Kehamilan Komplikasi: Keguguran, Eklampsia, dan Lebih Banyak

Ikhtisar

Komplikasi dapat timbul pada kehamilan karena berbagai alasan. Terkadang kondisi kesehatan wanita saat ini berkontribusi terhadap masalah. Di lain waktu, kondisi baru timbul karena perubahan hormon dan tubuh yang terjadi saat hamil.

Selalu berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko komplikasi selama kehamilan. Beberapa komplikasi yang paling umum adalah sebagai berikut.

Keguguran adalah hilangnya kehamilan dalam 20 minggu pertama kehamilan. Alasan keguguran tidak selalu diketahui. Sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama, yaitu 13 minggu pertama kehamilan. Kelainan kromosom dapat mencegah perkembangan sel telur yang benar. Atau masalah fisik dengan sistem reproduksi wanita bisa menyulitkan bayi sehat tumbuh.

Keguguran kadang disebut aborsi spontan, karena tubuh menemani janin seperti aborsi prosedural. Tanda keguguran yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak normal.

Gejala lainnya bisa berupa sakit perut bagian bawah dan kram, dan hilangnya gejala kehamilan, seperti morning sickness.

Sebagian besar keguguran tidak memerlukan intervensi bedah. Bila keguguran terjadi di bawah 12 minggu, jaringan akan sering larut atau lewat secara spontan tanpa perlu intervensi lebih lanjut. Beberapa akan memerlukan obat atau prosedur minor di kantor atau ruang operasi untuk membantu perjalanan jaringan.

Kehamilan ektopik

Telur yang telah dibuahi ditanam di luar rahim adalah kehamilan ektopik. Telur umumnya mengendap di salah satu tuba falopi. Karena keterbatasan ruang dan kurangnya jaringan pengasuhan di sana, janin tidak bisa tumbuh dengan baik. Kehamilan ektopik dapat menyebabkan rasa sakit dan kerusakan sistem reproduksi wanita yang parah, dan berpotensi mengancam jiwa. Seiring janin terus tumbuh, bisa menyebabkan tuba falopi meletus, menyebabkan perdarahan internal yang parah (pendarahan).

Janin tidak akan bertahan dalam kehamilan ektopik. Pembedahan dan / atau pengobatan diperlukan, dan juga pemantauan sistem reproduksi wanita dengan hati-hati oleh ginekolog. Penyebab kehamilan ektopik termasuk kondisi di mana jaringan sel yang biasanya tumbuh di rahim tumbuh di tempat lain di tubuh (endometriosis), dan bekas luka di tuba falopi dari infeksi menular seksual sebelumnya.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gestational diabetes

Gestational diabetes adalah bentuk diabetes yang didiagnosis selama kehamilan. Ini berarti bahwa Anda juga berisiko tinggi terkena diabetes setelah kehamilan.Seperti diabetes tipe 2, gestational diabetes disebabkan oleh resistensi insulin (tubuh Anda tidak merespon dengan benar terhadap hormon insulin). Bagi kebanyakan wanita, diabetes gestasional tidak menimbulkan gejala yang nyata.

Sementara mayoritas wanita dengan diabetes gestasional melahirkan bayi yang sehat, kondisinya dapat meningkatkan risiko bayi akan memiliki tubuh yang lebih besar dari biasanya.

Risiko kesehatan lainnya pada bayi termasuk:

ikterus

sindrom distres pernafasan

kadar mineral dalam darah yang abnormal

Hipoglikemia
Diabetes gestasional ditangani melalui perubahan diet dan pemantauan ketat. kadar gula darah. Obat oral untuk menurunkan kadar glukosa mungkin juga diperlukan. Tujuannya adalah untuk menjaga tingkat gula ibu dalam rentang normal untuk sisa kehamilan.
Serviks tidak serviks
Serviks yang tidak kompeten

Bayi yang sedang tumbuh terus menekan serviks wanita hamil. Dalam kasus yang jarang terjadi, tekanan menjadi terlalu banyak untuk ditangani leher rahim. Hal ini akan menyebabkan serviks terbuka sebelum bayi siap dilahirkan, yang disebut insufisiensi serviks atau serviks yang tidak kompeten. Wanita yang sebelumnya memiliki kehamilan yang dipersulit oleh insufisiensi serviks atau yang menjalani operasi pada leher rahim mereka paling rentan.

