Phalloplasty: FTM Gender Confirmation Surgery Recovery, Komplikasi

Ikhtisar

Sebuah phalloplasty adalah konstruksi atau rekonstruksi penis. Faringoplasia adalah pilihan bedah yang umum bagi orang transgender dan non-nasional yang tertarik dalam operasi konfirmasi gender. Ini juga digunakan untuk merekonstruksi penis dalam kasus trauma, kanker, atau cacat bawaan.

Tujuan dari phalloplasty adalah untuk membangun penis yang sangat menarik secara kosmetik dengan ukuran cukup yang mampu merasakan sensasi dan melepaskan urin dari posisi berdiri. Ini adalah prosedur kompleks yang sering melibatkan lebih dari satu operasi.

Teknik phalloplasty terus berkembang dengan bidang operasi plastik dan urologi. Saat ini, prosedur phalloplasty standar emas dikenal sebagai radial forearm free-flap (RFF) phalloplasty. Selama prosedur ini, ahli bedah menggunakan lipatan kulit dari lengan bawah Anda untuk membangun batang penis.

IklanIklan

Prosedur

Apa yang terjadi selama phalloplasty?

Selama menjalani phalloplasty, dokter mengeluarkan kulit dari daerah donor tubuh Anda. Mereka mungkin menghapus penutup ini seluruhnya atau membiarkannya terpasang secara parsial. Jaringan ini digunakan untuk membuat uretra dan poros penis, dalam struktur tabung-dalam-tabung. Tabung yang lebih besar pada dasarnya digulung di sekitar tabung bagian dalam. Cangkokan kulit kemudian diambil dari area tubuh yang tidak mencolok, di mana mereka tidak akan meninggalkan bekas luka yang terlihat, dan dicangkokkan ke tempat sumbangan.

Ubi betina lebih pendek dari pada uretra pria. Ahli bedah bisa memperpanjang uretra dan menempelkannya ke uretra betina sehingga urine akan mengalir dari ujung penis. Klitoris biasanya tertinggal di tempat dekat pangkal penis, di mana masih bisa dirangsang. Orang yang bisa mencapai orgasme sebelum operasi mereka biasanya bisa tetap melakukannya setelah operasi mereka.

Sebuah phalloplasty, khususnya, adalah ketika ahli bedah mengubah lipatan kulit donor ke dalam lingga. Tapi umumnya, ini mengacu pada sejumlah prosedur terpisah yang sering dilakukan bersamaan. Prosedur ini meliputi:

• histerektomi, di mana dokter mengeluarkan uterus
• ooforektomi untuk mengeluarkan ovarium
• vaginektomi atau ablasi mukosa vagina untuk mengeluarkan atau mengeluarkan sebagian vagina
• phalloplasty untuk mengubah flap kulit donor menjadi lingga
• sebuah skrotektomi untuk mengubah labia majora menjadi skrotum, baik dengan atau tanpa implan testis
• urethroplasty untuk memperpanjang dan menghubungkan uretra di dalam lingga baru
• glansplasti untuk memahat penampilan ujung yang tidak disunat
• implan penis untuk memungkinkan ereksi

Tidak ada satu urutan atau garis waktu untuk prosedur ini. Banyak orang tidak melakukan semuanya. Beberapa orang melakukan beberapa dari mereka bersama, sementara yang lain menyebarkannya selama bertahun-tahun.Prosedur ini memerlukan ahli bedah dari tiga spesialisasi yang berbeda: ginekologi, urologi, dan operasi plastik.

Saat mencari dokter bedah, Anda mungkin ingin mencarinya dengan tim yang sudah mapan. Sebelum melakukan intervensi medis ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang pelestarian kesuburan dan dampaknya pada fungsi seksual. Teknik Phalloplasty

Perbedaan antara teknik phalloplasty yang berlaku adalah lokasi dari mana kulit donor diambil dan cara pengangkatannya dan disambungkan kembali. Situs donor bisa meliputi perut bagian bawah, selangkangan, batang tubuh, atau paha. Namun, situs yang paling disukai kebanyakan ahli bedah adalah lengan bawah.

