Resep untuk Hydrocodone Telah Turun Karena Perubahan Klasifikasi DEA

Sudah lebih dari setahun sejak Drug Enforcement Administration (DEA) federal mengklasifikasi hidrokodon dari jadwal III ke obat jadwal II.

Perubahannya memiliki efek yang diinginkan; Dokter menulis lebih sedikit resep untuk opioid yang hebat ini. Produk kombinasi Hydrocodone (Vicodin, Lorcet, dll.) Digunakan untuk mengobati rasa sakit atau mengurangi batuk. Ini adalah narkotika yang mempengaruhi bagaimana sistem saraf pusat merasakan nyeri.

Obat ini adalah pereda nyeri yang efektif, tapi juga bisa menimbulkan perasaan euforia dan menjadi kecanduan.

Pada tahun 2011, produk kombinasi hidrokodon terlibat dalam hampir 100.000 U. S. ruang gawat darurat. Itu dua kali lipat pada tingkat 2004.

Iklan

DEA, dalam upaya untuk mengurangi penyalahgunaan, mereklasifikasi obat tersebut pada bulan Oktober 2014. Efek perubahan ini dirinci dalam JAMA Internal Medicine.

Selain itu, FDA hari ini mengumumkan apa yang disebutnya "rencana aksi yang jauh" untuk memerangi "epidemi pelecehan opioid. "

AdvertisementAdvertisement

Apa yang Data Ditampilkan

Penelitian yang dipublikasikan di JAMA dipimpin oleh Christopher M. Jones, Pharm. D. Dia dan peneliti menggunakan data dari IMS Health National Prescription Audit.

Mereka membandingkan resep yang dispensasi dalam 12 bulan sebelum perubahan dengan yang dikeluarkan dalam 12 bulan setelah perubahan tersebut.

Jumlah resep untuk produk kombinasi hidrokodon turun sebesar 22 persen. Ada penurunan 16 persen jumlah resep untuk tablet hidrokodon.

Dokter menulis 26 juta lebih sedikit resep untuk produk kombinasi hidrokodon pada tahun setelah reklasifikasi. Pada tahun yang sama, 1. 1 miliar lebih sedikit tablet produk kombinasi hidrokodon dikeluarkan.

Sementara itu, resep opioid non-hidrokodon sedikit meningkat. Resep dispenser untuk opioid non-hidrokodon tumbuh hampir 5 persen. Tablet yang disubsidi meningkat sebesar 1. 2 persen.

AdvertisementAdvertisement

Read More: FDA Bergerak untuk Membatasi Addictive Painkillers »

Bagaimana Reklasifikasi Mempengaruhi Akses terhadap Hidrokodon

Menurut DEA, obat jadwal III memiliki potensi ketergantungan fisik dan psikologis moderat hingga rendah.

Jadwal II memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi karena potensi ketergantungan psikologis dan fisiknya yang parah.

Iklan

Apa arti perubahan itu bagi dokter dan pasien?

Dokter tidak bisa lagi menulis atau memanggil resep untuk isi ulang. Jika pasien menginginkan lebih, itu berarti perjalanan ke dokter untuk mendapatkan resep baru.

AdvertisementAdvertisement

Lebih dari 73 persen penurunan dapat dikaitkan dengan faktor kunci ini, kata periset.

Studi tersebut menemukan bahwa dokter dan ahli bedah primer menulis resep jauh lebih sedikit daripada sebelumnya. Spesialis sakit menulis sedikit lebih.

Periset mengatakan bahwa mereka belum mengetahui efek jangka panjang dari perubahan tersebut.

Advertisement

Penulis penelitian menyatakan bahwa "penelitian masa depan harus memeriksa apakah perubahan ini berkelanjutan, berpengaruh pada akses pasien, dan dikaitkan dengan tujuan pengurangan, penambahan, dan overdosis yang diinginkan. "

Read More: Memahami Ketergantungan Hidrokodinam»

AdvertisementAdvertisement

Kompleksitas Ketergantungan Hydrocodone

Bagi orang-orang yang sudah kecanduan, reklasifikasi tidak menyelesaikan masalah.

