Sindroma ovarium polikistik (PCOS): Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Pendahuluan

Sindroma ovarium polikistik (PCOS) adalah kondisi yang mempengaruhi tingkat hormon wanita.

Wanita dengan PCOS memproduksi hormon laki-laki dengan kadar normal di atas normal. Ketidakseimbangan hormon ini menyebabkan mereka melewatkan menstruasi dan membuat lebih sulit bagi mereka untuk hamil.

PCOS juga menyebabkan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh, dan kebotakan. Dan itu bisa berkontribusi pada masalah kesehatan jangka panjang seperti diabetes dan penyakit jantung.

Pil KB dan obat diabetes dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.

Baca terus untuk mengetahui penyebab PCOS dan pengaruhnya terhadap tubuh wanita.

AdvertisementAdvertisement

Apakah PCOS itu?

Apa itu PCOS?

PCOS adalah masalah dengan hormon yang mempengaruhi wanita selama tahun-tahun subur mereka (usia 15 sampai 44). Antara 2. 2 dan 26. 7 persen wanita dalam kelompok usia ini memiliki PCOS (1, 2).

Banyak wanita memiliki PCOS namun tidak mengetahuinya. Dalam sebuah penelitian, sampai 70 persen wanita dengan PCOS belum didiagnosis (2).

PCOS mempengaruhi ovarium wanita, organ reproduksi yang menghasilkan hormon estrogen dan progesteron yang mengatur siklus menstruasi. Ovarium juga menghasilkan sejumlah kecil hormon pria yang disebut androgen.

Ovarium melepaskan telur untuk dibuahi oleh sperma seorang pria. Pelepasan telur setiap bulan disebut ovulasi.

Simulasi hormon perangsang folikel (FSH) dan ovulasi luteinizing hormone (LH). FSH merangsang ovarium untuk menghasilkan folikel - kantung yang mengandung telur - dan kemudian LH memicu ovarium untuk melepaskan telur matang.

PCOS adalah "sindrom," atau kelompok gejala yang mempengaruhi ovarium dan ovulasi. Tiga ciri utamanya adalah:

• kista di ovarium
• tingkat hormon laki-laki yang tinggi
• menstruasi yang tidak teratur atau dilewati

Pada PCOS, banyak kantung kecil berisi cairan tumbuh di dalam ovarium. Kata "polikistik" berarti "banyak kista. "

Kantung ini sebenarnya adalah folikel, masing-masing berisi telur yang belum matang. Telur tidak pernah cukup matang untuk memicu ovulasi.

Kurangnya ovulasi mengubah kadar estrogen, progesteron, FSH, dan LH. Tingkat estrogen dan progesteron lebih rendah dari biasanya, sedangkan kadar androgen lebih tinggi dari biasanya.

Hormon laki-laki ekstra mengganggu siklus menstruasi, sehingga wanita dengan PCOS mendapatkan periode yang lebih sedikit dari biasanya.

PCOS bukanlah kondisi baru. Dokter Italia Antonio Vallisneri pertama kali menggambarkan gejalanya pada tahun 1721 (3).

Ringkasan: Sindroma ovarium polikistik (PCOS) mempengaruhi hampir 27 persen wanita selama tahun-tahun melahirkan anak mereka (4). Ini melibatkan kista di ovarium, kadar hormon laki-laki yang tinggi, dan periode tidak teratur.

Penyebab

Apa penyebabnya?

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya bahwa kadar hormon laki-laki yang tinggi mencegah ovarium memproduksi hormon dan membuat telur normal. Gen, resistensi insulin, dan peradangan semuanya terkait dengan produksi androgen berlebih.

Gen

Studi menunjukkan bahwa PCOS berjalan dalam keluarga (5).

Kemungkinan banyak gen - tidak hanya satu - berkontribusi pada kondisi tersebut (6).

Resistansi insulin

Sampai 70 persen wanita dengan PCOS memiliki resistensi insulin, yang berarti bahwa sel mereka tidak dapat menggunakan insulin dengan benar (7).

Insulin adalah hormon yang diproduksi pankreas untuk membantu tubuh menggunakan gula dari makanan untuk energi.

