Tentang Demam Dengue yang Tidak Dikenal

Highlights

Demam yang tidak diketahui asal usul (FUO) mengacu pada demam yang berlangsung selama lebih dari tiga minggu atau sering terjadi tanpa penjelasan.
FUO tergolong klasik, nosokomial (atau diakuisisi di rumah sakit), kekurangan kekebalan tubuh, atau terkait HIV.
Anak-anak dengan FUO dapat mengkonsumsi acetaminophen atau ibuprofen, tetapi mereka seharusnya tidak pernah menerima aspirin.

Demam yang tidak diketahui asal usul (FUO) adalah demam paling sedikit 101 ° F (38. 3 ° C) yang berlangsung selama lebih dari tiga minggu atau sering terjadi tanpa penjelasan. Bahkan saat dokter tidak bisa menentukan penyebab demam pada awalnya, diagnosis adalah langkah menuju perawatan itu.

IklanAdvertisement

Jenis

Ketik

Ada empat klasifikasi FUO.

Klasik

FUO Klasik mempengaruhi orang-orang yang sebelumnya sehat. Ini didefinisikan sebagai demam yang tidak dapat dijelaskan yang berlangsung selama tiga minggu. Infeksi atau neoplasma, seperti leukemia, dapat menyebabkan FUO klasik. Kelainan lain, seperti penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat, juga bisa menjadi penyebabnya.

nosokomial

Orang dengan FUO nosokomial tampak demam akibat rawat inap. Mereka dirawat karena demam selain demam dan kemudian mulai mengalami demam yang tidak dapat dijelaskan. Penyebab umum meliputi:

pulmonary embolism
enterocolitis
sinusitis
deep vein thrombosis
tromboflebitis septik, sejenis peradangan yang mempengaruhi pembuluh darah

Defisiensi imun

Immune- FUO kekurangan terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Hal ini menempatkan mereka pada peningkatan risiko infeksi. Sistem kekebalan tubuh yang terganggu seringkali bisa terjadi karena pengobatan kemoterapi.

HIV terkait

HIV itu sendiri dapat menyebabkan demam. HIV juga membuat seseorang rentan terhadap infeksi yang dapat menyebabkan demam.

Pelajari lebih lanjut: Memahami dan mengelola demam HIV »

Penyebab

Mengetahui jenis FUO membantu dokter menemukan penyebabnya. Penyebab FUO dapat dikategorikan sebagai berikut:

infeksi: tuberkulosis, mononukleosis, penyakit Lyme, demam awal kucing, endokarditis, dan lain-lain
radang: lupus, rheumatoid arthritis, usus inflamasi penyakit, dan lain-lain
keganasan: limfoma, leukemia, karsinoma pankreas, dan kanker dan sarkoma lainnya
miscellaneous: demam disebabkan oleh penggunaan narkoba atau penyalahgunaan, hipertiroidisme, hepatitis, dan faktor yang tidak sesuai dengan kategori lain

Seseorang dengan FUO diberi beberapa tes klinis untuk mempersempit klasifikasi FUO. Diagnosis FUO juga dapat menarik perhatian pada kondisi yang tidak terdiagnosis. Gejala

Gejala FUO mungkin disertai gejala lain yang dapat membantu dokter menentukan penyebabnya.

Gejala khas demam meliputi:

suhu yang melebihi 100.4 ° F (38 ° C) untuk bayi atau 99. 5 ° F (37. 5 ° C) untuk anak-anak dan orang dewasa

berkeringat

menggigil
sakit kepala
Gejala lain yang biasanya menyertai demam meliputi:
nyeri badan atau sendi

kelemahan

sakit tenggorokan
kelelahan
batuk
ruam
kemacetan sinus
Tes
Tes diagnostik untuk FUO

Dalam beberapa kasus, pendekatan wait and see sering digunakan untuk demam jangka pendek yang tidak disertai gejala bendera merah. Setelah demam berlangsung cukup lama untuk diklasifikasikan sebagai demam asal tidak diketahui, dokter Anda mungkin menjalankan beberapa tes untuk menentukan penyebabnya.

