Gastrointestinal Perforasi: Penyebab, Gejala dan Diagnosis

Apa itu perforasi gastrointestinal?

Poin kunci

Perforasi gastrointestinal adalah keadaan darurat medis yang memerlukan perawatan medis segera.
Gejala meliputi sakit perut yang parah, muntah, dan demam.
Kemungkinan pemulihan membaik dengan diagnosis dan pengobatan dini.

Perforasi gastrointestinal (GP) terjadi saat lubang terbentuk sepanjang perjalanan melalui perut, usus besar, atau usus kecil. Hal ini dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit yang berbeda, termasuk radang usus buntu dan divertikulitis. Bisa juga akibat trauma, seperti luka pisau atau luka tembak. Perforasi juga bisa terjadi di kantong empedu. Ini bisa memiliki gejala yang mirip dengan gejala perforasi gastrointestinal.

Lubang pada sistem gastrointestinal atau kantong empedu dapat menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah pembengkakan selaput yang melapisi rongga perut.

Terjadi ketika salah satu dari berikut memasuki rongga perut:

bakteri
empedu
asam lambung
makanan yang dicerna sebagian
tinja

GP adalah keadaan darurat medis yang memerlukan perawatan medis segera. peduli. Kondisi ini mengancam nyawa. Kemungkinan pemulihan membaik dengan diagnosis dan pengobatan dini.

Kondisi ini juga dikenal sebagai perforasi usus atau perforasi usus.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejala perforasi gastrointestinal?

Gejala GP bisa meliputi:

sakit perut yang parah
menggigil
demam
mual muntah

Bila Anda mengalami perforasi gastrointestinal dan peritonitis terjadi, perut terasa sangat lembut. Rasa sakit sering memburuk saat seseorang menyentuh atau meraba daerah atau saat pasien bergerak. Rasa sakit umumnya lebih baik saat berbaring diam. Perut bisa menempel lebih jauh dari biasanya dan merasa sulit.

Selain gejala umum perforasi, gejala peritonitis bisa meliputi:

kelelahan

buang air kecil, tinja, atau gas
sesak napas
detak jantung yang kencang
pusing < 999> Penyebab
Apa penyebab perforasi gastrointestinal? Penyakit bisa menyebabkan GP, termasuk:

radang usus buntu, yang lebih umum terjadi pada orang tua

divertikulitis, yang merupakan penyakit pencernaan

sakit maag

batu empedu
infeksi kandung empedu
penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, yang kurang umum
meradang divertikulum Meckel, yang merupakan kelainan kongenital usus kecil yang serupa dengan usus buntu
di saluran gastrointestinal
Kondisi ini mungkin Juga karena: trauma pada abdomen
luka pisau atau luka tembak di perut
operasi perut

sakit maag karena mengkonsumsi aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, dan steroid (lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua)

menelan benda asing atau zat kaustik
Merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko GP Anda.
Jarang, kondisinya bisa terjadi karena luka usus dari endoskopi atau kolonoskopi.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Diagnosis

Bagaimana diagnosis perforasi gastrointestinal?

Untuk mendiagnosis GP, dokter Anda kemungkinan akan memotret sinar-X dada atau perut Anda untuk memeriksa udara di rongga perut. Mereka mungkin juga melakukan CT scan

untuk mendapatkan ide yang lebih baik di mana perforasi itu mungkin terjadi. Mereka juga akan memesan pekerjaan laboratorium untuk:

mencari tanda-tanda infeksi, seperti jumlah sel darah putih yang tinggi

mengevaluasi tingkat hemoglobin Anda, yang dapat menunjukkan jika Anda kehilangan darah

mengevaluasi elektrolitmengevaluasi tingkat asam dalam darah

menilai fungsi ginjal
menilai fungsi hati
Pengobatan
Apa pilihan pengobatan untuk perforasi gastrointestinal?
Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan untuk menutup lubang dan merawat kondisinya. Tujuan pembedahan adalah untuk: memperbaiki masalah anatomi
memperbaiki penyebab peritonitis

membuang bahan asing di rongga perut yang dapat menyebabkan masalah, seperti kotoran, empedu, dan makanan

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin tidak menjalani operasi dan memberi resep antibiotik sendiri jika lubangnya tertutup sendiri.