Bila sel tidak dapat menggunakan insulin dengan benar, permintaan tubuh akan insulin meningkat. Pankreas membuat lebih banyak insulin untuk mengimbanginya. Ekstra insulin memicu ovarium untuk menghasilkan lebih banyak hormon pria.

Obesitas adalah penyebab utama resistensi insulin. Baik obesitas maupun resistensi insulin dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 (8).

Peradangan

Wanita dengan PCOS sering mengalami peningkatan tingkat peradangan di tubuh mereka. Kelebihan berat badan juga bisa menyebabkan peradangan. Studi telah menghubungkan kelebihan peradangan ke tingkat androgen yang lebih tinggi (9).

Ringkasan:

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya itu berasal dari faktor-faktor seperti gen, resistensi insulin, dan tingkat peradangan yang lebih tinggi dalam tubuh. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Gejala 6 gejala umum PCOS

Beberapa wanita mulai melihat gejala sekitar waktu periode pertama mereka. Yang lain hanya menemukan mereka memiliki PCOS setelah mereka mendapatkan banyak berat badan atau mereka sudah sulit hamil.

Gejala PCOS yang paling umum adalah:

Periode tidak teratur

• : Kurangnya ovulasi mencegah lapisan rahim tertumpuk setiap bulan. Beberapa wanita dengan PCOS kurang dari delapan periode dalam setahun (10). Pendarahan berat:
• Lapisan rahim terbentuk untuk waktu yang lama, sehingga periode yang Anda dapatkan bisa lebih berat dari biasanya. Pertumbuhan rambut:
• Lebih dari 70 persen wanita dengan kondisi ini menumbuhkan rambut di wajah dan tubuh mereka - termasuk di punggung, perut, dan dada (11). Kelebihan pertumbuhan rambut disebut hirsutisme. Jerawat
• : Hormon laki-laki dapat membuat kulit lebih berminyak dari biasanya dan menyebabkan jerawat pada area seperti wajah, dada, dan punggung bagian atas. Berat badan
• : Sampai 80 persen wanita dengan PCOS kelebihan berat badan atau obesitas (11). Rambut kebotakan pria
• : Rambut di kulit kepala menjadi lebih tipis dan rontok. Darkening of the skin:
• Permukaan kulit yang gelap bisa terbentuk di lipatan tubuh seperti di leher, di selangkangan, dan di bawah payudara. Sakit kepala:
• Perubahan hormon bisa memicu sakit kepala pada beberapa wanita. Ringkasan:

PCOS dapat mengganggu siklus menstruasi, yang menyebabkan periode lebih sedikit. Jerawat, pertumbuhan rambut, penambahan berat badan, dan bercak kulit gelap adalah gejala lain dari kondisi tersebut. Efek kesehatan

Bagaimana PCOS mempengaruhi tubuh Anda

Memiliki tingkat androgen yang lebih tinggi dari normal dapat mempengaruhi kesuburan dan aspek kesehatan lainnya.

Infertilitas

Untuk hamil, Anda harus berovulasi. Wanita yang tidak berovulasi secara teratur tidak melepaskan sebanyak mungkin telur yang dibuahi. PCOS adalah salah satu penyebab utama infertilitas pada wanita (12).

Sindrom metabolik

Sampai 80 persen wanita dengan PCOS kelebihan berat badan atau obesitas (13). Baik obesitas maupun PCOS meningkatkan risiko Anda terkena gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL rendah ("baik"), dan kolesterol LDL tinggi ("buruk").

Bersama-sama, faktor-faktor ini disebut sindrom metabolik, dan meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan stroke.

Sleep apnea

Kondisi ini menyebabkan jeda berulang saat bernafas pada malam hari, yang mengganggu tidur.

Sleep apnea lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan - terutama jika mereka juga memiliki PCOS. Risiko apnea tidur adalah 5 sampai 10 kali lebih tinggi pada wanita gemuk dengan PCOS dibandingkan mereka yang tidak menderita PCOS (14).

Kanker endometrium

Selama ovulasi, lapisan rahim meluruh. Jika Anda tidak berovulasi setiap bulan, lapisannya bisa menumpuk.

Lapisan uterus yang menebal dapat meningkatkan risiko kanker endometrium (15).