Radial forearm free-flap phalloplasty

Radial forearm free-flap (RFF or RFFF) phalloplasty adalah evolusi terbaru dalam rekonstruksi genital. Dalam prosedur flap bebas, jaringan benar-benar dikeluarkan dari lengan bawah dengan pembuluh darah dan sarafnya utuh. Pembuluh darah dan saraf ini disambungkan dengan presisi mikrosurgis, memungkinkan darah mengalir secara alami ke lingga baru.

Prosedur ini lebih disukai daripada teknik lainnya karena memberikan kepekaan yang sangat baik bersamaan dengan hasil estetika yang baik. Uretra dapat dibangun dengan cara tube-in-a-tube, memungkinkan untuk buang air kecil. Ada ruang untuk implantasi batang ereksi atau pompa tiup.

Kemungkinan kerusakan mobilitas ke situs donor juga rendah, namun cangkokan kulit ke lengan bawah sering meninggalkan jaringan parut sedang hingga parah. Prosedur ini tidak ideal bagi seseorang yang khawatir dengan bekas luka yang terlihat.

Paha lateral anterior mengitari floppy phalloplasty

Paha lateral anterior (ALT) yang mengapit flap phalloplasty bukanlah pilihan utama kebanyakan ahli bedah karena menghasilkan tingkat sensitivitas fisik yang jauh lebih rendah pada penis baru. Dalam prosedur flap jempol, jaringan dipisahkan dari pembuluh darah dan saraf. Uretra dapat direstrukturisasi untuk buang air kecil, dan ada banyak ruang untuk implan penis.

Mereka yang telah menjalani prosedur ini umumnya puas, namun melaporkan tingkat sensitivitas erotis yang rendah. Ada tingkat komplikasi kemih dan komplikasi yang lebih tinggi dengan prosedur ini dibandingkan dengan RFF. Cangkokan kulit bisa meninggalkan ketakutan yang signifikan, namun di tempat yang lebih diskrit.

Faringitis abdomen

Faringoplasti abdomen, yang juga disebut phalloplasty supra-pubis, adalah pilihan tepat bagi pria trans yang tidak memerlukan vaginektomi atau uretra yang direstrukturisasi. Uretra tidak akan melewati ujung penis dan buang air kecil akan terus membutuhkan posisi duduk.

Seperti ALT, prosedur ini tidak memerlukan bedah mikro, jadi harganya lebih murah. Lingga baru akan memiliki sensasi taktil, tapi tidak erotis. Tapi klitoris, yang dipelihara di tempat asalnya atau dikubur, masih bisa dirangsang, dan implan penis bisa memungkinkan penetrasi.

Prosedur meninggalkan parut horizontal yang membentang dari pinggul ke pinggul. Bekas luka ini mudah disembunyikan dengan pakaian.Karena tidak melibatkan uretra, hal itu terkait dengan komplikasi yang lebih sedikit.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

Lymphallophillus musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) mengambil jaringan donor dari otot belakang di bawah lengan. Prosedur ini menyediakan flap besar jaringan donor, yang memungkinkan ahli bedah untuk membuat penis yang lebih besar. Ini sangat sesuai untuk restrukturisasi uretra dan penambahan perangkat ereksi.

Tutup kulit termasuk pembuluh darah dan jaringan syaraf, namun saraf motorik tunggal kurang sensitif secara erotis daripada saraf yang terhubung dengan RFF. Situs donor sembuh dengan baik dan hampir tidak terlihat seperti prosedur lainnya.

IklanAdvertisementAdvertisement

Resiko dan komplikasi

Risiko dan komplikasi

Faringoplasti, seperti semua operasi, disertai risiko infeksi, pendarahan, kerusakan jaringan, dan rasa sakit. Tidak seperti beberapa operasi lainnya, bagaimanapun, ada risiko komplikasi yang cukup tinggi terkait dengan phalloplasty. Komplikasi yang paling sering terjadi meliputi uretra. Komplikasi phalloplasty yang mungkin terjadi meliputi:

fistula uretra

striktur uretra (penyempitan uretra yang menghalangi aliran urin)

kegagalan dan kehilangan flap (kematian jaringan yang ditransfer)

