Multiple sclerosis: Kriteria Diagnostik Baru dan Lebih Banyak

Kapan MS biasanya didiagnosis?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit radang kronis pada sistem saraf pusat.

Pada orang dengan MS, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang myelin, zat yang melindungi dan melindungi serabut saraf.

Rusak myelin membentuk jaringan parut (lesi). Itu menghasilkan celah komunikasi antara otak dan bagian tubuh lainnya. Saraf itu sendiri juga bisa menjadi rusak, kadang permanen.

Diperkirakan bahwa 2. 3 juta orang di seluruh dunia telah didiagnosis dengan MS. Itu termasuk sekitar 400.000 orang di Amerika Serikat.

Anda dapat mengembangkan MS pada usia berapapun. MS lebih sering terjadi pada wanita dibanding pria. Hal ini juga lebih umum terjadi pada orang kulit putih dibandingkan dengan orang kulit hitam atau Hispanik, dan jarang terjadi pada orang Asia dan kelompok etnis lainnya. Gejala pertama cenderung muncul antara usia 20 dan 40. Bagi orang dewasa muda, MS adalah penyakit neurologis yang paling umum.

Gejala awal MS

Lesi dapat terbentuk di manapun di sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Gejala tergantung pada serat saraf mana yang terpengaruh. Gejala awal lebih cenderung ringan dan cepat.

Ini mungkin termasuk:

penglihatan ganda atau kabur

• mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar pada anggota badan, batang tubuh, atau wajah
• kelemahan otot, kekakuan, atau kejang
• pusing atau vertigo
• kecerobohan
• urgensi kemih
• Gejala ini bisa disebabkan oleh sejumlah kondisi, jadi dokter Anda mungkin meminta MRI sebelum melakukan diagnosis. Bahkan sejak dini, tes ini bisa mengungkapkan radang atau lesi aktif.

Gejala umum

Gejala umum MS

Penting untuk diingat bahwa gejala MS seringkali tidak dapat diprediksi. Tidak ada dua orang yang akan mengalami gejala MS dengan cara yang sama.

Seiring berjalannya waktu, Anda mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala berikut ini: kehilangan penglihatan, masalah nyeri, keseimbangan, dan kesulitan koordinasi, kesulitan berjalan

kehilangan sensasi, kelumpuhan parsial

• kehilangan kontrol kandung kemih
• sembelit
• kelelahan
• perubahan mood
• depresi
• disfungsi seksual
• sakit umum
• tanda Lhermitte, yang terjadi saat Anda menggerakkan leher dan terasa seperti sengatan listrik Mengatasi disfungsi kognitif, termasuk masalah memori dan konsentrasi, atau kesulitan menemukan kata-kata yang tepat untuk dikatakan
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Diagnosis
• Bagaimana diagnosis MS?
• Tidak ada tes tunggal yang bisa mendiagnosis MS. Pertama, kondisi lain harus dihilangkan.

Hal-hal lain yang dapat mempengaruhi myelin meliputi:

infeksi virus

terpapar bahan beracun

kekurangan vitamin B-12 yang parah

penyakit pembuluh darah kolagen

• kelainan hereditas langka
• Guillain-Barré Sindrom
• Tes darah tidak dapat mengkonfirmasi MS, tetapi mereka dapat menyingkirkan beberapa kondisi lain.
• Kriteria diagnostik dan tes terkait
• Untuk diagnosis, bukti MS harus ditemukan di setidaknya dua area terpisah dari sistem saraf pusat. Kerusakan itu pasti terjadi pada titik-titik terpisah pada waktunya.
• Berdasarkan pedoman yang diperbarui pada tahun 2010, MS dapat didiagnosis berdasarkan temuan ini:

dua serangan atau gejala flare-up (berlangsung setidaknya 24 jam dengan 30 hari di antara serangan), ditambah dua lesi

dua serangan, satu lesi, dan bukti diseminasi di luar angkasa, atau lokasi lesi

satu serangan, dua lesi, dan bukti penyebaran pada waktunya, atau menemukan lesi baru sejak pemindaian sebelumnya menyerang satu lesi, dan bukti diseminasi dalam ruang dan waktu

memburuknya gejala atau lesi dan penyebaran di ruang yang ditemukan dalam dua hal berikut: MRI otak, MRI tulang belakang, dan cairan tulang belakang

