Depresi: Efek pada Otak

Apa itu Depresi?

Depresi adalah gangguan mood yang mempengaruhi cara Anda berpikir, merasakan, dan berperilaku. Hal itu menyebabkan perasaan sedih atau putus asa yang bisa berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa tahun. Ini berbeda dari kesal tentang kemunduran atau kekecewaan kecil di hari Anda.

Beberapa orang mungkin mengalami depresi ringan hanya satu kali dalam hidup mereka, sementara yang lain mengalami beberapa episode berat selama hidup mereka. Bentuk depresi yang lebih serius, tahan lama dan intens ini dikenal sebagai gangguan depresi berat (major depressive disorder / MDD). Ini juga dapat disebut sebagai depresi klinis atau depresi berat.

kurangnya minat untuk melakukan sebagian besar aktivitas, termasuk yang pernah Anda nikmati

penurunan atau peningkatan nafsu makan disertai dengan penurunan berat badan yang ekstrem atau kenaikan berat badan
Tertidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
rasa tidak enak
kelelahan
perasaan bersalah atau ketidakberesan yang berlebihan atau tidak tepat
sulit membuat keputusan, pemikiran, dan berkonsentrasi
beberapa pemikiran tentang kematian atau bunuh diri
sebuah bunuh diri mencoba
Orang-orang dari segala umur dapat mengembangkan MDD, namun usia rata-rata onset adalah 32. Menurut Aliansi Dukungan Depresi dan Bipolar, sekitar 14 juta orang dewasa Amerika, atau 6. 7 persen dari Populasi Amerika Serikat di atas usia 18 tahun, dipengaruhi oleh MDD setiap tahun. Kelainan ini juga terjadi pada sekitar satu dari 33 anak dan satu dari delapan remaja. Pada anak-anak dan orang dewasa, MDD dapat diobati dengan konseling psikologis, obat antidepresan, atau kombinasi kedua terapi.

Peneliti tidak tahu persis mengapa beberapa orang mengembangkan MDD, namun mereka yakin faktor berikut dapat berperan:

genetika: Tampaknya orang dengan riwayat keluarga MDD lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan dari yang lain.

stres: Peristiwa hidup yang penuh tekanan, perceraian atau kematian orang yang dicintai, dapat memicu sebuah episode MDD. Reaksi biokimia: Bahan kimia di otak orang dengan MDD tampaknya berfungsi berbeda dari pada otak orang-orang tanpa kelainan ini.

ketidakseimbangan hormon: Perubahan keseimbangan hormon dapat memicu MDD pada orang-orang tertentu, terutama saat menopause atau selama dan setelah kehamilan.
Bagaimana Depresi Mempengaruhi Otak?
Ada tiga bagian otak yang tampaknya berperan dalam MDD: hippocampus, amigdala, dan korteks prefrontal.
Hippocampus terletak di dekat pusat otak. Ini menyimpan kenangan dan mengatur produksi hormon yang disebut kortisol. Tubuh melepaskan kortisol selama masa stres fisik dan mental, termasuk selama masa depresi. Masalah dapat terjadi bila kortisol dalam jumlah berlebihan dikirim ke otak karena adanya kejadian stres atau ketidakseimbangan kimiawi di tubuh. Dalam otak yang sehat, sel otak (neuron) diproduksi sepanjang kehidupan orang dewasa di bagian hippocampus yang disebut dentate gyrus. Namun, pada orang dengan MDD, paparan jangka panjang terhadap peningkatan kadar kortisol dapat memperlambat produksi neuron baru dan menyebabkan neuron di hippocampus menyusut. Hal ini dapat menyebabkan masalah memori.

AdvertisingAdvertisement

Korteks prefrontal terletak di bagian paling depan otak. Hal ini bertanggung jawab untuk mengatur emosi, membuat keputusan, dan membentuk kenangan. Bila tubuh menghasilkan jumlah kortisol berlebih, korteks prefrontal juga tampak menyusut.

