Rumah Doktermu Ingin menjalani kehidupan yang lebih kuat dan lebih sehat? Daftarkan newsletter kami untuk kesehatan segala macam nutrisi, kebugaran, dan kesehatan.

Ingin menjalani kehidupan yang lebih kuat dan lebih sehat? Daftarkan newsletter kami untuk kesehatan segala macam nutrisi, kebugaran, dan kesehatan.

Daftar Isi:

Anonim

Dari manakah asal dakwaan ini? Tagihan untuk mengganti total lutut memiliki biaya pra dan pasca bedah serta harga pembedahan itu sendiri, dengan biaya termasuk: kunjungan dokter bedah dan operasi laboratorium operasi dan waktu yang Anda habiskan dalam operasi kamar, termasuk biaya untuk anestesi dan alat-alat lain yang digunakan

  • kunjungan dokter rumah sakit
  • kunjungi
  • terapi fisik
  • Biaya penggantian lutut dapat bervariasi secara substansial, bahkan dalam wilayah geografis yang sama. Biaya rumah sakit terakhir tergantung pada banyak faktor, termasuk:
Jumlah hari yang dihabiskan di rumah sakit.

Ini akan bervariasi tergantung pada jenis penggantian lutut yang Anda miliki (total, parsial, atau bilateral).

  • Jenis pendekatan implan dan bedah. Ini termasuk bahan pembuatan implan dan jika ada instrumen bedah khusus atau teknologi komputer khusus yang digunakan.
  • Kondisi yang sudah ada sebelumnya. Anda mungkin memerlukan perawatan ekstra di rumah sakit atau tindakan pencegahan tambahan selama operasi.
  • Lama waktu yang dihabiskan di ruang operasi. Perawatan atau peralatan tak terduga yang dibutuhkan.
  • Komplikasi yang Anda alami selama masa tinggal di rumah sakit Anda mungkin memerlukannya.
  • Biaya rumah sakit rata-rata untuk mengganti lutut total (TKR) di Amerika Serikat adalah $ 49, 500. Penggantian lutut sebagian (PKR) biasanya berharga sekitar 10 sampai 20 persen kurang dari TKR. Alasan utamanya adalah operasi memerlukan waktu tinggal di rumah yang lebih pendek: rata-rata 2. 3 hari, dibandingkan dengan 3. 4 hari untuk TKR. Ingatlah bahwa biaya rumah sakit tidak mencerminkan jumlah yang Anda bayar dari saku. Biaya out-of-pocket dijelaskan lebih jauh di bawah ini.

Anda harus mengharapkan beberapa tagihan setelah operasi penggantian lutut, termasuk:

tagihan rumah sakit

tagihan untuk semua perawatan yang Anda terima dari dokter bedah sementara di rumah sakit

  • tugas dan prosedur lainnya dilakukan oleh staf ruang operasi (termasuk pekerjaan yang dilakukan oleh ahli anestesi, pembedahan, terapis fisik, dan lain-lain)
  • Biaya rawat inap
  • Biaya rawat inap adalah biaya yang terjadi saat Anda berada di rumah sakit. Biaya rawat inap dari dokter bedah dan penyedia layanan kesehatan lainnya dapat menambahkan rata-rata sekitar $ 7, 500 ke biaya dasar rumah sakit untuk prosedur ini. Ini membawa rata-rata biaya total untuk TKR di Amerika Serikat mendekati $ 57.000.

Rumah sakit terkadang memberikan diskon jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan atau tidak dicakup oleh Medicare. Tanyakan tentang kemungkinan diskon atau rencana pembayaran sebelum menjadwalkan operasi Anda jika Anda tidak memiliki pertanggungan asuransi.Anda harus mencoba memperkirakan biaya Anda terlebih dahulu apakah Anda memiliki asuransi atau tidak.

Bicaralah dengan dokter, perwakilan rumah sakit, dan penyedia asuransi sebelum operasi untuk mengetahui perkiraan biaya rata-rata untuk wilayah Anda. Penting untuk mengetahui apa yang akan dibahas dan diskon apa yang akan diterapkan.