• MRI akan dilakukan dengan dan tanpa pewarna kontras untuk menemukan lesi dan sorot peradangan aktif.
• Cairan spinal diperiksa untuk sel protein dan sel inflamasi yang terkait, namun tidak selalu ditemukan, orang yang memiliki MS. Ini juga dapat membantu menyingkirkan penyakit dan infeksi lainnya.
• Dokter Anda mungkin juga memerintahkan membangkitkan potensi. Potensi membangkitkan sensorik dan batang otak potensial membangkitkan pendengaran digunakan di masa lalu. Kriteria diagnostik saat ini hanya mencakup potensi membangkitkan visual. Dalam tes ini, dokter menganalisa bagaimana mata Anda bereaksi terhadap pola kotak-kotak bolak-balik.
• Pelajari lebih lanjut: Tes untuk multiple sclerosis »
• Jenis

Berapakah jenis MS yang berbeda?

Meskipun Anda tidak akan pernah memiliki lebih dari satu jenis MS pada satu waktu, mungkin diagnosis Anda berubah seiring waktu. Inilah empat jenis utama MS:

Sindrom Terisolasi Klinis (CIS)

CIS adalah satu contoh peradangan dan deminelinasi di sistem saraf pusat. Itu pasti sudah berlangsung 24 jam atau lebih.

Beberapa orang yang memiliki CIS akhirnya mengembangkan jenis MS lainnya, namun banyak yang tidak. Kemungkinannya lebih tinggi jika MRI menunjukkan lesi pada otak Anda.

Kambuhan multiple multiple sclerosis (RRMS)

Sekitar 85 persen orang dengan MS awalnya didiagnosis dengan RRMS. Ini melibatkan relaps yang didefinisikan dengan jelas, dimana ada gejala neurologis yang memburuk. Kambuhnya berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa bulan.

Relaps diikuti remisi parsial atau lengkap dimana gejala lebih ringan atau tidak ada. Tidak ada perkembangan penyakit selama remisi.

RRMS dianggap aktif saat Anda mengalami kambuh atau bukti aktivitas penyakit baru pada MRI. Jika tidak, itu tidak aktif. Ini disebut memburuk jika Anda mengalami peningkatan kecacatan setelah kambuh. Jika tidak, itu stabil.

Sklerosis multiple-progresif multiple sclerosis (PPMS)

Pada PPMS, terjadi perburukan fungsi neurologis sejak onset. Tidak ada kambuh atau remit yang jelas. Sekitar 15 persen orang dengan MS memiliki tipe diagnosis ini.

Ada juga periode aktivitas penyakit yang meningkat atau menurun, di mana gejala memburuk atau membaik.Ini dulu disebut progresif-kambuh multiple sclerosis (PRMS). Di bawah panduan terbaru, sekarang ini dianggap sebagai PPMS.

PPMS dianggap aktif saat ada bukti aktivitas penyakit baru. PPMS dengan kemajuan berarti ada bukti penyakit yang memburuk dari waktu ke waktu. Jika tidak, itu PPMS tanpa kemajuan.

Sklerosis multiple-progresif multiple sclerosis (SPMS)

Saat RRMS beralih ke MS progresif, ini disebut SPMS. Selama kursus ini penyakit ini terus menjadi lebih progresif, dengan atau tanpa kambuh. Kursus ini mungkin aktif, dengan aktivitas penyakit baru, atau tidak aktif, tidak menunjukkan aktivitas penyakit.

Check out: Cerita diagnosis multiple sclerosis saya »

IklanAdvertisement

Pengobatan

Apa yang terjadi setelah diagnosis?