Depresi

Perubahan hormon dan gejala seperti pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan dapat mempengaruhi emosi Anda secara negatif. Banyak PCOS akhirnya mengalami depresi dan kecemasan (16).

Ringkasan:

Hormon ketidakseimbangan dapat mempengaruhi kesehatan seorang wanita dalam banyak hal. PCOS dapat meningkatkan risiko infertilitas, sindrom metabolik, sleep apnea, kanker endometrium, dan depresi. Diagnostik

Diagnosis

Bagaimana PCOS didiagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis PCOS pada wanita yang memiliki setidaknya dua dari tiga gejala ini (17):

kadar androgen tinggi

• siklus menstruasi yang tidak teratur < 999> kista di ovarium
• Dokter Anda juga harus bertanya apakah Anda memiliki gejala seperti jerawat, pertumbuhan rambut wajah dan tubuh, dan penambahan berat badan.
• Pemeriksaan panggul

dapat mencari masalah dengan indung telur atau bagian lain dari saluran reproduksi Anda. Selama tes ini, dokter memasukkan jari-jari sarung tangan ke dalam vagina dan memeriksa pertumbuhan di ovarium atau rahim Anda. Tes darah periksa kadar hormon laki-laki di atas normal. Anda mungkin juga memiliki tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol, insulin, dan trigliserida Anda untuk mengevaluasi risiko Anda terkait kondisi seperti penyakit jantung dan diabetes.

Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk mencari folikel abnormal dan masalah lain dengan ovarium dan rahim Anda.

Ringkasan: Dokter mendiagnosa PCOS jika wanita memiliki setidaknya dua dari tiga gejala utama - tingkat androgen tinggi, periode tidak teratur, dan kista di ovarium. Pemeriksaan panggul, tes darah, dan ultrasound dapat mengkonfirmasi diagnosisnya. Iklan

Kehamilan dan PCOS Kehamilan dan PCOS

PCOS mengganggu siklus menstruasi yang normal dan membuat lebih sulit untuk hamil. Antara 70 dan 80 persen wanita dengan PCOS memiliki masalah kesuburan (18).

Kondisi ini juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Wanita dengan PCOS dua kali lebih mungkin wanita tanpa syarat melahirkan bayi sebelum waktunya.Mereka juga berisiko lebih besar mengalami keguguran, tekanan darah tinggi, dan diabetes gestasional (19).

Namun, wanita dengan PCOS bisa hamil dengan menggunakan perawatan kesuburan yang memperbaiki ovulasi. Kehilangan berat badan dan menurunkan kadar gula darah dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki kehamilan yang sehat.

Ringkasan:

PCOS dapat membuat lebih sulit untuk hamil, dan ini dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan dan keguguran. Penurunan berat badan dan perawatan lainnya dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki kehamilan yang sehat. Diet dan gaya hidup

Diet dan tip gaya hidup untuk mengobati PCOS

Pengobatan untuk PCOS biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, diet, dan olahraga. Kehilangan hanya 5 sampai 10 persen berat badan Anda dapat membantu mengatur siklus haid Anda dan memperbaiki gejala PCOS (11, 20). Penurunan berat badan juga bisa memperbaiki kadar kolesterol, menurunkan insulin, dan mengurangi risiko penyakit jantung dan diabetes.

Diet apa pun yang membantu Anda menurunkan berat badan dapat membantu kondisi Anda. Namun, beberapa diet mungkin memiliki kelebihan dibanding orang lain.

Studi membandingkan diet untuk PCOS telah menemukan bahwa diet rendah karbohidrat efektif untuk menurunkan berat badan dan menurunkan kadar insulin. Diet indeks glisemik rendah (rendah GI) yang mendapatkan sebagian besar karbohidrat dari buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian membantu mengatur siklus menstruasi lebih baik daripada diet penurunan berat badan biasa (21).

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa latihan intensitas sedang 30 menit setidaknya tiga hari dalam seminggu dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Kehilangan berat badan dengan olahraga juga meningkatkan tingkat ovulasi dan insulin (22).

Olahraga bahkan lebih bermanfaat bila dikombinasikan dengan diet sehat. Diet plus olahraga membantu Anda menurunkan berat badan lebih banyak daripada intervensi saja, dan menurunkan risiko diabetes dan penyakit jantung Anda (23).

