Ingin menjalani kehidupan yang lebih kuat dan lebih sehat? Daftarkan newsletter kami untuk kesehatan segala macam nutrisi, kebugaran, dan kesehatan.

Semua terapi penggantian penyakit sklerosis kambuhan (RRMS) menekan atau memodulasi sistem kekebalan tubuh Anda. Akibatnya, mereka dapat meningkatkan risiko infeksi. Namun, dengan penyaringan dan pemantauan yang tepat, obat-obatan ini dapat digunakan dengan aman dan secara signifikan mengurangi serangan MS.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang terkait dengan terapi MS, dan cara efektif bagi Anda untuk mengelola efek samping ini.

Obat suntik

Ini dapat menyebabkan reaksi di tempat suntikan, seperti kemerahan, nyeri, atau gatal, karena peradangan lokal. Jarang, suntikan bisa menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Interferon-beta-1a, peginterferon-beta-1a, dan interferon-beta-1b

gejala seperti flu < 999>, termasuk:

demam

menggigil berkeringat sakit otot

• sakit kepala
• kelelahan
• Gejala ini bisa berlangsung hingga 24 sampai 48 jam setelah setiap dosis. Meskipun mereka biasanya pergi sendiri, mereka bisa diminimalisir dengan:
• Pemanasan obat terhadap suhu tubuh
• pemberian pengobatan pada malam hari sehingga gejala terjadi saat tidur

tetap terhidrasi

menjaga nutrisi yang baik

• menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Depresi mood
• dapat diperburuk dengan terapi interferon. Jadi, penting untuk berbicara dengan ahli saraf Anda tentang manfaat dan risiko bertahan pada interferon, dan apakah Anda harus memulai perawatan untuk suasana hati yang depresi.
• Karena interferon biasanya menyebabkan
• peningkatan enzim hati

, Anda harus mengkonsumsi alkohol hanya secukupnya. Skrining untuk kemungkinan luka hati penting, terutama dalam enam bulan pertama terapi. Glatiramer asetat Glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa) dapat menyebabkan

pembilasan sementara, palpitasi, ketidaknyamanan dada, atau sesak napas

. Gejala ini biasanya sembuh sendiri dalam hitungan menit. Namun, Anda harus mencari pertolongan medis jika mereka parah atau gigih.

Suntikan berulang dapat menyebabkan efek kosmetik karena kehilangan jaringan lemak lokal ( lipoatrofi ). Hal ini dapat dicegah dengan memutar tempat suntikan di lengan, perut, pinggul, dan paha. Secara keseluruhan, glatiramer asetat adalah salah satu terapi MS yang paling sering digunakan dan teraman yang tersedia.

Daclizumab Daclizumab (Zinbryta) adalah terapi RRMS yang efektif, namun kurang sering digunakan sebagai agen lini pertama karena efek samping yang jarang terjadi namun berpotensi serius .Daclizumab menyebabkan dua kali lebih banyak infeksi serius dibandingkan dengan terapi interferon (4 persen vs 2 persen) dan dua kali lebih banyak reaksi di tempat suntikan

(termasuk beberapa yang cukup serius untuk menghentikan obat tersebut). Infeksi nonseri juga umum terjadi (50 persen sampai 65 persen), terutama

infeksi saluran pernafasan bagian atas . Signifikan enzim hati yang meningkat telah dilaporkan, jadi alkohol harus dikonsumsi hanya secukupnya, dan enzim hati perlu diperiksa setiap bulan. Jika Anda mengalami efek samping ini, diskusikan dengan ahli saraf MS Anda untuk mengetahui apakah ini adalah perawatan terbaik untuk Anda. Dengan pemantauan yang tepat, daclizumab bisa menjadi terapi yang aman dan efektif bagi penderita RRMS. Obat oral

Obat oral untuk RRMS dianggap lebih mudah dibandingkan dengan terapi suntik, dan mungkin cocok untuk mereka yang menggunakan obat-obatan sehari-hari. Masing-masing dari tiga terapi oral efektif namun dapat menyebabkan efek samping sementara yang membaik seiring berjalannya waktu. Selain itu, pemantauan dan penyaringan yang tepat diperlukan sebelum memulai terapi oral. Fingolimod Fingolimod (Gilenya) adalah obat oral setiap hari. Skrining diperlukan untuk memastikan keamanan sebelum dosis pertama. Pemeriksaan mata dilakukan untuk menyaring

edema makula

. Pemantauan jantung dilakukan setidaknya selama enam jam setelah Anda mengambil dosis pertama untuk menyaring denyut jantung yang melambat

Obat ini dapat menyebabkan

reaktivitas jalan nafas , jadi tidak dianjurkan bagi mereka yang menderita asthma atau bronkitis. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi , jadi makan makanan seimbang dengan sodium rendah dan berolahraga secara teratur dianjurkan.