Terkadang, sepotong usus perlu dihilangkan. Pengambilan sebagian usus kecil atau besar dapat menyebabkan kolostomi atau ileostomi, yang memungkinkan kandungan usus mengalir atau kosong ke dalam tas yang menempel di dinding perut Anda.

AdvertisementAdvertisement
Komplikasi
Apa komplikasi yang terkait dengan perforasi gastrointestinal?

Komplikasi yang terkait dengan GP meliputi:

pendarahan

sepsis, yang merupakan infeksi bakteri yang mengancam jiwa abses di perut

infeksi luka

infark usus, yang merupakan kematian bagian dari usus

ileostomi permanen atau kolostomi
Gagal luka dapat terjadi pada beberapa kasus. "Gagal luka" berarti luka tidak bisa atau tidak sembuh. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini antara lain:
malnutrisi, atau pola makan yang buruk
merokok
penggunaan alkohol berlebihan
penyalahgunaan obat-obatan

kebersihan buruk

sepsis
uremia, yang merupakan penyakit disebabkan oleh gagal ginjal
obesitas
hematoma, yang terjadi saat darah mengumpulkan di luar pembuluh darah
terapi steroid tipe 2
atau penggunaan kortikosteroid, yang merupakan obat anti-inflamasi yang menekan sistem kekebalan tubuh. dan dapat menutupi infeksi yang sedang berlangsung dan menunda diagnosis
penggunaan agen biologis untuk kondisi seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, rheumatoid arthritis
Advertisement
Prospek
Apakah pandangan jangka panjang?
Keberhasilan operasi untuk memperbaiki perforasi tergantung pada ukuran perforasi atau lubang dan lamanya waktu sebelum perawatan. Kemungkinan pemulihan membaik dengan diagnosis dan pengobatan dini. Faktor-faktor yang dapat menghambat pengobatan meliputi:
lanjut usia

penyakit usus yang ada komplikasi perdarahan

malnutrisi

sifat penyebab semula dari kondisi

merokok
alkohol atau penyalahgunaan obat-obatan terlarang
pengobatan aktif untuk kanker
kondisi yang memerlukan steroid atau agen biologis termasuk lupus, rheumatoid arthritis, dan kondisi serupa.
Kondisi medis lainnya seperti penyakit jantung, ginjal atau masalah hati, dan emfisema
Jika Anda mengalami rasa sakit atau demam dan Anda berisiko terkena GP, Anda harus menemui dokter Anda. Semakin cepat Anda melihat dokter Anda, semakin baik pandangan Anda.
AdvertisingAdvertisement
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah perforasi gastrointestinal?
Ada banyak penyebab GP. Misalnya, penyakit gastrointestinal yang mendasarinya bisa meningkatkan risiko terjadinya perforasi. Kenali riwayat kesehatan Anda dan cari informasi mengenai kondisi terkini yang mungkin meningkatkan risiko Anda.

Berbicaralah ke dokter jika Anda mengalami perubahan signifikan dari keadaan normal Anda, terutama jika Anda menderita sakit perut dan demam.

Apa perubahan gaya hidup yang bisa dilakukan seseorang untuk membantu mereka menghindari perforasi gastrointestinal?

Perubahan gaya hidup tertentu dapat mengurangi risiko pengembangan GP. Ini termasuk penghentian merokok, mengurangi atau menghentikan penggunaan alkohol, dan membatasi penggunaan obat-obatan seperti aspirin, NSAID (ibuprofen, naproxen, dll.), Dan steroid.

Jika Anda memiliki riwayat diverticulosis atau pernah mengalami divertikulitis, diet rendah residu akan mengurangi risiko pengembangan divertikulitis. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli gizi untuk mendapatkan informasi tentang diet rendah residu.

Selain itu, menjaga kondisi medis Anda yang lain berada di bawah kontrol yang baik akan menurunkan risiko GP. Latihan, diet yang sehat, dan kunjungan rutin ke dokter keluarga Anda penting untuk mengendalikan kondisi medis kronis Anda.

- Graham Rogers, MD