Setelah mencapai deductible Anda, Medicare biasanya membayar 100 persen biaya rawat inap yang berkaitan dengan prosedur dan masa inap di rumah sakit. Rencana asuransi swasta menegosiasikan biaya dengan rumah sakit dan penyedia layanan. Mereka biasanya hanya membayar persentase dari total biaya.

Asuransi pribadi bervariasi. Penting untuk meninjau kembali rencana manfaat Anda sebelum menjadwalkan penggantian lutut. Pahami deductible Anda, penyedia mana yang berada dalam jaringan asuransi Anda, dan layanan apa yang akan dibahas.

Biaya rawat jalan

Prosedur rawat inap dan biaya rumah sakit merupakan bagian terbesar dari biaya yang dikeluarkan. Tapi Anda juga harus tahu bahwa Anda akan dikenakan biaya untuk layanan rawat jalan sebelum dan sesudah prosedur Anda. "Rawat Jalan" mengacu pada layanan yang terjadi saat Anda tidak berada di rumah sakit.

Biaya TKR tambahan ini meliputi:

biaya pra dan pasca operasi dari kunjungan kantor dan kunjungan praktik medis

tindak lanjut fisik dengan ahli bedah Anda selama pemulihan

  • Medicare biasanya membayar 80 persen dari biaya layanan rawat jalan untuk anggotanya. Rencana asuransi swasta bervariasi. Anda harus mengharapkan deductible dan copays untuk mengajukan permohonan ke biaya kunjungan rawat jalan atau kantor sebelum dan sesudah operasi Anda.
  • Pengambilan tagihan Anda
  • Bills bervariasi, tapi inilah yang biasanya Anda harapkan jika menerima penggantian lutut:

Persiapan presurgical

Tahap evaluasi presurgis terdiri dari konsultasi atau kunjungan kantor, pencitraan, dan laboratorium. kerja. Pekerjaan laboratorium biasanya mencakup kerja darah, budaya, dan tes panel.

Jumlah layanan yang diharapkan dan biaya total bervariasi menurut cakupan asuransi dan kelompok umur. Misalnya, seseorang yang berusia di atas 65 (biasanya dicakup oleh Medicare) umumnya membutuhkan lebih banyak pekerjaan laboratorium daripada seseorang di bawah usia 65 tahun. Ini karena orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin memiliki kondisi yang sudah ada yang harus dipahami sepenuhnya selama evaluasi pra operasi.

Perkiraan biaya rata-rata nasional untuk layanan ini, sesuai dengan apa yang biasanya terjadi dalam 90 hari sebelum operasi, adalah $ 1, 900 untuk pasien Medicare dan $ 1.000 untuk mereka yang memiliki asuransi swasta.

Rumah Sakit tinggal dan operasi

Anda akan menerima tagihan terpisah untuk TKR. Seperti yang dibahas di atas, rumah sakit akan menagih Anda untuk masa tinggal di rumah sakit Anda, waktu yang dihabiskan di ruang operasi, dan layanan rumah sakit lainnya, perlengkapan, dan peralatan rumah sakit yang digunakan.

Penyedia akan menagih Anda untuk biaya prosedur yang mencakup layanan yang diberikan oleh ahli bedah, dan juga:

anestesi

suntikan

layanan patologi

  • bantuan bedah (misalnya, operasi bantuan komputer atau teknologi lainnya)
  • terapi fisik
  • koordinasi perawatan
  • Perkiraan biaya rata-rata nasional untuk layanan ini adalah $ 56.000 untuk pasien Medicare dan $ 58, 300 untuk mereka yang memiliki asuransi swasta.
  • Ingatlah bahwa ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi biaya dan biaya yang terkait dengan prosedur, termasuk:
  • Kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Sebagai contoh, anemia dapat meningkatkan biaya rumah sakit sebanyak 17 persen. Dokter dan rumah sakit juga menyebut diagnosis yang sudah ada sebelumnya, atau komorbiditas. Contoh komorbiditas lainnya adalah hipertensi, merokok, obesitas, dan diabetes.