Efek samping lainnya seperti sakit kepala, gejala gastrointestinal, dan

peningkatan enzim hati sering membaik selama beberapa hari sampai minggu. Seperti biasa, diskusikan efek samping yang signifikan dengan ahli saraf MS Anda. Teriflunomide

Teriflunomide (Aubagio) adalah terapi oral setiap hari. Tidak disarankan bagi pria atau wanita yang berencana untuk memiliki anak saat menjalani terapi, karena berisiko mengalami cacat lahir . Seperti obat RRMS lainnya, disarankan agar wanita yang aktif secara seksual mengambil kontrol kelahiran saat menjalani terapi. Teriflunomide dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal

seperti:

enzim hati abnormal diare mual

Ini cenderung ringan sampai sedang dan tidak terus-menerus. Minum alkohol secukupnya dianjurkan. Beberapa orang (10 sampai 13 persen) mengalami rambut tipis yang menipis

• setelah minum obat ini dua sampai tiga bulan. Namun, sebagian besar (86 persen) dari mereka melaporkan resolusi lengkap atau hampir selesai beberapa bulan kemudian.
• Sebagian besar efek samping terkait dengan pemecahan teriflunomide sendiri, menjadikannya pilihan yang masuk akal bagi mereka yang tidak merencanakan kehamilan.
• Dimetil fumarat

Dimetil-fumarat (Tecfidera) adalah terapi dua kali sehari. Biasanya menyebabkan

pembilasan dalam beberapa bulan pertama terapi, yang dapat diminimalisir dengan minum obat 30 menit setelah mengkonsumsi makanan berlemak tinggi, seperti selai kacang atau alpukat.Sebagai alternatif, mengkonsumsi 81 atau 325 miligram aspirin dapat mengurangi gejala pembilasan. Beberapa juga mengalami

mual, diare,

dan

ketidaknyamanan perut dalam beberapa minggu pertama sampai berbulan-bulan pengobatan. Gejala ini membaik seiring berjalannya waktu, tapi jika parah, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat - misalnya, penghambat pompa proton dan obat antinausea atau anti-diare - untuk mengatasi gejala ini. Selain itu, tes darah dilakukan setiap enam bulan untuk menyaring <909> jumlah sel darah putih rendah

. Infus Intravena Infus ini diberikan di pusat infus khusus atau klinik khusus. Pasien diberi pretreatment untuk meminimalkan reaksi terkait infus, dan dipantau setelah perawatan untuk memastikan mereka mentolerir pengobatan tanpa efek samping yang signifikan. Pemantauan darah secara teratur adalah bagian penting dari keselamatan bagi mereka yang menerima terapi infus. Natalizumab Natalizumab (Tysabri) adalah terapi infus bulanan. Natalizumab meningkatkan kemungkinan infeksi otak yang jarang namun serius yang disebut

leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) pada mereka yang positif terkena antibodi virus John Cunningham. Akibatnya, mereka yang memakai terapi ini memerlukan tes darah setiap tiga sampai enam bulan, dan harus beralih ke terapi lain jika mereka tes positif untuk antibodi ini. Sakit kepala

adalah efek samping yang umum dari natalizumab, dan biasanya dapat ditangani dengan obat nyeri over-the-counter seperti ibuprofen.

Selain itu, Anda mungkin mengalami

infeksi saluran kemih atau paru-paru

, yang harus didiskusikan dan ditangani oleh dokter. Mitoxantrone Mitoxantrone (Novatrone) adalah infus yang diberikan setiap tiga bulan sekali. Efek samping yang umum termasuk

gejala gastrointestinal (mual, diare), gangguan siklus menstruasi pada wanita, dan infeksi saluran kencing

. Jika efek samping ini terus berlanjut, Anda harus mendiskusikannya dengan ahli saraf MS Anda untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat terapi lanjutan.

Efek samping yang jarang tapi serius mencakup risiko cedera pada jantung (mengakibatkan gagal jantung kongestif), dan risiko terkena kanker darah disebut myeloid leukemia akut pada mereka yang dirawat secara kronis dengan mitoxantrone. Untuk alasan ini, mitoxantrone biasanya bukan terapi lini pertama yang diberikan untuk pengobatan RRMS. Ocrelizumab (Ocrevus) adalah terapi terbaru untuk RRMS (dan PPMS) yang disetujui oleh U. S. Food and Drug Administration. Ini diberikan setiap enam bulan sekali. Efek samping yang paling umum meliputi reaksi terkait infus , yang diperkecil dengan pretreatment di pusat infus.

Kejadian kanker yang sedikit lebih tinggi dilaporkan dengan ocrelizumab (0, 5 persen) dibandingkan dengan terapi interferon (0, 2 persen). Namun, tidak jelas apakah ini tren nyata. Secara keseluruhan, ocrelizumab memiliki efek samping yang mudah ditangani. Namun, lebih banyak waktu diperlukan untuk melihat apakah itu terkait dengan tambahan efek samping yang serius.Alemtuzumab adalah terapi yang diberikan selama lima hari berturut-turut dalam satu tahun, dan selama tiga hari berturut-turut di tahun depan. Efek samping yang umum termasuk reaksi terkait infus , dan penyakit autoimun sekunder (terutama penyakit tiroid).

Kejadian buruk tapi serius seperti

infeksi serius dan keganasan sekunder

(kanker tiroid, melanoma, dan kanker darah). Untuk alasan ini, tes darah bulanan diperlukan setidaknya empat tahun sejak dimulainya pengobatan pertama, serta ujian kulit tahunan dan Pap smear tahunan untuk wanita.

The takeaway

15 terapi RRMS yang disetujui FDA memiliki berbagai efek samping yang umum dan langka. Penting untuk memahami efek samping yang berpotensi serius sebelum memulai terapi. Selalu diskusikan risiko dan manfaat terapi RRMS baru dengan ahli saraf MS Anda sebelum melanjutkan perawatan. Dengan bimbingan yang tepat, mungkin untuk menerima pengobatan RRMS yang efektif sambil meminimalkan efek samping. Pengungkapan: Pada saat publikasi, penulis tidak memiliki hubungan keuangan dengan produsen terapi MS.