Amigdala adalah bagian otak yang memfasilitasi respons emosional, seperti kesenangan dan ketakutan. Pada orang dengan MDD, amigdala menjadi membesar dan lebih aktif akibat paparan konstan terhadap kadar kortisol yang tinggi. Amigdala yang membesar dan hiperaktif, bersamaan dengan aktivitas abnormal di bagian otak lainnya, dapat menyebabkan gangguan pada pola tidur dan aktivitas. Hal ini juga dapat menyebabkan tubuh melepaskan sejumlah hormon dan bahan kimia lain yang tidak teratur ke dalam tubuh, yang menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Banyak peneliti percaya kadar kortisol tinggi memainkan peran terbesar dalam mengubah struktur fisik dan aktivitas kimia otak, yang memicu onset MDD. Biasanya, kadar kortisol paling tinggi di pagi hari dan berkurang pada malam hari. Pada orang dengan MDD, kadar kortisol selalu meningkat, bahkan di malam hari.

Bagaimana Pengobatan Mengubah Otak?

Para ahli telah menemukan bahwa menyeimbangkan jumlah kortisol dan bahan kimia lainnya di otak dapat membantu membalikkan penyusutan hippocampus dan mengatasi masalah memori yang mungkin ditimbulkannya. Memperbaiki kadar kimia tubuh juga bisa membantu mengurangi gejala MDD.

Ada beberapa obat umum yang dapat melawan efek negatif depresi pada otak dengan membantu menyeimbangkan zat kimia di otak. Ini termasuk: Penghambat serapan insulin serentak selektif (SSRI): Obat ini dapat membantu meringankan gejala MDD dengan mengubah kadar zat kimia yang disebut serotonin di otak. Contoh SSRI meliputi fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan citalopram (Celexa).

inhibitor reuptake serotonin-norepinephrine (SNRI) dan antidepresan trisiklik: Bila digunakan bersamaan, obat-obat ini dapat meredakan gejala MDD dengan mengubah jumlah serotonin dan norepinephrine di otak. Bahan kimia ini membantu meningkatkan tingkat mood dan energi. Contoh SNRI meliputi duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR). Imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), dan trimipramine (Surmontil) adalah contoh antidepresan trisiklik.

inhibitor reuptake norepinephrine-dopamine (NDRI): Obat-obat ini membantu orang-orang dengan MDD dengan meningkatkan kadar bahan kimia norepinefrin dan dopamin yang meningkatkan mood di otak. Bupropion (Wellbutrin) adalah sejenis NDRI yang bisa digunakan.

monoamine oxidase inhibitor (MAOIs): Obat ini membantu meredakan gejala MDD dengan meningkatkan jumlah norepinephrine, serotonin, dan dopamine di otak. Mereka juga dapat memperbaiki antidepresan antipepresi atipikal: antikanker antipidetik: Kelompok obat ini mencakup obat penenang, stabilisator mood, dan antipsikotik. Obat ini bisa menghalangi komunikasi sel otak agar bisa rileks. Selain pengobatan, prosedur medis tertentu juga dapat mempengaruhi otak untuk membantu meredakan gejala MDD. Ini termasuk:

terapi electroconvulsive (ECT), yang melibatkan arus listrik lewat otak untuk meningkatkan komunikasi antara sel otak

stimulasi magnetik transkranial (TMS), yang melibatkan pengiriman pulsa listrik ke sel otak yang mengatur suasana hati <999 Periset juga percaya bahwa psikoterapi dapat mengubah struktur otak dan membantu meringankan gejala MDD. Secara khusus, psikoterapi muncul untuk memperkuat korteks prefrontal.
Ada cara lain untuk meningkatkan kesehatan otak dan membantu pemulihan dari MDD tanpa intervensi medis. Ini termasuk:
Iklan
makan makanan sehat dan tetap aktif, yang merangsang sel-sel otak dan memperkuat komunikasi antara sel-sel otak
tidur nyenyak, yang membantu menumbuhkan dan memperbaiki sel-sel otak

menghindari alkohol dan obat-obatan terlarang, yang dapat menghancurkan sel otak