Obat antiretroviral RA yang ramping Resmi Berikan Remisi dengan Setengah Efek Samping

Bila menyangkut penanganan rheumatoid arthritis (RA), kurang mungkin lebih. Sementara beberapa ahli rheumatologi mengeluarkan "senjata besar" yang mahal dan kadang-kadang berisiko seperti biologis, atau program DMARD dan NSAID yang berat dari hakikatnya, para periset telah menemukan bahwa pendekatan sederhana dan tidak mahal mungkin yang terbaik. cara mengelola RA dini dengan efek samping yang lebih sedikit.

Sebuah studi dua tahun baru-baru ini yang disebut CareRA menunjukkan bahwa kombinasi obat yang lebih sedikit bisa sama efektifnya dengan pendekatan yang lebih intensif. Ini berpotensi menjadi kabar baik bagi pasien RA karena obat yang lebih sedikit dan lebih sederhana berarti lebih sedikit biaya dan efek samping yang lebih sedikit (seringkali menyedihkan).

advertisementAdvertisement

Read More: Obat-obatan untuk Rheumatoid Arthritis »

Meds mana yang bekerja dengan rejimen Slimmed-Down ini?

Dalam studi CareRA, peneliti melihat tiga pendekatan untuk pengobatan. Masing-masing terbukti sama efektifnya, menyebabkan remisi pada tujuh dari setiap 10 pasien. Perbedaan yang paling menonjol antara pendekatan adalah dalam hal efek samping.

Menurut rumah sakit KU Leuven di Belgia, tempat penelitian dilakukan, percobaan melibatkan 290 pasien stadium awal RA yang terbagi dalam tiga kelompok perlakuan. Setiap kelompok menerima kombinasi obat anti-rematik yang berbeda. Satu rencana pengobatan disebut COBRA Classic, dan termasuk methotrexate, sulfasalazine, dan dosis glukokortikoid dosis tinggi. Kelompok kedua disebut COBRA Avant-Garde, dan termasuk methotrexate, leflunomide, dan dosis medium glukokortikoid. Terakhir, ada kelompok COBRA Slim, yang hanya menerima methotrexate plus dosis glukokortikoid moderat.

Pelajari Lebih Lanjut: Apakah Methotrexate Efektif untuk Rheumatoid Arthritis? »

AdvertisementAdvertisement

Banyak Pasien Sudah di Kursus COBRA Slim

Dr. Douglas Lienesch dari University of Pittsburgh Medical Center mengatakan, "Titik tolak utama bagi saya adalah bahwa kortikosteroid dosis tinggi tidak diperlukan untuk mencapai aktivitas penyakit yang lebih rendah dalam jangka pendek, dan menguatkan seberapa baik metotreksat bekerja pada banyak pasien. Ini bagus karena sebagian besar ahli rheumatologi yang berlatih, setidaknya di AS, merasa tidak nyaman dengan jumlah steroid yang digunakan dalam rejimen COBRA 'klasik' … Faktanya, banyak akan memulai pasien dengan metotreksat tanpa obat RA lainnya, dengan kemungkinan pengecualian kortikosteroid pada dosis yang lebih rendah daripada yang digunakan dalam rejimen COBRA Slim."

Kortikosteroid dosis tinggi tidak diperlukan untuk mencapai aktivitas penyakit yang lebih rendah dalam jangka pendek, dan [penelitian ini] memperkuat seberapa baik metabolisme bekerja pada banyak pasien. Dr. Douglas Lienesch, Pusat Kesehatan Universitas Pittsburgh

Namun, dia menambahkan, "Apakah ada manfaat penggunaan kortikosteroid dosis tinggi dalam jangka panjang harus menunggu tindak lanjut pasien dalam penelitian ini. "

"Saat pertama kali didiagnosis menderita JRA, COBRA Slim adalah pilihan pengobatan pertama saya. Saya memakai prednisone 5 mg, dan mengkonsumsi 12 methotrexate sebanyak 12 mg (6 pil seminggu). Ini bekerja sangat baik selama hampir dua tahun. Aku tidak punya suar, tidak ada yang benar-benar. Lalu, tiba-tiba, itu berhenti bekerja. Saya terus berharap menemukan sesuatu yang akan membawa kelegaan, "kata Stedman.

AdvertisementAdvertisement

Baca Tentang Xeljanz: Berkat atau Kutukan untuk Pasien RA? »