Gejolak multinodular: Penyebab, Pengobatan, Komplikasi, dan Lebih Banyak

Ikhtisar

Tiroid Anda adalah kelenjar di leher Anda yang membuat hormon yang mengendalikan banyak fungsi tubuh. Kelenjar tiroid yang diperbesar disebut gondok.

Salah satu jenis gondok adalah gondok multinodular, di mana tiroid yang membesar akan memiliki benjolan yang terpisah (nodul) di atasnya. Kebanyakan gondok multinodular tidak menimbulkan gejala. Penyebabnya biasanya tidak diketahui.

Goiter multinodular dikaitkan dengan risiko kanker tiroid yang lebih tinggi. Namun, peneliti belum mengerti hubungannya antara keduanya. Jika Anda memiliki gondok multinodular, dokter Anda kemungkinan besar akan menyaring Anda untuk kanker tiroid juga.

Pengobatan untuk gondok multinodular bervariasi tergantung pada:

• apakah Anda memiliki hipertiroidisme
• ukuran gondok
• apakah ada nodul yang bersifat kanker

Kebanyakan gondok multinodular tidak menyebabkan gejala apapun dan ditemukan saat pemeriksaan fisik rutin.

Jika Anda memiliki gondok multinodular beracun, yang membuat terlalu banyak hormon tiroid, Anda mungkin memiliki gejala hipertiroidisme. Ini termasuk:

penurunan berat badan yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan

denyut jantung yang cepat

• peningkatan nafsu makan
• kegugupan atau kegelisahan
• tremor, biasanya di tangan Anda
• berkeringat
• meningkatkan kepekaan terhadap panas
• Gondok multinodular yang tumbuh besar juga bisa menyebabkan gejala, terutama jika mulai tumbuh di dada Anda. Gejala gondok yang besar meliputi:
• sulit bernafas atau tertelan

merasa seperti Anda memiliki makanan yang menempel di tenggorokan Anda

• memiliki perasaan "penuh" di leher Anda
• Gerombolan yang sangat besar mungkin juga terlihat di leher.
• Penyebab

Apa penyebabnya?

Pada kebanyakan kasus, penyebab gondok multinodular tidak diketahui. Tiroiditis Hashimoto dikaitkan dengan risiko nodul tiroid yang lebih tinggi, yang dapat menyebabkan pembentukan gondok. Hashimoto's adalah kelainan autoimun dan penyebab hipotiroidisme yang paling umum di Amerika Serikat. Dalam hipotiroidisme, tiroid tidak menghasilkan cukup hormon.

Selain itu, kekurangan yodium dapat menyebabkan goiter multinodular, tapi ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Kanker tiroid

Kanker tiroid dan gondok multinodular

Sampai 20 persen orang dengan goiter multinodular juga akan mengembangkan kanker tiroid. Sekitar 1. 2 persen populasi umum di Amerika Serikat akan didiagnosis menderita kanker tiroid di beberapa titik dalam kehidupan mereka, sehingga gondok multinodular meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan jenis kanker ini. Pelajari bagaimana "cek leher" yang dapat Anda lakukan di rumah dapat membantu mendeteksi kanker tiroid.

Penyebab kanker tiroid tidak diketahui.Periset belum memahami hubungan antara gondok multinodular dan kanker tiroid. Namun, karena goiter multinodular merupakan faktor risiko untuk kanker tiroid, orang dengan tipe gondok ini harus diskrining.

Bila dokter Anda menemukan gondok multinodular, kemungkinan Anda akan memiliki ultrasound kelenjar tiroid Anda. Bergantung pada hasil ultrasound, mereka mungkin melakukan biopsi aspirasi jarum halus untuk melihat apakah ada nodul yang bersifat kanker.