Gejala sering tidak jelas dan tidak spesifik. Kebanyakan wanita yang memiliki insufisiensi serviks tidak tahu bahwa leher rahimnya menipis atau memperpendek. Ciri dari kondisi ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, beberapa wanita melaporkan adanya perasaan tertekan atau kram ringan.

Insufisiensi serviks didiagnosis dengan mengukur panjang serviks dengan ultrasound. Pengobatannya mungkin termasuk istirahat di tempat tidur, supositoria vagina hormon progesteron, atau prosedur yang disebut cerclage. Cerclage adalah operasi kecil di mana pita benang kuat dijahit di sekitar leher rahim untuk memperkuat dan menahannya tertutup.

Pengobatan untuk insufisiensi serviks akan bergantung pada banyak faktor, termasuk panjang leher rahim, usia gestasi, dan hasil pada kehamilan sebelumnya jika Anda pernah hamil sebelumnya.

IklanAdvertisement

Gagal plasenta

Gagal plasenta terjadi saat plasenta terbagi sepenuhnya atau sebagian dari rahim sebelum bayi lahir. Pemisahan ini berarti janin tidak dapat menerima nutrisi dan oksigen yang tepat. Sebuah abrupsio plasenta terjadi paling umum pada trimester ketiga kehamilan. Gejala umum meliputi perdarahan vagina, kontraksi, dan nyeri perut.

Tidak ada jawaban pasti mengapa terjadi gangguan. Diperkirakan trauma fisik bisa mengganggu plasenta. Tekanan darah tinggi juga bisa merusak hubungan antara plasenta dan rahim.

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko abutasi Anda. Wanita hamil dengan tekanan darah tinggi jauh lebih mungkin mengalami abruption. Hal ini berlaku untuk masalah tekanan darah yang tidak terkait dengan kehamilan, seperti hipertensi kronis, dan masalah terkait kehamilan seperti toksemia (preeklampsia).

Kemungkinan abrupsi berhubungan erat dengan jumlah dan sifat kehamilan Anda sebelumnya. Semakin banyak bayi yang Anda miliki, semakin besar risiko abrupsi Anda. Yang lebih penting lagi, jika Anda pernah mengalami satu kesalahan di masa lalu, Anda memiliki sekitar 1 dari 10 kemungkinan mengalami aborsi pada kehamilan Anda berikutnya.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko abrupsio plasenta meliputi merokok dan penggunaan narkoba. Plasenta previa

Plasenta previa adalah komplikasi kehamilan yang jarang terjadi jika plasenta menempel pada bagian bawah dinding rahim seorang wanita, sebagian atau seluruhnya menutupi serviks. Bila terjadi, biasanya terjadi pada trimester kedua atau ketiga. Beberapa wanita memiliki plasenta berbaring rendah pada awal kehamilan. Seorang dokter akan memantau kondisinya. Tapi seringkali plasenta bergerak ke tempat yang tepat tanpa ada intervensi.

Plasenta previa menjadi kondisi yang lebih serius pada trimester kedua atau ketiga. Hal ini bisa mengakibatkan pendarahan vagina yang berat. Jika tidak diobati, plasenta previa dapat menyebabkan perdarahan cukup berat sehingga menyebabkan syok ibu atau bahkan kematian. Untungnya, sebagian besar kasus kondisi dikenali sejak dini dan ditangani dengan tepat.

