Bagaimana Bedah Bypass Lambung Menyembuhkan Diabetes Tipe 2?

Operasi bypass lambung seringkali memperbaiki gejala diabetes tipe 2, bahkan sebelum pasien mulai menurunkan berat badan. Mengapa?

"Apa yang kami temukan adalah bahwa rahasia penyembuhan diabetes setelah bypass lambung terletak di usus," kata Dr. Nicholas Stylopoulos, peneliti utama di Divisi Endokrinologi di Children's Hospital Boston dan Boston Medical School, dalam sebuah wawancara dengan Healthline. "Pesan utamanya adalah bahwa setelah bypass lambung usus menjadi jaringan terpenting untuk penggunaan glukosa dan ini menurunkan kadar gula darah. "

advertisementAdvertisement

Penelitiannya dipublikasikan minggu lalu di jurnal Science.

Dokter berharap mereka dapat menemukan cara untuk meniru proses yang mengarah pada perbaikan untuk penderita diabetes tipe 2 setelah bypass gastrik tanpa benar-benar melakukan operasi.

Usus Kecil untuk Penyelamatan

Begini cara kerjanya: Setelah bypass gastrik, yang merupakan solusi penurunan berat badan yang umum untuk orang dengan obesitas berat, usus kecil secara spontan mulai menghasilkan molekul yang disebut GLUT-1 yang membantu tubuh menggunakan glukosa.

"Hal yang sangat menakjubkan adalah bahwa ini tidak ada biasanya di usus kecil orang dewasa, tapi hanya pada janin," kata Dr. Erini Nestoridi, seorang peneliti di laboratorium Stylopoulos, dalam sebuah wawancara dengan Healthline. "Hal ini terjadi kemungkinan besar karena usus harus bekerja lebih keras untuk melakukan tugasnya, misalnya menyerap nutrisi atau memindahkan makanan lebih jauh ke bawah. Juga, mungkin saja stres mekanis 'membuang' makanan langsung ke usus, karena perut dilewati, berkontribusi pada perubahan ini. "

"Masalahnya menjadi lebih besar lagi jika seseorang menilai bahwa tingkat diabetes tipe 2 hanya akan meningkat karena tingkat obesitas meningkat, dan karena obesitas dan diabetes tipe 2 terkait," kata Stylopoulos. "Dan untuk menambahkan hal yang menyeramkan lainnya, Tingkat obesitas anak-anak meningkat tiga kali lipat sejak 1980-an, jadi semua komplikasi ini akan mulai menampakkan diri pada orang muda. "

Melewati Bypass

Penelitian awal Stylopoulos berfokus pada tikus. Dia belum menentukan apakah GLUT-1 juga muncul pada manusia yang menjalani operasi bypass lambung. Selanjutnya, tim peneliti akan menguji apakah teknik non bedah bisa kembali menciptakan efek bypass lambung pada hewan.Tujuan mereka adalah menemukan jalan untuk mengubah usus kecil menjadi "depot" untuk "membuang" glukosa dari aliran darah, kata Stylopoulos. Itu akan menjadi cara baru untuk menyingkirkan beberapa glukosa yang beredar di tubuh. Ini akan menjadi keuntungan bagi penderita diabetes, karena menurunkan kadar glukosa darah dapat mencegah komplikasi diabetes.

"Dengan penelitian lebih lanjut, kami berharap dapat menemukan cara untuk, seperti yang kita katakan, melewati bypass," kata Stylopoulos. "Mekanisme yang kami temukan sangat menjanjikan karena tidak seperti organ lain, seperti otak misalnya, usus mudah dijangkau, dan umur sel tersebut hanya sekitar dua hari, jadi kita bisa dengan mudah mempelajari dan memanipulasi sel ini tanpa lama. masalah jangka panjang Charles Mobbs, seorang profesor neuroscience, endocrinology, dan geriatri di Icahn School of Medicine di Mount Sinai Medical Center di New York, mengatakan kepada Healthline bahwa studi baru ini dapat membuat masyarakat medis lebih bersedia untuk menyetujui operasi bypass lambung untuk mengobati diabetes, terlepas dari berat badan pasien. Dia mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian, untuk mengetahui mengapa operasi bypass lambung menyebabkan usus kecil untuk membuat GLUT-1.