Sama seperti penyakit itu sendiri berbeda untuk setiap orang, demikian juga perawatannya. Orang dengan MS biasanya bekerja dengan ahli saraf. Yang lainnya di tim layanan kesehatan Anda mungkin termasuk dokter umum, terapis fisik, atau perawat yang mengkhususkan diri pada MS.

Pengobatan dapat dibagi menjadi tiga kategori utama:

Obat pengubah penyakit

Obat ini dirancang untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kambuhan dan memperlambat perkembangan MS yang kambuh;

Injeksi:

beta interferon (Avonex):

Kerusakan hati adalah kemungkinan efek samping, jadi Anda memerlukan tes darah rutin untuk memantau enzim hati Anda. Efek samping lainnya mungkin termasuk reaksi di tempat suntikan dan gejala seperti flu.

glatiramer asetat (Copaxone):

Efek samping meliputi reaksi di tempat suntikan. Reaksi yang lebih serius meliputi nyeri dada, detak jantung cepat, reaksi pernapasan dan kulit.

daclizumab (Zinbryta):

• Ini disediakan untuk orang-orang yang belum menanggapi perawatan lainnya. Efek sampingnya meliputi luka hati yang parah, kondisi kekebalan tubuh, dan kejadian yang mengancam jiwa. Obat oral:
• dimetyl fumarate ( Tecfidera
• ) : Efek samping yang mungkin terjadi antara lain adalah pembilasan, mual, diare, dan penurunan jumlah sel darah putih.

fingolimod (

• Gilenya ) : Hal ini dapat menyebabkan detak jantung melambat, jadi detak jantung Anda harus dipantau dengan hati-hati setelah dosis pertama. Hal ini juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, sakit kepala, dan penglihatan kabur. teriflunomide (
• Aubagio ) : Efek samping yang potensial termasuk rambut rontok dan kerusakan hati. Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, diare, dan rasa tegang pada kulit Anda. Ini juga bisa membahayakan janin yang sedang berkembang. Infusions:
• alemtuzumab (Lemtrada ) : Obat ini dapat meningkatkan risiko infeksi dan gangguan autoimun. Biasanya digunakan hanya bila tidak ada respon terhadap obat lain.

natalizumab (

• Tysabri ) : Obat ini meningkatkan risiko leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), infeksi otak virus. mitoxantrone
• (Novantrone) : Obat ini digunakan untuk MS yang sangat maju, obat ini dapat membahayakan jantung dan berhubungan dengan kanker darah. Tidak ada obat modifikasi penyakit yang terbukti efektif pada MS progresif. Mengobati flare-up
• Flare-up dapat diobati dengan kortikosteroid oral atau intravena seperti prednisone dan methylprednisolone. Obat ini membantu mengurangi peradangan. Efek sampingnya bisa meliputi peningkatan tekanan darah, retensi cairan, dan perubahan mood. Jika gejala Anda parah dan tidak merespons steroid, pertukaran plasma (plasmapheresis) adalah pilihan. Dalam prosedur ini, bagian cairan darah Anda terpisah dari sel darah. Kemudian dicampur dengan larutan protein (albumin) dan kembali ke tubuh Anda. Mengobati gejala

Berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati gejala individu, termasuk:

disfungsi kandung kemih atau usus

kelelahan

kekakuan otot dan kejang

nyeri

disfungsi seksual

• 999> Terapi fisik dan olahraga dapat memperbaiki masalah kekuatan, fleksibilitas, dan gaya berjalan. Terapi komplementer dapat mencakup pijat, meditasi, dan yoga. Outlook 999> Outlook
• Tidak ada obat untuk MS, juga tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mengukur perkembangannya pada individu.
• Beberapa orang akan mengalami beberapa gejala ringan yang tidak mengakibatkan kecacatan. Orang lain mungkin mengalami lebih banyak perkembangan dan meningkatnya kecacatan. Beberapa orang dengan MS akhirnya menjadi sangat cacat. Tapi kebanyakan orang tidak.
• Harapan hidup mendekati normal, dan MS jarang fatal.
• Teruslah membaca: Perawatan MS untuk pasien yang baru didiagnosis »