IklanAdvertisement

Komplikasi cairan amnion

Cairan amnion rendah atau kelebihan

Cairan amnion cair melindungi rahim agar janin tetap aman dari trauma. Ini juga membantu menjaga suhu di dalam rahim. Memiliki terlalu sedikit cairan amnion (oligohidramnion) atau terlalu banyak cairan ketuban (polihidramnion) mengganggu beberapa fungsi normal rahim.

Cairan amnion rendah dapat mencegah bayi mengembangkan otot, anggota badan, paru-paru, dan sistem pencernaan yang benar.

Sebagian besar kasus cairan amnion berlebih ringan dan tidak menimbulkan masalah. Dalam kasus yang jarang terjadi, terlalu banyak cairan ketuban dapat menyebabkan:

ketuban pecah ketuban pecah

abortus plasenta persalinan prematur dan persalinan

pendarahan pascapartum (perdarahan setelah persalinan)

Tidak adanya atau kelebihan cairan biasanya terdeteksi selama trimester kedua saat janin mulai berlatih bernafas dan menyebalkan cairan ketuban. Bagi mereka dengan cairan amnion terlalu sedikit, larutan garam dapat dipompa ke dalam kantung amnion untuk membantu mengurangi risiko kompresi atau cedera pada organ anak selama persalinan.

Bagi mereka yang memiliki terlalu banyak cairan amnion, obat dapat digunakan untuk mengurangi produksi cairan. Dalam beberapa kasus, prosedur untuk menguras kelebihan cairan (amnioreduction) mungkin diperlukan. Bagaimanapun, jika perawatan ini terbukti tidak efektif, kehamilan yang diinduksi atau kelahiran sesar mungkin diperlukan.

Preeklampsia

Preeklampsia
Preeklamsia adalah kondisi yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kadar protein tinggi pada urin wanita. Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan preeklampsia, dan ini bisa berkisar dari ringan sampai parah. Pada kasus yang serius, gejala mungkin termasuk:
sakit kepala parah
kabur atau kehilangan penglihatan sementara

sakit perut bagian atas

mual

muntah

pusing

penurunan output urin

mendadak Berat badan
bengkak di wajah dan tangan
Anda harus menghubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami sakit kepala parah, penglihatan kabur, atau rasa sakit di perut Anda.
Bagi kebanyakan wanita, preeklampsia tidak akan mempengaruhi kesehatan bayi. Namun, beberapa kasus preeklampsia dapat mencegah plasenta mendapatkan cukup darah. Preeklampsia dapat menyebabkan komplikasi serius pada ibu dan bayi. Beberapa komplikasi meliputi:
pertumbuhan lambat
berat lahir rendah
kelahiran prematur
kesulitan bernafas untuk bayi
abdomental plasenta

sindrom HELLP

eklampsia, atau kejang

satu-satunya Obat untuk preeklamsia adalah persalinan. Namun, gejalanya bisa diobati dengan obat dan istirahat di tempat tidur. Istirahat di tempat tidur dapat membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah ke plasenta. Pengobatan antiseizure diambil dalam banyak kasus. Kejang bisa menjadi komplikasi umum dan serius bagi ibu dan anak.
Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi (antihipertensi) kadang-kadang dikonsumsi, dan kortikosteroid dapat digunakan untuk membantu menumbuhkan paru-paru bayi untuk mempersiapkan persalinan dini.
Iklan Persalinan
Persalinan prematur
Persalinan prematur
Persalinan dianggap prematur bila terjadi setelah 20 minggu dan sebelum 37 minggu kehamilan. Secara tradisional, diagnosis dibuat saat kontraksi uterus rutin dikaitkan dengan pembukaan (pelebaran) atau penipisan (pengangkatan) serviks. Sebagian besar persalinan prematur dan kelahiran terjadi secara spontan. Namun, sampai seperempat adalah hasil keputusan yang disengaja. Kasus ini umumnya disebabkan oleh komplikasi pada ibu atau bayi. Mereka paling baik diobati dengan melanjutkan persalinan, walaupun ibu belum sampai pada tanggal jatuh tempo.
Persalinan prematur membutuhkan perhatian medis segera. Seorang wanita yang mengalami gejala persalinan prematur dapat diletakkan di tempat istirahat atau diberi obat untuk menghentikan kontraksi. Banyak yang benar-benar meneruskan untuk menyampaikannya pada saat yang sama.