Ringkasan:

Pengobatan PCOS dimulai dengan perubahan gaya hidup seperti diet dan olahraga. Kehilangan hanya 5 sampai 10 persen dari berat badan Anda jika Anda kelebihan berat badan dapat membantu memperbaiki gejala Anda.

Pengobatan medis

Pengobatan medis umum

Pil KB dan obat-obatan lainnya dapat membantu mengatur siklus menstruasi dan mengobati gejala PCOS seperti pertumbuhan rambut dan jerawat.

Kelahiran kontrol Mengambil estrogen dan progestin setiap hari dapat mengembalikan keseimbangan hormon normal, mengatur ovulasi, meredakan gejala seperti pertumbuhan rambut berlebih, dan melindungi dari kanker endometrium. Hormon ini datang dalam pil, patch, atau cincin vagina. Metformin (Glucophage, Fortamet) adalah obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2. Ini juga mengobati PCOS dengan memperbaiki kadar insulin.

Satu studi menemukan bahwa menggunakan metformin sambil membuat perubahan pada diet dan olahraga meningkatkan penurunan berat badan, menurunkan gula darah, dan mengembalikan siklus menstruasi normal lebih baik daripada perubahan pada diet dan olahraga saja (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) adalah obat kesuburan yang dapat membantu wanita dengan PCOS hamil. Namun, ini meningkatkan risiko kembar dan kelahiran ganda lainnya (25).

Beberapa obat penghilang rambut dapat membantu menyingkirkan rambut yang tidak diinginkan atau menghentikannya tumbuh.Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah obat resep yang memperlambat pertumbuhan rambut. Laser hair removal dan elektrolisis bisa menghilangkan rambut yang tidak diinginkan pada wajah dan tubuh Anda.

Pembedahan

Pembedahan bisa menjadi pilihan untuk memperbaiki kesuburan jika perawatan lain tidak bekerja. Pengeboran ovarium adalah prosedur yang membuat lubang kecil di ovarium dengan laser atau jarum yang dipanaskan tipis untuk mengembalikan ovulasi normal.

Ringkasan:

Pil KB dan metformin obat diabetes dapat membantu mengembalikan siklus menstruasi normal. Clomiphene dan operasi memperbaiki kesuburan pada wanita dengan PCOS. Obat pengisap rambut bisa menyingkirkan wanita dari rambut yang tidak diinginkan.

Ketika datang ke dokter

Kapan harus menemui dokter

Temui dokter jika:

Anda telah melewatkan waktu dan Anda tidak hamil.

Anda memiliki gejala PCOS, seperti pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh Anda.

Anda telah mencoba untuk hamil lebih dari 12 bulan tapi belum berhasil.

Anda memiliki gejala diabetes, seperti kelebihan haus atau kelaparan, penglihatan kabur, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Jika Anda memiliki PCOS, rencanakan kunjungan rutin dengan dokter perawatan primer Anda. Anda memerlukan pemeriksaan rutin untuk memeriksa diabetes, tekanan darah tinggi, dan kemungkinan komplikasi lainnya.

Ringkasan:

Temui dokter Anda jika Anda melewatkan menstruasi atau Anda memiliki gejala PCOS lainnya seperti pertumbuhan rambut di wajah atau tubuh Anda. Juga temui dokter jika Anda sudah mencoba untuk hamil selama 12 bulan atau lebih tanpa keberhasilan.

Intinya

Intinya

• PCOS dapat mengganggu siklus menstruasi seorang wanita dan membuat lebih sulit untuk hamil. Tingginya kadar hormon pria juga menyebabkan gejala yang tidak diinginkan seperti pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh.
• Intervensi gaya hidup adalah perawatan pertama yang direkomendasikan dokter untuk PCOS, dan mereka sering bekerja dengan baik. Kehilangan berat badan dapat mengobati gejala PCOS dan memperbaiki kemungkinan hamil. Diet dan latihan aerobik adalah dua cara efektif menurunkan berat badan.
• Obat adalah pilihan jika perubahan gaya hidup tidak bekerja. Pil KB dan metformin dapat memulihkan siklus menstruasi yang lebih normal dan mengurangi gejala PCOS.