Wawancara

Dokter Anda mungkin akan bertanya apakah Anda pernah:

berada di luar negeri

apakah ada paparan lingkungan

memiliki perubahan di lingkungan Anda sehari-hari
Jika Anda bekerja dengan hewan, dokter Anda mungkin menganggap penyakit yang ditularkan melalui hewan. Mereka juga akan menanyakan tentang riwayat keluarga dan penyakit Anda seperti limfoma atau demam rematik.
Darah dan pemeriksaan fisik

Dokter Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk memeriksa kondisi tertentu, termasuk kondisi autoimun yang mungkin tidak memiliki banyak gejala yang jelas. Mereka akan memeriksa kulit Anda dengan hati-hati untuk tanda-tanda pucat, ruam, atau ikterus.

Jika pemeriksaan darah atau pemeriksaan fisik menunjukkan indikator positif, dokter akan memesan lebih banyak tes sebelum memastikan diagnosis.

Tes budaya

Kultur darah, urin, dan dahak dapat digunakan untuk memeriksa penyebab seperti bakteri dan jamur. Tes khusus juga dapat membantu memeriksa infeksi bakteri, jamur, atau virus atipikal.

Tes Imaging

Endokardiogram dapat digunakan untuk mengevaluasi jantung Anda jika dokter Anda mendengar gumaman atau sangat menduga endokarditis. Ini adalah infeksi salah satu katup jantung. Sinar-X dada bisa digunakan untuk memeriksa paru-paru.

Perawatan Periklanan

Pengobatan

Menurut Dokter Keluarga Amerika, orang dengan FUO dipulangkan tanpa diagnosis pasti sampai 50 persen kasus. Dalam banyak kasus ini, FUO memutuskan sendiri pada waktunya.

Pengobatan untuk FUO bervariasi tergantung penyebabnya.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan antihistamin juga dapat digunakan untuk mengobati FUO yang tidak memiliki jejak penyebab yang mendasarinya. Pada banyak orang, obat ini bisa membantu mengurangi demam itu sendiri.

Orang yang demam dianggap memiliki kekurangan kekebalan tubuh dapat diobati dengan antibiotik spektrum luas. Ini menargetkan patogen yang paling mungkin terjadi. Infeksi bertanggung jawab untuk antara 20 dan 40 persen dari semua demam yang tidak diketahui asal usulnya.

Pada orang dengan demam terkait HIV, pengobatan berfokus pada penanganan HIV dengan obat antiviral. Setelah itu, setiap gejala atau komplikasi terkait yang mungkin timbul darinya akan ditangani.

Pada anak-anak

Mengakui FUO pada anak-anak

Demam terjadi pada anak-anak dari semua umur, terutama bayi dan balita. Anak Anda mungkin demam jika:

kurang aktif atau banyak bicara daripada yang normal

mengalami penurunan nafsu makan atau haus yang meningkat

memiliki perilaku yang lebih baik (terutama terjadi pada bayi dan balita)
mengatakan bahwa mereka merasa hangat atau panas
Jika demam anak Anda mencapai 102 tahun.2 ° F (39 ° C), harus diobati. Anda bisa memberi mereka acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil), tapi sebaiknya Anda tidak memberi mereka aspirin (Bayer). Pada anak-anak, aspirin dikaitkan dengan kondisi yang sangat serius yang dikenal dengan sindrom Reye.
Gejala tertentu memerlukan perhatian medis segera. Ini termasuk jika demam anak Anda naik sampai 105 ° F (40. 6 ° C). Anda juga harus menghubungi dokter anak jika anak Anda:

menangis tanpa ampun

memiliki leher yang kaku

berjuang untuk bernafas
memiliki ruam ungu yang tampak pada kulit
mengalami kesulitan untuk bangun
dapat ' t menelan
AdvertisementAdvertisement
Outlook

Outlook

Banyak demam yang tidak diketahui tidak mungkin didiagnosis, dan bisa sembuh tanpa pengobatan. Meski begitu, demam yang berlangsung tiga minggu atau lebih bisa mengindikasikan masalah kesehatan serius. Anda harus menemui dokter Anda untuk memeriksa penyebabnya, terutama jika Anda memiliki gejala lain.