Memproyeksikan Dokter Pedesaan ke Spesialis Multidisiplin

Satu dekade yang lalu, sekitar 34.000 orang Meksiko baru menderita hepatitis C, namun kurang dari 1, 600 orang menerima perawatan. Mengapa begitu sedikit?

Dua pertiga orang Meksiko Baru tinggal di daerah pedesaan tapi dua pertiga dokter negara berada di daerah perkotaan, jadi manfaatkan perawatan baru mengharuskan pasien mengemudi ratusan mil hingga 18 sesi pengobatan. Itu tidak praktis, dan menempatkan pengobatan di luar jangkauan untuk sebagian besar.

advertisementAdvertisement

Masukkan Proyek ECHO (Ekstensi untuk Hasil Kesehatan Masyarakat).

Tidak seperti telemedicine tradisional, di mana dokter bertemu dengan pasien satu lawan satu, "teleclinics" Proyek ECHO membawa dokter umum dan spesialis bersama untuk meninjau kasus individual dan memberikan pelatihan untuk petugas layanan kesehatan di seluruh dunia.

Dr. Sanjeev Arora di University of New Mexico telah berbagi pengetahuan tentang hepatologi dengan dokter perawatan primer di seluruh negaranya. Proyek ini memberikan pelatihan tidak hanya untuk dokter, tapi juga untuk perawat, praktisi perawat, dan praktisi kesehatan lainnya. Ada ribuan penderita hepatitis C, dan dia tidak dapat mengobati semuanya, "kata Dr. Karla Thornton, associate director Proyek ECHO dan spesialis penyakit menular, kepada Healthline.

Dengan spesialis yang terkonsentrasi di hub perkotaan, menjadi sangat penting bagi banyak dokter pedesaan di The Land of Enchantment untuk menjadi fasih dalam pengobatan penyakit menular.

Iklan oleh Arora, seorang apoteker, psikiater, dan seorang perawat, sesi pelatihan televisi ECHO membantu membawa ratusan dokter untuk mempercepat praktik dasar pengobatan dan pencegahan hepatitis C. Proyek ini berada di garis depan satuan tugas negara untuk memerangi tingkat infeksi ini.

Read More: Masa Depan Kesehatan Bisa Menjadi Obat Concierge »

Menyebarkan Kekayaan Pengetahuan

Sistem kesehatan U. S. mengalami permintaan yang belum pernah terjadi sebelumnya sejak berlakunya Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Diperkirakan 32 juta orang Amerika sekarang memiliki asuransi kesehatan, dan populasi Baby Boomer yang menua hidup lebih lama dengan kondisi yang lebih kronis.

Ini memiliki ahli di mana-mana melihat bagaimana efisien memberikan perawatan berkualitas kepada semua orang yang membutuhkannya, tidak peduli di mana mereka tinggal. Proyek ECHO bisa menawarkan model bagi orang lain untuk diikuti.

Organisasi ini sekarang memiliki 70 pusat partisipasi di 12 negara dengan lebih dari 45 spesialisasi yang ditangani. Ini termasuk sebuah pusat yang berfokus pada pengelolaan antibiotik di Universitas Nevada, dan satu untuk melatih dokter militer di bidang kesehatan wanita dengan Departemen Urusan Veteran.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Risiko COPD Tinggi pada Komunitas Miskin dan Pedesaan »

Dokumen Pedesaan Diperlukan untuk Mengetahui Lebih Banyak

Akhir-akhir ini, dokter keluarga diharapkan mengetahui sedikit tentang segala hal.

Dokter keluarga ini sangat penting di daerah pedesaan di mana mereka melakukan kunjungan pasien sebanyak dua kali lebih banyak dibandingkan dokter perkotaan. Masalahnya - terutama di negara berpenduduk jarang seperti New Mexico - muncul saat pasien memiliki gejala atau kondisi yang rumit dan tidak ada akses ke spesialis yang merawatnya. Seringkali bahkan tidak ada cukup banyak profesional medis yang berkepentingan di sekitar para pasien untuk mendapatkan pendapat kedua atau meminta dokter untuk berbicara di toko.

Proyek ECHO dirancang untuk menjembatani kesenjangan tersebut.

Iklan Iklan

Dengan laptop dan koneksi internet, hanya seorang dokter pedesaan yang dapat menyajikan kasus anonim ke panel spesialis, entah itu untuk bantuan dalam mendiagnosis atau saran tentang obat apa yang paling sesuai untuk pasien tersebut.

