meja berdiri, dapatkan tikar antentifigue. Tikar empuk ini dapat membantu memberikan kelegaan pada kaki Anda.
• Anda mungkin juga ingin menemui terapis fisik untuk rutinitas peregangan dan latihan untuk memperkuat kaki dan pergelangan kaki Anda.