Stenosis mitral: Penyebab, Gejala dan Diagnosis

Ikhtisar

Katup mitral terletak di sisi kiri jantung Anda, di antara dua ruang: atrium dan ventrikel. Atrium adalah ruang atas, dan ventrikel adalah ruang bawah. Darah dipompa dari atrium kiri, melalui katup mitral, dan ke ventrikel kiri dalam perjalanan menuju aorta. Katup mitral yang sehat memungkinkan darah melewatinya, namun mencegahnya mengalir kembali. Lihat BodyMap dari katup mitral di sini.

Stenosis katup mitral dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk kelelahan, sulit bernafas, pembekuan darah, dan gagal jantung.

Jaringan parut yang disebabkan oleh demam reumatik adalah penyebab utama stenosis katup mitral. Meskipun demam rematik sering terjadi di beberapa negara, namun jarang terjadi di Amerika Serikat karena pengenalan dini dan pengobatan terhadap infeksi streptokokus.

advertisementAdvertisement

Penyebab

Apa yang menyebabkan stenosis katup mitral?

Stenosis katup mitral biasanya disebabkan oleh demam reumatik. Ini biasanya penyakit masa kecil. Demam rematik berasal dari respon imun tubuh terhadap infeksi bakteri streptokokus. Ini adalah komplikasi serius dari radang tenggorokan atau demam berdarah.

Sendi dan jantung adalah organ yang paling terpengaruh oleh demam reumatik akut. Sendi bisa menjadi sangat meradang dan bisa menyebabkan kecacatan sementara dan kadang kronis. Selama demam rematik akut, berbagai bagian jantung bisa menjadi meradang, menyebabkan:

Endokarditis

• . Kelainan ini mempengaruhi lapisan jantung (disebut endocardium). Myocarditis
• . Penyakit ini menyerang otot jantung (disebut miokardium). Perikarditis
• . Kondisi ini mempengaruhi membran yang mengelilingi jantung (disebut perikardium). Bila katup mitral atau katup jantung terlibat, hal itu menyebabkan kondisi jantung kronis yang disebut penyakit jantung rematik. Tanda dan gejala klinis dari kondisi ini mungkin tidak terjadi sampai 5 sampai 10 tahun setelah episode demam rematik.

Pada tahun 2005, jurnal Circulation mencatat bahwa kebanyakan kasus stenosis mitral di Amerika Serikat ditemukan pada orang-orang yang telah pindah dari negara-negara dimana demam rematik umum terjadi.

Faktor risiko untuk kondisi ini tidak jelas. Namun, diperkirakan wanita dua sampai tiga kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan kondisinya.

Cacat jantung kongenital dapat menyebabkan stenosis katup mitral pada bayi. Bayi yang lahir dengan kondisi ini biasanya perlu dioperasi, menurut jurnal medis Research in Cardiovascular Medicine.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kalsium dapat terbentuk dan menyebabkan penyempitan katup mitral. Penyebab stenosis katup mitral lainnya antara lain:

tumor

• pembekuan darah
• pengobatan radiasi
• Gejala

Apa saja gejala stenosis katup mitral?

Stenosis katup mitral biasanya menyebabkan sesak napas, terutama saat berolahraga atau saat berbaring.

Gejala umum lainnya meliputi:

batuk, dengan atau tanpa darah

• nyeri dada
• kelelahan
• bengkak di pergelangan kaki atau kaki
• infeksi pernafasan
• pipi kemerahan atau keunguan <999 Jika stenosis katup mitral parah, Anda mungkin merasa jantung Anda berkibar atau berdetak dengan cepat.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin merasa tidak nyaman di dada Anda. Dada Anda mungkin terasa sesak atau sesak, atau Anda mungkin merasa sakit yang memancar keluar dari dada Anda.
• Pada beberapa kasus, stenosis katup mitral mungkin tidak menyebabkan gejala apapun, atau gejalanya hanya muncul saat berolahraga. Anda mungkin mengalami gejala ketika tubuh Anda mengalami stres seperti saat infeksi atau kehamilan.

Selain gejala yang umum, anak-anak dengan stenosis katup mitral mungkin juga mengalami pertumbuhan yang lebih lambat.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana stenosis katup mitral didiagnosis?

Ada beberapa tes yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis stenosis katup mitral.

Pemeriksaan fisik

Dokter Anda akan mendengarkan hati Anda dengan stetoskop. Pada orang dengan kondisi ini, jantung sering membuat suara yang tidak biasa seperti gemuruh dan gertakan. Menurut Mayo Clinic, murmur jantung, aritmia, dan cairan di paru-paru adalah semua indikator stenosis katup mitral.