Komplikasi.

  • Apa pun yang menciptakan kebutuhan akan perhatian tambahan atau perawatan ekstra dapat menyebabkan kenaikan biaya. Perawatan posturgical
  • Pemulihan dan rehabilitasi meliputi: layanan terapi fisik rawat jalan

alat dan perawatan yang digunakan dalam terapi fisik

tindak lanjut rawat jalan

  • Perkiraan biaya rata-rata nasional untuk layanan ini adalah $ 2, 600 untuk pasien Medicare dan $ 1, 700 untuk mereka yang memiliki asuransi swasta. Biaya ini didasarkan pada apa yang khas selama 12 bulan setelah operasi.
  • Total
  • Biaya rata-rata pasien di luar saku di Amerika Serikat berkisar secara dramatis dan akhirnya bergantung pada rencana asuransi Anda. Pasien Medicare dapat mengharapkan biaya out-of-pocket mereka mencapai ratusan dolar.

Mereka yang memiliki asuransi swasta dapat mengharapkan biaya ini mencapai ribuan. Tinjau rencana Anda dengan hati-hati jika Anda dilindungi oleh asuransi swasta. Ingat bahwa nilai deductible, copay, co-insurance, dan max out-of-pocket Anda akan mulai dimainkan.

Biaya tambahan

Ingatlah bahwa biaya perawatan dan layanan hanya sebagian dari biaya keseluruhan. Misalnya, dokter Anda mungkin juga akan meresepkan peralatan khusus, seperti mesin gerak pasif, alat pacu, atau kruk. Sebagian besar rencana asuransi dan Medicare mencakup perangkat ini (disebut sebagai "peralatan medis tahan lama"). Namun, mereka mungkin menyebabkan biaya tambahan yang muncul di tagihan rumah sakit atau tagihan lainnya.

Anda mungkin juga memerlukan terapi fisik tambahan atau perawat di rumah Anda. Rumah Anda mungkin memerlukan modifikasi. Ini bisa termasuk memasang:

safety bars and rails

bangku shower

tempat duduk toilet dengan lengan

  • Harapkan untuk membayar dari saku jika asuransi Anda tidak mencakup layanan perawatan di rumah. Anda juga harus mengharapkan tagihan terpisah jika Anda tidak dapat segera kembali ke rumah dan dilepaskan ke fasilitas rehab atau perawatan untuk perawatan ekstra.
  • Faktor kehilangan pendapatan jika Anda mengambil cuti dari tempat kerja untuk operasi atau selama pemulihan. Bicaralah dengan atasan dan penyedia asuransi Anda untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk opsi asuransi cacat yang mencakup waktu libur kerja.
  • Asuransi cacat adalah bentuk asuransi yang membayar sebagian upah kepada karyawan yang tidak dapat bekerja karena cedera atau cacat. Ini mungkin mencakup waktu istirahat yang diperlukan untuk operasi seperti TKR.

Pilihan untuk menyimpan uang

Beberapa pasien memilih untuk melakukan TKR mereka di luar negeri. Biaya operasi bisa turun 50 sampai 80 persen di negara-negara seperti Meksiko, India, atau Taiwan.

Jika Anda mempertimbangkan untuk mengambil rute ini, pastikan bahwa fasilitas tersebut diakreditasi secara internasional oleh Joint Commission International (JCI) sebelum menyetujui prosedur ini.Ini berarti ahli bedah diakreditasi dan fasilitas dan prostesis memenuhi standar tertinggi. Ingatlah bahwa Anda mungkin akan menghabiskan beberapa ribu dolar untuk tiket penerbangan, hotel, dan biaya terkait.

Dengan mengetahui biaya di depan, Anda dapat menghindari kejutan - dan potensi kesulitan - di telepon.