"Obamacare" Aturan Kesehatan Dirilis: Saatnya Membayar Lebih Banyak untuk Kebiasaan Buruk Anda

Mulai 1 Januari, banyak orang Amerika akan menjadi lebih proaktif terhadap kesehatan mereka karena kebiasaan buruk mereka bisa menimpa mereka di dalam dompet.

Pada hari Rabu, administrasi Obama mengeluarkan serangkaian panduan baru untuk pengusaha yang berharap dapat memberi insentif kepada karyawannya untuk mendapatkan kesehatan di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau (Affordable Care Act / ACA).

AdvertisingAdvertisement

Pedoman ini memungkinkan pengusaha untuk membebankan biaya karyawan hingga 30 persen untuk menutupi biaya rencana perawatan kesehatan kelompok. Di sisi lain, ini meningkatkan pahala maksimum yang diijinkan untuk hal-hal seperti penghentian merokok hingga 50 persen.

"Aturan terakhir mendukung promosi dan pencegahan kesehatan di tempat kerja sebagai sarana untuk mengurangi beban penyakit kronis, memperbaiki kesehatan, dan membatasi pertumbuhan biaya perawatan kesehatan, sambil memastikan bahwa individu dilindungi dari praktik penjaminan emisi yang tidak adil yang dapat dikurangi manfaat berdasarkan status kesehatan "menurut sebuah rilis dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

Pemerintah juga merilis sebuah studi dari RAND Corporation yang memeriksa perusahaan dengan program kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Ditemukan bahwa insentif partisipasi, seperti yang ditawarkan di bawah ACA, efektif dalam membuat karyawan mematuhi, meskipun penghematan biaya perawatan kesehatan memerlukan waktu untuk terwujud.

"Konsisten dengan penelitian sebelumnya, kami menemukan bahwa program pengelolaan gaya hidup sebagai bagian dari kesehatan di tempat kerja dapat mengurangi faktor risiko, seperti merokok, dan meningkatkan perilaku sehat, seperti olahraga," studi tersebut menyimpulkan. "Kami menemukan bahwa efek ini berkelanjutan dari waktu ke waktu dan secara klinis bermakna. "

Ungkapan ajaib yang digunakan di sepanjang pedoman adalah "standar alternatif yang masuk akal," bahwa penghargaan dan program harus dirancang untuk setiap karyawan berdasarkan "semua fakta dan keadaan yang relevan."Aturan akhir ini menyatakan bahwa program kesehatan dirancang secara wajar jika memiliki kesempatan yang wajar untuk memperbaiki kesehatan, atau mencegah penyakit pada, individu yang berpartisipasi, dan tidak terlalu memberatkan, bukanlah dalih untuk diskriminasi berdasarkan pada faktor kesehatan, dan tidak terlalu curiga dalam metode yang dipilih untuk mempromosikan kesehatan atau mencegah penyakit, "dokumen tersebut menyatakan.

Sementara pedoman dimaksudkan untuk memperbaiki kesehatan masyarakat, regulator berhati-hati untuk tidak melakukan diskriminasi terhadap kondisi kesehatan yang mungkin membuat mereka tidak berolahraga. Salah satu contoh yang mereka tawarkan adalah jika sebuah perusahaan menyelenggarakan program yang sedang berjalan, namun beberapa orang, seperti karyawan artritis, tidak dapat menyelesaikannya, partisipasi dalam program berjalan akan sesuai untuk memenuhi pedoman federal.

Iklan Periklanan

Bagi perokok, pedoman tersebut mengakui kecanduan dan kecanduan dan mungkin berhenti beberapa kali. Misalnya, mengonsumsi kelas penghentian merokok mungkin cukup untuk memenuhi persyaratan, bahkan jika seseorang masih merokok.

"Tujuan Departemen dalam peraturan akhir ini adalah bahwa, terlepas dari jenis program kesehatan, setiap individu yang berpartisipasi dalam program harus dapat menerima penghargaan atau insentif penuh, terlepas dari faktor kesehatan, "Peraturan negara.

Berbagai Jenis Program Kesehatan

Aturan baru menentukan berbagai jenis program kesehatan yang dapat digunakan oleh pengusaha, termasuk program kesehatan partisipatif, yang tidak memberikan imbalan, namun melibatkan penggantian pegawai untuk keanggotaan gym atau menawarkan program pengujian diagnostik, sebagai contoh.

Program kesehatan kontingen kesehatan, bagaimanapun, memerlukan aktivitas berkelanjutan atau hasil kesehatan yang dapat diukur, seperti indeks massa tubuh lebih rendah (BMI), tingkat gula darah yang lebih rendah, atau faktor lain agar karyawan dapat menerima sebuah penghargaan. Bagi majikan untuk menggunakan program semacam itu, harus dirancang secara wajar, tersedia secara merata untuk semua karyawan, dan terbuka untuk kualifikasi minimal sekali per tahun.

Sekali lagi, tidak peduli program yang digunakan, pedoman federal bersikeras bahwa standar kesehatan yang wajar harus diukur secara individual.