PML Virus: Gejala, Faktor Risiko, dan Lainnya

Apakah virus PML itu?

Poin kunci

PML, atau leukoencephalopathy multifokal progresif, disebabkan oleh virus John Cunningham (JC). Sementara JC biasa terjadi, kebanyakan orang dengan JC tidak mengembangkan PML.
Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati multiple sclerosis meningkatkan risiko Anda terhadap PML.
PML mengancam nyawa. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko Anda dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda mengalami gejala dari kondisi ini.

PML singkatan dari leukoencephalopathy multifokal progresif. Ini adalah penyakit virus agresif dari sistem saraf pusat. Virus menyerang sel yang membuat myelin. Myelin adalah zat lemak yang melapisi dan melindungi serabut saraf di otak, yang membantu melakukan sinyal listrik. PML dapat menyebabkan gejala yang mempengaruhi hampir semua bagian tubuh Anda.

PML jarang terjadi. Di Amerika Serikat dan Eropa digabungkan, sekitar 4.000 orang mendapatkan PML setiap tahunnya. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala, faktor risiko, dan pengobatan untuk penyakit virus yang jarang terjadi namun serius ini.

AdvertisementAdvertisement

Penyebab

Apa penyebab PML?

PML disebabkan oleh infeksi yang disebut virus John Cunningham (JC). PML mungkin jarang terjadi, tapi virus JC sangat umum terjadi. Faktanya, hingga 85 persen orang dewasa pada populasi umum memiliki virus.

Anda bisa mendapatkan virus JC setiap saat dalam hidup Anda, namun kebanyakan dari kita terinfeksi selama masa kanak-kanak. Sistem kekebalan tubuh yang normal dan sehat tidak memiliki masalah dalam menjaga agar virus tetap di periksa. Virus ini biasanya tetap tidak aktif di kelenjar getah bening, sumsum tulang, atau ginjal sepanjang masa hidup kita.

Kebanyakan orang dengan virus JC tidak pernah mendapatkan PML.

Jika sistem kekebalan tubuh menjadi sangat terganggu karena alasan apapun, virus dapat diaktifkan kembali. Kemudian jalan menuju ke otak, di mana ia berkembang biak dan mulai menyerang myelin.

Saat myelin rusak, jaringan parut mulai terbentuk. Proses ini disebut demielinisasi. Lesi yang dihasilkan dari jaringan parut mengganggu impuls listrik saat mereka berjalan dari otak ke bagian tubuh yang lain. Kesenjangan komunikasi itu bisa menciptakan berbagai gejala yang mempengaruhi hampir seluruh bagian tubuh.

Pelajari lebih lanjut: Demyelination: Apa itu dan mengapa hal itu terjadi? Gejala

Apa gejalanya?

Selama virus JC tetap tidak aktif, Anda mungkin tidak akan pernah sadar bahwa Anda memilikinya.

Setelah diaktifkan, PML dapat dengan cepat menyebabkan banyak kerusakan pada mielin. Itu membuat sulit bagi otak untuk mengirim pesan ke bagian tubuh yang lain.

Gejala tergantung di mana lesi terbentuk. Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat kerusakannya.Awalnya, gejala serupa dengan beberapa kondisi yang sudah ada seperti HIV-AIDS atau multiple sclerosis. Gejala-gejala ini termasuk:

kelemahan umum yang terus bertambah parah

kecemasan dan keseimbangan

kehilangan sensoris
sulit menggunakan lengan dan kaki
perubahan penglihatan
kehilangan kemampuan bahasa
perubahan kepribadian dan gangguan mental
Gejala dapat berkembang dengan cepat dengan memasukkan komplikasi seperti demensia, kejang, atau koma. PML adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Faktor risiko
Siapa yang berisiko terkena PML?

PML jarang terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat. Hal ini dikenal sebagai infeksi oportunistik karena memanfaatkan sistem kekebalan tubuh yang sudah dikompromikan oleh penyakit. Anda berisiko tinggi terkena PML jika Anda memiliki leukemia, penyakit Hodgkin, limfoma, atau kanker lainnya

memakai terapi kortikosteroid jangka panjang atau imunosupresif karena transplantasi organ.

Anda juga memiliki sedikit risiko jika Anda memiliki kondisi autoimun seperti multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, atau lupus eritematosis sistemik. Risiko ini lebih tinggi jika rencana perawatan Anda mencakup obat yang menekan bagian dari sistem kekebalan tubuh, yang dikenal sebagai imunomodulator.

Pelajari lebih lanjut: Virus JC dan risiko untuk pasien MS »

PML adalah efek samping potensial dari beberapa obat modifikasi penyakit yang digunakan untuk mengobati MS, termasuk:

dimetil fumarat (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
natalizumab (Tysabri)

Semakin lama Anda minum obat ini, semakin tinggi risiko pengembangan PML.

Diagnosis

Bagaimana diagnosis PML?

Dokter Anda mungkin menduga PML berdasarkan gejala progresif dari gejala Anda, kondisi Anda yang sudah ada sebelumnya, dan pengobatan yang Anda lakukan. Tes diagnostik mungkin termasuk:
Tes darah
: Sampel darah dapat mengungkapkan bahwa Anda memiliki antibodi virus JC. Tingkat antibodi yang sangat tinggi bisa mengindikasikan PML.

Pungsi lumbal (kerat tulang belakang)

: Sampel cairan tulang belakang Anda mungkin juga mengandung antibodi virus JC, yang dapat membantu diagnosis.

Tes Imaging

: MRI atau CT scan dapat mendeteksi lesi pada materi putih di otak. Jika Anda memiliki PML, akan ada beberapa lesi aktif.

Biopsi otak : sepotong jaringan dikeluarkan dari otak Anda dan diperiksa di bawah mikroskop.
IklanAdvertisement Pengobatan
Apakah ada perawatan untuk PML? Tidak ada pengobatan khusus untuk PML. Terapi akan disesuaikan dengan keadaan pribadi Anda, seperti apa yang menyebabkan PML Anda, dan juga pertimbangan kesehatan lainnya.
Jika Anda minum obat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, Anda harus berhenti meminumnya segera. Pengobatan berkisar pada peningkatan fungsi sistem kekebalan tubuh. Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui pertukaran plasma. Hal ini dilakukan dengan transfusi darah. Prosedur ini membantu membersihkan sistem obat yang menyebabkan PML sehingga sistem kekebalan tubuh Anda bisa kembali melawan virus.

Jika Anda memiliki PML karena HIV-AIDS, pengobatan mungkin melibatkan terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif. Ini adalah kombinasi obat antiviral yang membantu mengurangi reproduksi virus.

Pengobatan juga dapat mencakup terapi suportif dan investigasi.

Apakah ada cara untuk mencegahnya?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah virus JC. Anda juga tidak dapat sepenuhnya menghilangkan risiko PML Anda, namun Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang obat penekan kekebalan.

Jika Anda mengalami gangguan sistem kekebalan tubuh dan sedang berpikir untuk menggunakan imunomodulator, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko PML.

Anda mungkin akan melakukan tes darah untuk mengetahui apakah Anda memiliki antibodi virus JC. Tingkat antibodi dapat membantu dokter Anda mengukur risiko Anda untuk mengembangkan PML. Sebuah keran tulang belakang juga bisa berguna.

Jika Anda menguji negatif untuk antibodi virus JC, Anda mungkin disarankan untuk mengulang tes secara teratur untuk menilai kembali risiko Anda. Itu karena Anda bisa mendapatkan virus JC kapan saja.

Dokter Anda juga harus mempertimbangkan penggunaan obat penekan kekebalan masa lalu.