Portal Hipertensi: Gejala, Penyebab, dan Resiko

Ikhtisar

Vena portal membawa darah dari perut, pankreas, dan organ pencernaan lainnya ke hati Anda. Ini berbeda dengan pembuluh darah lain, yang semuanya membawa darah ke jantung Anda.

Hati memainkan peran penting dalam sirkulasi Anda. Ini menyaring racun dan bahan limbah lainnya yang organ pencernaannya tersimpan di aliran darah Anda. Bila tekanan darah di vena portal terlalu tinggi, Anda memiliki hipertensi portal.

Fakta yang cepat

Arteri membawa darah kaya oksigen dari jantung ke organ tubuh, otot, dan jaringan lainnya. Vena membawa darah kembali ke jantung Anda, kecuali vena porta, yang membawa darah ke hati Anda.

advertisementAdvertisement

Gejala Gejala

Pendarahan gastrointestinal sering merupakan pertanda pertama hipertensi portal. Tinja berwarna hitam bisa menjadi pertanda pendarahan gastrointestinal. Anda mungkin juga benar-benar melihat darah di tinja Anda.

Gejala lain adalah asites, yaitu penumpukan cairan di perut Anda. Anda mungkin memperhatikan bahwa perut Anda semakin besar karena asites. Kondisinya juga bisa menyebabkan kram, kembung, dan sesak napas.

Selain itu, menjadi pelupa atau bingung bisa jadi akibat masalah sirkulasi yang berhubungan dengan hati Anda. Penyebab

Penyebab

Penyebab utama hipertensi portal adalah sirosis. Ini adalah jaringan parut hati. Ini bisa berakibat dari penyalahgunaan alkohol atau penyakit, seperti hepatitis. Setiap kali hati Anda dirugikan, ia mencoba untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Hal ini menyebabkan jaringan parut terbentuk. Terlalu banyak jaringan parut membuat lebih sulit bagi hati Anda untuk melakukan tugasnya.

Penyebab sirosis lain termasuk:

penyakit hati berlemak nonalkohol

penumpukan besi di tubuh Anda

fibrosis kistik
saluran empedu yang kurang berkembang
infeksi hati
reaksi terhadap obat tertentu, seperti Metotreksat Sirosis dapat menyebabkan dinding bagian vena portal yang biasanya halus menjadi tidak beraturan. Hal ini dapat meningkatkan daya tahan terhadap aliran darah. Akibatnya, tekanan darah di pembuluh darah portal meningkat.
Bekuan darah juga bisa terbentuk di pembuluh darah portal. Hal ini dapat meningkatkan tekanan aliran darah ke dinding pembuluh darah.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Orang-orang dengan peningkatan risiko sirosis berisiko tinggi terkena hipertensi portal. Jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol yang panjang, Anda menghadapi risiko sirosis yang lebih tinggi. Anda berisiko lebih tinggi terkena hepatitis jika hal berikut berlaku untuk Anda:

Anda menggunakan jarum untuk menyuntikkan narkoba.

Anda menerima tato atau tindikan dalam kondisi tidak sehat.

Anda bekerja di tempat di mana Anda mungkin pernah memiliki kontak dengan jarum yang terinfeksi atau darah yang terinfeksi.

Anda menerima transfusi darah sebelum tahun 1992.
Ibu Anda menderita hepatitis.
Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan.
Diagnosis
Diagnosis
Hipertensi portal sulit untuk didiagnosis jika gejala tidak jelas. Pemutaran seperti ultrasound doppler sangat membantu. USG dapat mengungkapkan kondisi vena portal dan bagaimana darah mengalir melewatinya. Jika ultrasound tidak meyakinkan, CT scan mungkin bisa membantu.

Metode penyaringan lainnya yang menjadi lebih banyak digunakan adalah pengukuran elastisitas hati dan jaringan di sekitarnya. Elastografi mengukur bagaimana jaringan merespons saat didorong atau diselidiki. Elastisitas yang buruk menunjukkan adanya penyakit.

Jika pendarahan gastrointestinal telah terjadi, Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan endoskopik. Ini melibatkan penggunaan perangkat tipis dan fleksibel dengan kamera di salah satu ujung yang memungkinkan dokter Anda melihat organ dalam.