Constance Scharff, Ph.D., direktur penelitian kecanduan di Southern California's Cliffside Malibu Treatment Center, mengatakan kepada Healthline bahwa kerusakan telah terjadi.

"Obat itu terlalu banyak diresepkan untuk waktu yang lama," kata Scharff. "Sekarang, mereka yang menggunakan hidrokodon beralih ke heroin, yang lebih murah dan lebih mudah didapat.

Ke depan, kita harus lebih berhati-hati dalam mengenali bahaya nyata yang terkait dengan pengobatan dan rajin dalam memantau penggunaannya dan juga waspada dalam bereaksi terhadap hasil yang tidak diinginkan. "

Dr. Damon Raskin, direktur medis di Cliffside Malibu, mengatakan kepada Healthline bahwa ini agak tidak biasa bagi DEA untuk mereklasifikasi obat.

[Perubahan] menekankan fakta bahwa ini adalah obat serius yang memerlukan evaluasi penuh oleh dokter untuk menentukan apakah pasien benar-benar membutuhkan obat tersebut. Dr. Damon Raskin, Pusat Pengobatan Cliffside Malibu

"Tetapi karena epidemi opioid yang berkecamuk di seluruh negeri ini, mereka memutuskan bahwa mereka harus mereklasifikasi obat-obatan ini agar lebih sulit bagi pasien untuk mendapatkan obat ini," katanya.

Langkah-langkah yang diperlukan untuk mendapatkan resep sebagai penghalang bagi dokter dan pasien.

"Ini menekankan fakta bahwa ini adalah obat serius yang memerlukan evaluasi penuh oleh dokter untuk menentukan apakah pasien benar-benar membutuhkan obat tersebut," kata Raskin.

Tindakan DEA sangat membantu, tapi menurut Raskin, itu tidak cukup.

"Ada banyak lapisan kerja yang diperlukan untuk memperbaiki masalah ini," katanya, "termasuk pendidikan dokter tentang penanganan manajemen rasa sakit dan juga memerintah di perusahaan farmasi untuk tidak mempromosikan obat-obatan ini secara tidak perlu. Raskin percaya akan membantu mengklasifikasikan kembali beberapa obat berbahaya lainnya, khususnya benzodiazepin (Valium, Xanax, dll.).

Read More: Penyalahgunaan Obat Pencegah Penyalahgunaan Tidak Mungkin Menghambat Pecandu »

Terlalu Banyak Hoops untuk Orang yang Sakit?

Caren Ragan membawa hydrocodone untuk mengobati nyeri leher yang tetap ada bahkan setelah operasi. Penduduk di Florida mengatakan kepada Healthline bahwa prosesnya telah memakan banyak waktu dan mahal, melibatkan banyak bolak-balik dengan perusahaan asuransi kesehatannya.Dia akhirnya harus meninggalkan dokter jangka panjangnya untuk menemui spesialis rasa sakit.

Dia butuh penghilang rasa sakit, tapi Ragan membenci resepnya.

Apoteker menatapku seperti aku adalah pecandu narkoba. Caren Ragan, penduduk Florida

"Apoteker menatapku seperti aku adalah pecandu narkoba," katanya. "Undang-undang tersebut adalah Band Aid untuk menghentikan beberapa pecandu sambil menambahkan beban tambahan kepada orang-orang yang sedang sakit. "

Tanpa obat penghilang rasa sakit, Ragan tidak berpikir dia bisa terus bekerja.

Dokternya mencoba beberapa obat lain agar tidak berhasil. Dia akhirnya menemukan beberapa kelegaan dengan patch kulit Butrans (buprenorfin), sebuah zat yang dikendalikan jadwal III.

"Masalahnya, harganya mahal," kata Ragan. "Jika asuransi saya berubah, saya tidak yakin apakah saya mampu membayar biaya ini dari saku. "