Neuralgia postherpetik: Faktor Risiko, Gejala dan Diagnosis

Apakah Neurgia Postherpetik itu?

Highlights

Neuralgia postherpetik dihasilkan dari saraf yang rusak saat wabah herpes zoster. Ini adalah kondisi di mana Anda mengalami rasa sakit terus berlanjut setelah herpes zoster hilang.
Hal ini lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun.
Pengobatan mencakup obat penghilang rasa sakit atau antidepresan.

Herpes zoster adalah ruam kulit yang menyakitkan dan melepuh akibat reaktivasi virus yang disebut varicella-zoster, yang biasanya orang dapatkan pada masa kanak-kanak atau remaja sebagai cacar air. Virus ini bisa tetap terbengkalai di sel saraf tubuh Anda setelah masa kanak-kanak dan bisa diaktifkan kembali bertahun-tahun kemudian.

Bila rasa sakit yang disebabkan oleh herpes zoster tidak hilang setelah ruam dan lecetnya bersih, kondisinya disebut neuralgia postherpetik. Neuralgia postherpetik adalah komplikasi herpes zoster yang paling umum, dan terjadi ketika saraf seseorang rusak saat wabah herpes zoster. Saraf yang rusak tidak bisa mengirim pesan dari kulit ke otak dan pesan menjadi bingung, mengakibatkan rasa sakit kronis dan parah yang bisa berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Menurut sebuah studi oleh American Academy of Family Physicians, sekitar 20 persen orang yang menderita herpes zoster juga mengembangkan neuralgia postherpetic. Selain itu, kondisi ini lebih mungkin terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun. Gejala Gejala Neuralgia Posherpetik?

Herpes zoster biasanya menyebabkan ruam yang menyakitkan dan melepuh. Neuralgia postherpetik adalah komplikasi yang hanya terjadi pada orang yang sudah memiliki herpes zoster. Tanda dan gejala umum neuralgia postherpetik meliputi:

sakit parah yang berlanjut lebih dari satu sampai tiga bulan di tempat yang sama dengan ruam yang terjadi, bahkan setelah ruam itu hilang

sensasi terbakar di kulit, bahkan dari Tekanan sedikit pun

terhadap perubahan sentuhan atau suhu

Faktor Risiko
Apakah Faktor Risiko untuk Neuralgia Posherpetik?
Usia adalah faktor risiko tinggi untuk mendapatkan kedua sirap dan neuralgia postherpetik. Orang-orang di atas 60 memiliki peningkatan risiko, dan orang di atas 70 memiliki risiko lebih tinggi.

Mereka yang menderita sakit akut dan ruam parah saat herpes zoster juga berisiko tinggi mengalami neuralgia postherpetik.

Orang dengan kekebalan yang diturunkan karena gangguan seperti infeksi HIV dan limfoma Hodgkin, sejenis kanker, memiliki peningkatan risiko pengembangan herpes zoster. Sebuah studi oleh American Academy of Family Physicians menunjukkan bahwa kejadian herpes zoster sampai 15 kali lebih besar pada pasien dengan HIV dibandingkan mereka yang tidak memiliki virus.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis dan Pengobatan

Bagaimana Neuralgia Posterpetik Didiagnosis dan Diobati?

Tes tidak perlu dilakukan. Sebagian besar waktu, dokter Anda akan mendiagnosis neuralgia postherpetik berdasarkan durasi gejala nyeri setelah ruam.

Pengobatan neuralgia postherpetik bertujuan untuk mengendalikan dan mengurangi rasa sakit sampai kondisinya hilang. Terapi nyeri mungkin termasuk perawatan berikut.

Analgesik

Obat penghilang rasa sakit juga dikenal sebagai analgesik. Analgesik umum yang digunakan untuk neuralgia postherpetik meliputi: krim capsaicin: analgesik yang diekstrak dari cabai rawit

patch lidocaine, obat penghilang rasa sakit

obat bebas seperti acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil)

Obat antidepresan trisiklik biasanya diresepkan untuk mengobati depresi, tetapi juga efektif dalam mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic. Obat-obatan resep yang lebih kuat, seperti kodein, hidrokodon, atau oksikodon

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik biasanya diresepkan untuk mengobati depresi, tetapi juga efektif dalam mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh neuralgia postherpetik. Mereka sering memiliki efek samping, seperti mulut kering dan penglihatan kabur. Mereka tidak bertindak secepat jenis obat penghilang rasa sakit lainnya. Antidepresan trisiklik yang biasa digunakan untuk mengobati neuralgia postherpetik meliputi:
amitriptyline (Elavil)
desipramine (Norpramin)
imipramine (Tofranil)

nortriptyline (Pamelor)

Antikonvulsan

Antikonvulsan biasanya digunakan untuk Kejang, namun penelitian klinis telah menunjukkan bahwa dosis rendah dapat efektif dalam mengobati rasa sakit untuk neuralgia postherpetik juga. Anticonvulsants yang umum digunakan meliputi
carbamazepine (Tegretol)
pregabalin (Lyrica)
gabapentin (Neurontin)

phenytoin (Dilantin)

Pencegahan
Bagaimana Neuralgia Posterpetik Dicegah?
Vaksin herpes zoster yang disebut Zostavax mengurangi risiko herpes zoster sampai 50 persen, dan juga melindungi neuralgia postherpetik. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar vaksin diberikan kepada semua orang dewasa di atas usia 60 tahun, kecuali orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Orang-orang ini mungkin disarankan untuk tidak menerima vaksin karena mengandung virus hidup.
Vaksin herpes zoster, Zostavax, berbeda dengan vaksin cacar air, Varivax, yang biasanya diberikan pada anak-anak. Zostavax memiliki setidaknya 14 kali lebih banyak virus varicella hidup dibandingkan Varivax. Zostavax tidak bisa digunakan pada anak-anak, dan Varivax tidak bisa digunakan untuk mencegah herpes zoster.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Nyeri, neuralgia postherpetik dapat diobati dan dapat dicegah. Sebagian besar kasus hilang dalam satu sampai dua bulan, dan kasus yang jarang terjadi lebih lama dari satu tahun.

Jika usia Anda di atas 60 tahun, sebaiknya Anda divaksinasi terhadapnya. Jika Anda mengembangkannya, ada banyak analgesik dan bahkan antidepresan yang dapat Anda ambil untuk mengatasi rasa sakit. Mungkin butuh beberapa saat dan kesabaran.