Tes Imaging

Dokter Anda mungkin menggunakan berbagai tes pencitraan untuk memastikan diagnosis, dan juga untuk menyimpulkan penyebab awal masalah. Tes ini bisa meliputi:

Echocardiogram

• Tes ini menggunakan gelombang ultrasuara untuk menghasilkan gambaran langsung struktur dan fungsi jantung Anda. Ini adalah tes diagnostik yang paling sering digunakan untuk stenosis katup mitral. Rontgen dada .
• Tes pencitraan ini menggunakan sejumlah kecil radiasi untuk menghasilkan gambar jantung dan paru-paru Anda. Ekokardiogram transesofagus (TEE). Dalam tes pencitraan ini, dokter Anda memasang perangkat kecil ke kerongkongan Anda yang memancarkan gelombang ultrasuara. Metode ini menciptakan gambaran yang lebih rinci daripada echocardiogram karena esofagus berada tepat di belakang jantung.
• kateterisasi jantung .
• Dalam prosedur ini, dokter memasukkan selang panjang dan tipis ke lengan, paha atas, atau leher, dan mengikatkannya ke jantung Anda. Dokter dapat menggunakan tabung ini untuk menjalankan berbagai tes, termasuk mendapatkan gambaran tentang pembuluh darah jantung Anda. Prosedur ini paling invasif dan berisiko, tapi juga yang paling akurat. Pengujian penyimpangan irama jantung Tes yang dapat memantau jantung Anda karena kelainan irama meliputi pemantauan elektrokardiogram dan Holter. Elektrokardiogram

- juga dikenal sebagai EKG atau EKG - adalah rekaman aktivitas listrik jantung Anda.Selama pemantauan Holter, aktivitas listrik jantung Anda dicatat menggunakan perangkat pemantauan portabel yang dipakai selama periode waktu tertentu. Anda biasanya dipantau untuk jangka waktu 24 sampai 48 jam. Tes stres Dokter Anda mungkin pernah melakukan aktivitas aerobik sedang, dan kemudian memantau Anda saat Anda berolahraga untuk menentukan bagaimana jantung Anda merespons tekanan fisik. Pelajari lebih lanjut tentang tes stres di sini.

Pengobatan

Bagaimana stenosis katup mitral diobati?

Pengobatan stenosis katup mitral dapat sangat bervariasi, tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kondisi Anda. Jika Anda tidak memiliki gejala dan hanya stenosis katup mitral ringan, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apapun.

Obat dan pengobatan

Jika stenosis katup mitral Anda menyebabkan gejala, dokter mungkin memberi resep obat. Meskipun obat tidak memperbaiki masalah dengan katup mitral Anda, obat ini dapat membantu mengatasi gejala Anda. Jenis obat yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda meliputi:

antikoagulan, atau pengencer darah, untuk mengurangi risiko penggumpalan darah

diuretik untuk mengurangi penumpukan cairan melalui peningkatan output urin

• antiaritmia untuk mengobati irama jantung abnormal
• beta -blocker untuk memperlambat detak jantung Anda
• Valvuloplasty
• Dokter Anda mungkin memilih melakukan valvuloplasty balral mitral. Prosedur ini merupakan pilihan jika Anda memerlukan perawatan lebih dari sekedar pengobatan, namun katup mitral Anda tidak cukup rusak untuk memerlukan operasi jantung. Selama prosedur ini, dokter Anda memberi isyarat kateter dengan sebuah balon yang menempel padanya melalui pembuluh darah dan masuk ke dalam jantung Anda. Begitu berada di katup mitral, dokter mengembang balon untuk memperluas katup. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menjalani prosedur ini lebih dari satu kali.

Bedah

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Dokter Anda mungkin memperbaiki katup mitral yang ada untuk membuatnya berfungsi dengan baik. Jika itu tidak mungkin, dokter Anda mungkin perlu mengganti katup mitral Anda dengan yang baru. Katup pengganti Anda mungkin bersifat biologis, artinya, itu berasal dari sapi, babi, atau mayat manusia. Atau mungkin mekanis, artinya katup Anda adalah perangkat buatan manusia. Komplikasi

Komplikasi apa yang dapat dihasilkan dari stenosis katup mitral?

Jika stenosis katup mitral yang tidak terdeteksi atau tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius. Yang paling umum adalah aritmia. Atrial fibrillation, di mana bilik jantung bagian atas bergetar, akan berkembang dalam banyak kasus.

Endokarditis dan gagal jantung juga bisa terjadi.

Stenosis katup mitral juga mempengaruhi paru-paru. Edema paru, atau penumpukan cairan, dan hipertensi arteri pulmonal dapat terjadi sebagai akibat stenosis katup mitral. Meskipun perubahan gaya hidup tidak dapat memperbaiki stenosis katup mitral, gejala ini mungkin meringankan gejala Anda atau membantu masalah ini memburuk.

Gaya Hidup

Praktik terbaik untuk memperbaiki hasil

Meskipun perubahan gaya hidup tidak dapat memperbaiki stenosis katup mitral, Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan perubahan pada makanan Anda. Ini biasanya melibatkan konsumsi lebih sedikit:

alkohol

kafein

stimulan lain, seperti obat batuk dan pilek

garam

Anda harus mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat untuk Anda.Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk berolahraga untuk membantu Anda bertahan atau tetap fit. Namun, rejimen latihan Anda harus memperhitungkan kondisi Anda. Berolahraga terlalu kencang dapat menyebabkan gejala Anda berkobar.