Tekanan darah vena portal dapat ditentukan dengan memasukkan kateter yang dilengkapi monitor tekanan darah ke pembuluh darah di hati Anda dan melakukan pengukuran.

Perawatan

Pengobatan

Perubahan gaya hidup seperti ini dapat membantu mengobati hipertensi portal:

memperbaiki diet Anda

menghindari konsumsi alkohol

berolahraga secara teratur

berhenti merokok jika Anda Asap
Obat-obatan seperti beta-blocker juga penting untuk membantu mengurangi tekanan darah dan melemaskan pembuluh darah Anda. Obat lain, seperti propranolol dan isosorbide, dapat membantu menurunkan tekanan pada vena portal juga. Mereka juga bisa mengurangi risiko perdarahan lebih dalam.
Jika Anda mengalami asites, dokter Anda mungkin meresepkan obat diuretik untuk membantu mengurangi kadar cairan di tubuh Anda. Sodium juga harus sangat terbatas untuk membantu mengurangi retensi cairan.
Pengobatan yang disebut skleroterapi atau banding menggunakan solusi yang dapat membantu menghentikan pendarahan di pembuluh darah hati Anda. Banding melibatkan penempatan karet gelang untuk menghalangi aliran darah yang tidak sehat ke pembuluh darah yang membesar, yang dikenal sebagai varises atau varises, dalam sistem pencernaan Anda.

Terapi lain yang semakin populer disebut nonsurgical transjugular intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS). Terapi ini membantu mengendalikan perdarahan akut. Ini menciptakan jalur baru agar darah mengalir dari vena portal ke pembuluh darah lain. Komplikasi

Komplikasi

Salah satu komplikasi yang lebih umum terkait dengan hipertensi portal adalah gastropati hipertensif portal. Kondisi tersebut mempengaruhi selaput lendir perut Anda dan memperbesar pembuluh darah. Jalur yang dibuat di antara pembuluh darah di TIPSS dapat tersumbat. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan lebih lanjut. Jika masalah hati berlanjut, Anda juga bisa memiliki masalah kognitif lebih lanjut.

Outlook Outlook

Outlook

Anda tidak dapat membalikkan kerusakan yang disebabkan oleh sirosis, namun Anda dapat mengobati hipertensi portal.Ini mungkin memerlukan kombinasi gaya hidup sehat, pengobatan, dan intervensi. Tindak lanjut ultrasound akan diperlukan untuk memantau kesehatan hati Anda dan hasil prosedur TIPSS.

Akan terserah Anda untuk menghindari alkohol dan menjalani kehidupan yang lebih sehat jika Anda memiliki hipertensi portal. Anda juga perlu mengikuti instruksi dokter Anda. Ini berlaku untuk pengobatan dan janji tindak lanjut.

Pencegahan

Tip untuk pencegahan

Minum alkohol secukupnya, jika sama sekali. Dan ambil langkah untuk menghindari hepatitis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang vaksinasi hepatitis dan apakah Anda harus memilikinya. Anda mungkin juga ingin diskrining hepatitis jika Anda berada dalam kelompok beresiko.

Hipertensi portal disebabkan oleh menurunnya kesehatan hati, namun Anda mungkin bisa menghindari penyakit vaskular yang menantang ini melalui pilihan gaya hidup sehat.

Iklan & Iklan

Tanya Jawab: Hipertensi portal tanpa sirosis

Dapatkah Anda mengembangkan hipertensi portal tanpa sirosis?

Mungkin saja jarang terjadi. Hipertensi portal tanpa sirosis disebut hipertensi portal idiopatik non-sirosis (INCPH). Ada lima kategori penyebab INCPH: gangguan imunologis, infeksi kronis, paparan toksin atau obat tertentu, kelainan genetik, dan kondisi prothrombotic. Banyak dari kategori ini dapat mengubah pembekuan normal dan menyebabkan gumpalan kecil terbentuk, menyebabkan INCPH. Orang dengan INCPH biasanya memiliki pandangan yang lebih baik karena mereka memiliki hati yang berfungsi normal.