• kerusakan luka pecah di sepanjang garis sayatan)
• pendarahan panggul atau nyeri
• cedera kandung kemih atau rektum
• kurangnya sensasi
• kebutuhan drainase yang berkepanjangan (debit dan cairan di tempat luka yang memerlukan dressing)
• Situs sumbangan adalah juga berisiko mengalami komplikasi, ini termasuk:
• kerusakan parut atau perubahan warna yang tidak sedap dipandang
• kerusakan jaringan

granulasi jaringan (kulit merah dan bergelombang di lokasi luka)

• penurunan mobilitas (jarang)
• memar
• Sensasi yang berkurang
• Rasa sakit
• Pemulihan
• Pemulihan
• Anda harus bisa kembali bekerja sekitar empat sampai enam minggu setelah phalloplasty Anda, kecuali pekerjaan Anda memerlukan aktivitas berat. Kemudian Anda harus menunggu enam sampai delapan minggu. Hindari olahraga dan pengangkatan selama beberapa minggu pertama, meski berjalan cepat juga tidak masalah. Anda akan memiliki kateter di tempat untuk beberapa minggu pertama. Setelah dua sampai tiga minggu Anda bisa mulai buang air kecil melalui lingga.

Faringoplasti Anda dapat dipecah menjadi beberapa tahap, atau Anda mungkin memiliki scrotoplasty, rekonstruksi uretra, dan glansplasti secara bersamaan. Jika Anda memisahkannya, Anda harus menunggu setidaknya tiga bulan antara tahap pertama dan kedua. Untuk tahap akhir, yaitu implan penis, Anda harus menunggu sekitar satu tahun. Penting agar Anda memiliki perasaan penuh pada penis baru Anda sebelum mendapatkan implan Anda.

Bergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan, Anda mungkin tidak pernah memiliki sensasi erotis pada lingga Anda (tapi Anda masih bisa mengalami orgasme klitoris). Butuh waktu lama agar jaringan syaraf bisa sembuh. Anda mungkin memiliki sensasi sentuhan sebelum sensasi erotis. Penyembuhan penuh bisa memakan waktu hingga dua tahun.

Aftercare

Hindari memberi tekanan pada lingga.

Cobalah untuk mengangkat lingga untuk mengurangi pembengkakan dan memperbaiki sirkulasi (menopangnya dengan dressing bedah).

Jaga agar sayatan tetap bersih dan kering, dioleskan kembali dressing, dan cuci dengan sabun dan air seperti yang diperintahkan oleh dokter bedah Anda.

• Jangan gunakan es di daerah itu.
• Jaga agar area di sekitar saluran air bersih dengan sponge bath.
• Jangan mandi selama dua minggu pertama, kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
• Jangan menarik kateter, karena ini bisa merusak kandung kemih.
• Kosongkan kantong urine setidaknya tiga kali per hari.
• Jangan mencoba buang air kecil dari lingga sebelum Anda seharusnya melakukannya.
• Gatal, bengkak, memar, darah dalam air kencing, mual, dan sembelit semuanya normal dalam beberapa minggu pertama.
• IklanIklan
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli bedah Anda
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli bedah Anda

Apa teknik phalloplasty pilihan Anda?

Berapa banyak yang telah Anda lakukan?

Dapatkah Anda memberikan statistik tentang tingkat keberhasilan dan terjadinya komplikasi?

• Apakah Anda memiliki portofolio gambar pasca operasi?
• Berapa banyak operasi yang saya butuhkan?
• Seberapa besar kenaikan harga jika saya mengalami komplikasi yang memerlukan pembedahan?
• Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit?
• Jika saya keluar dari kota Berapa lama setelah operasi saya harus tinggal di kota?
• Iklan
• Outlook
• Outlook

Meskipun teknik phalloplasty telah meningkat selama bertahun-tahun, masih belum ada prosedur yang optimal. Lakukan satu ton penelitian dan bicaralah dengan orang-orang di masyarakat sebelum membuat keputusan tentang jenis operasi bawah yang tepat untuk Anda. Ada alternatif untuk phalloplasty, termasuk pengepakan dan prosedur yang kurang berisiko yang disebut metoidioplasti.