Anda harus diskrining lebih lanjut jika Anda memiliki faktor risiko lain untuk kanker tiroid atau jika nodul terlihat mencurigakan pada ultrasound tiroid. Komplikasi tambahan

Beberapa penghambat multinodular bisa menjadi racun, yang berarti mereka membuat terlalu banyak hormon tiroid. Hal ini menyebabkan hipertiroidisme. Hipertiroidisme dapat diobati dengan obat yang menghentikan produksi hormon tiroid, yodium radioaktif, atau pengangkatan jaringan kelenjar tiroid.

Goiters multinodular yang sangat besar juga dapat menyebabkan gejala kompresi yang disebut, seperti masalah pernapasan atau menelan. Jika gondok multinodular Anda cukup besar untuk menyebabkan gejala ini, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis

Mendiagnosis gondok multinodular

Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik untuk mengetahui apakah seluruh tiroid Anda membesar dan berapa banyak nodul yang ada. Mereka mungkin juga akan memesan tes darah hormon yang memeriksa fungsi tiroid untuk melihat apakah kelenjar tiroid Anda berfungsi normal.

Beberapa nodul tiroid bisa menjadi kanker, tapi tidak mungkin untuk mengatakannya hanya dari pemeriksaan fisik atau tes darah.

Oleh karena itu, dokter Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan ultrasound tiroid. USG menggunakan gelombang suara untuk memotret tiroid Anda. Ini bisa membantu dokter Anda mengetahui apakah nodul berisi cairan atau mengandung kalsifikasi, lihat berapa banyak dan di mana mereka berada, dan identifikasi nodul berpotensi kanker.

Jika ada nodul yang mencurigakan atau Anda memiliki faktor risiko lain, dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi aspirasi jarum halus. Mereka akan menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengambil sel dari beberapa nodul tiroid dan menyuruh mereka dikirim ke laboratorium untuk melihat apakah mereka kanker. Biopsi jenis ini biasanya bisa dilakukan di kantor dokter.

Iklan

Pengobatan

Pengobatan untuk kondisi ini

Gangguan goiter yang tidak menyebabkan gejala tidak selalu memerlukan perawatan. Terkadang dokter mungkin menyarankan untuk menonton dan menunggu untuk melihat apakah gondok semakin besar. Jika gondok memang tumbuh sangat besar atau mulai menimbulkan gejala, ada beberapa pilihan pengobatan. Salah satu pilihan adalah yodium radioaktif, yang biasanya digunakan untuk mengecilkan goiter pada kasus hipertiroidisme. Ini bekerja dengan menghancurkan bagian tiroid Anda untuk membawa kadar produksi hormon tiroid kembali normal. Beberapa mungkin akhirnya mengembangkan hipotiroidisme setelah terapi yodium radioaktif. Methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil adalah pilihan pengobatan yang juga digunakan untuk mengobati hipertiroidisme dengan mengurangi jumlah hormon tiroid di tubuh Anda.

Jika gondok telah menjadi sangat besar atau menyebabkan masalah dengan pernapasan atau menelan, sebagian atau seluruh tiroid dapat dikeluarkan. Berapa banyak tiroid yang dikeluarkan tergantung seberapa besar gondoknya, berapa nodul yang ada, jika ada nodul yang beracun, atau jika ada kanker. Pembedahan juga merupakan pengobatan yang dianjurkan jika ada nodul yang bersifat kanker.

Jika semua kelenjar tiroid Anda dikeluarkan, Anda memerlukan perawatan seumur hidup dengan obat pengganti hormon tiroid.

AdvertisingAdvertisement

Outlook

Outlook

Kebanyakan goiter multinodular tidak menimbulkan gejala. Jika Anda memiliki gejala hipertiroid atau mengalami kesulitan bernafas atau tertelan, Anda harus menemui dokter.

Goiter multinodular meningkatkan kesempatan Anda terkena kanker tiroid, namun bisa diobati dengan obat-obatan, yodium radioaktif, atau operasi tergantung pada jenisnya, jika perlu. Sementara mereka dapat menyebabkan atau terkait dengan kondisi lain, biasanya goiter multinodular sendiri bukanlah kondisi yang mengancam jiwa.