Ada sejumlah faktor risiko yang terkait dengan persalinan dan persalinan prematur, termasuk:

merokok

perawatan prenatal yang tidak memadai

riwayat aborsi multipel

riwayat kelahiran prematur

tidak kompeten serviks

fibroid uterus

saluran kemih dan infeksi lainnya

Trombosis vena

Trombosis vena
Trombosis vena adalah bekuan darah yang biasanya berkembang dalam pembuluh darah di kaki. Wanita rentan terhadap gumpalan selama kehamilan dan persalinan, dan terutama sesudahnya (pascapartum). Tubuh meningkatkan kemampuan pembekuan darah saat melahirkan, dan terkadang pembesaran rahim membuat darah sulit di bagian bawah untuk kembali ke jantung. Gumpalan di dekat permukaan lebih sering terjadi. Trombosis vena dalam jauh lebih berbahaya dan jauh lebih jarang terjadi.
Wanita memiliki risiko lebih besar terkena gumpalan jika mereka:
memiliki riwayat keluarga trombosis
lebih dari 30
telah melahirkan tiga atau lebih kelahiran sebelumnya
telah ditahan di tempat tidur <999 > kelebihan berat badan

telah melahirkan dengan sesar di masa lalu

asap

Kehamilan molar

Kehamilan mola adalah kelainan pada plasenta. Saat itulah massa abnormal, bukan embrio normal, terbentuk di dalam rahim setelah pembuahan.Juga disebut gestational trophoblastic disease, kehamilan mola jarang terjadi.
Ada dua jenis kehamilan mola: lengkap dan parsial. Kehamilan molar lengkap terjadi saat sperma menyuburkan telur kosong. Plasenta tumbuh dan menghasilkan hormon kehamilan hCG, namun tidak ada janin di dalamnya. Kehamilan molar parsial terjadi ketika bentuk massa yang mengandung sel abnormal dan embrio yang memiliki cacat parah. Dalam kasus ini, janin akan cepat diatasi dengan bertambahnya massa abnormal. Kehamilan molar memerlukan pelebaran dan kuretase segera (D & C), dan tindak lanjut yang teliti, karena jaringan molar bisa mulai tumbuh kembali dan bahkan berkembang menjadi kanker. Sindrom alkohol janin
Sindrom alkohol janin terjadi ketika ada cacat mental dan fisik yang berkembang pada janin saat seorang ibu minum alkohol selama kehamilan. Alkohol melintasi plasenta, dan ini dikaitkan dengan pertumbuhan kerdil dan perkembangan otak.
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP (hemolisis, peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit yang rendah) adalah kondisi yang ditandai dengan kelainan hati dan darah. Sindrom HELLP dapat terjadi sendiri atau berhubungan dengan preeklamsia. Gejala sering termasuk: Rasa sakit gastrointestinal
sakit kepala

gatal parah

Pengobatan HELLP biasanya memerlukan persalinan segera, karena ada peningkatan risiko komplikasi kesehatan yang serius bagi ibu. Komplikasi meliputi kerusakan permanen pada sistem saraf, paru-paru, dan ginjalnya. Eklampsia

Eklampsia

Eklampsia terjadi saat preeklamsia berkembang dan menyerang sistem saraf pusat, menyebabkan kejang. Ini kondisi yang sangat serius. Jika tidak diobati, bisa fatal bagi ibu dan bayinya. Namun, dengan perawatan prenatal yang tepat, sangat jarang terjadinya preeklamsia yang lebih mudah ditangani untuk berkembang menjadi eklampsia.