Sebagai ahli, sulit untuk mengikuti. Bagi orang-orang di bidang perawatan primer, tidak mungkin. Karla Thornton, Project ECHO

Ada juga seminar pelatihan tentang perawatan terbaru, pedoman, dan temuan penelitian. Meskipun memerlukan waktu hingga hampir satu dekade untuk penelitian terbaru untuk diterjemahkan ke dalam pedoman pengobatan baru, Project ECHO membantu mempercepat proses itu dan membuat dokter tetap up to date.

"Sebagai ahli, sulit untuk mengikuti," kata Thornton. "Bagi orang-orang di bidang perawatan primer, itu tidak mungkin. Selain pengetahuan, dokter pedesaan memiliki akses ke jaringan yang lebih besar melalui ECHO, yang dapat membantu dokter dari pembakaran dari stres yang melekat yang terlibat dalam profesi mereka.

"Mereka merasa terisolasi dan tidak seperti mereka belajar banyak," kata Thornton. "Dengan Proyek ECHO, mereka belajar dari satu sama lain. Mereka mencapai kemampuan untuk merawat pasien mereka. Survei yang dilakukan oleh ECHO pada tahun 2010 menemukan bahwa setelah 12 bulan mengikuti pelatihan, seorang dokter yang berpartisipasi menganggap diri mereka kompeten atau kompeten dalam bidang tertentu.

Read More: HIV Melenyapkan Pedesaan Indiana. Para ahli bertanya bagaimana ini bisa terjadi »

Respon Bersama terhadap Krisis

Berita dapat berjalan cepat di kota kecil, namun temuan medis terbaru tidak selalu sampai ke dokter pedesaan dengan cepat. Jaringan ECHO telah mampu mengidentifikasi dan merespons situasi dan informasi yang muncul. Misalnya, ketika sebuah penelitian kecil di sebuah perguruan tinggi medis Israel menemukan bahwa suplemen vitamin D membantu terapi antiviral pada pasien hepatitis, ahli ECHO dengan cepat menyebarkan berita melalui jaringan.

Anggota dokter dengan cepat mulai melengkapi perawatan, karena 85 persen pasien mereka memakai obat antivirus kekurangan vitamin D.

Pengamatan kecil itu mengubah protokol dalam beberapa hari, bukan bertahun-tahun. Ketika kasus demam Rocky Mountain mulai muncul di beberapa area hub mereka, dokter ECHO dapat memberikan dan berbagi informasi dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) U. S..

Pada tahun 2009, selama wabah H1N1, tim ECHO memimpin teleclinics untuk terapis pernapasan, perawat, dan dokter di rumah sakit masyarakat dengan praktik terbaik untuk perawatan ventilator.

ECHO sekarang juga menciptakan hub di luar negeri. Salah satu hub tersebut adalah memerangi HIV di Namibia di Afrika bagian selatan. Di sana, ECHO melatih spesialis untuk 10 klinik HIV yang baru dibuat untuk merawat puluhan ribu orang yang terinfeksi.

"Tujuannya adalah untuk memiliki pengetahuan yang berada di hub," kata Thornton.

Read More: Inilah Apa yang Dokter Kantor Anda Tampil dalam Lima Tahun »

Menggunakan Model ECHO

Dokter pedesaan lebih cenderung melakukan praktik pribadi atau berada di dalam sistem perawatan kesehatan kecil. Mereka dibayar per pasien terlihat, jadi tidak selalu mudah meluangkan waktu jauh dari pasien untuk latihan ekstra.

Di bawah sistem pembayar tunggal seperti Kanada, Thornton mengatakan, model ini lebih mudah diterapkan. Tapi di Amerika Serikat, model penggantian tidak mendorong jenis kolaborasi Project ECHO mewakili. Meskipun demikian Missouri dan Colorado telah mendanai Proyek ECHO melalui tindakan legislatif.

Hub utama untuk Proyek ECHO di New Mexico mendapatkan uangnya melalui kombinasi hibah, termasuk dari Pusat Inovasi Kesehatan dan Robert Wood Johnson Foundation, serta uang pembayar pajak.

Memiliki lebih sedikit pasien yang melihat spesialis mahal akan menghemat biaya perawatan kesehatan.

Selain itu, jaringan pakar yang berkembang akan terus berbagi pengetahuan melintasi batas-batas dalam upaya terkoordinasi untuk memperbaiki kesehatan jutaan orang.

"Para spesialis yang memutuskan untuk melakukannya lebih didorong misi dan melihat kepentingan publik dalam hal ini," kata Thornton.