Apa Kemungkinan Saya Mengontrak HIV?

Apa itu HIV?

Virus human immunodeficiency virus (HIV) menyerang dan melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat individu lebih rentan terhadap penyakit serius. HIV yang tidak diobati dapat menyebabkan AIDS, yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga menjadi rentan terhadap infeksi serius dan beberapa jenis kanker.

Ada epidemi HIV di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), lebih dari 1. 1 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan HIV, dan 1 dari 7 di antaranya tidak menyadarinya. Diperkirakan 39, 782 orang di negara tersebut didiagnosis dengan HIV pada tahun 2016 saja.

Penularan HIV terjadi dengan berbagai cara, termasuk melalui hubungan seks tanpa kondom dan dengan berbagi jarum suntik. Risiko penularan bervariasi tergantung pada beberapa faktor termasuk:

• praktik seksual dan status HIV pasangan seksual
• berbagi jarum suntik untuk penggunaan narkoba atau tato
• penggunaan PrPP, PEP, kondom, atau memiliki viral load tidak terdeteksi

999> Penting untuk memahami tingkat risiko berdasarkan faktor aktual dalam mencegah penularan HIV.

advertisementAdvertisement

Penularan melalui seks

Bagaimana HIV menular melalui hubungan seks?

HIV dapat ditularkan melalui air mani, sekresi vagina, darah, dan sekresi dubur. Bila seseorang tidak menggunakan kondom saat berhubungan seks, lebih mudah cairan mani, cairan vagina, darah, dan sekresi dubur memasuki tubuh mereka - entah diserap di selaput lendir vagina atau anus atau masuk ke aliran darah secara langsung.

Seks anal adalah faktor risiko yang diketahui untuk tertular HIV jika metode pencegahan lainnya tidak ada, terutama untuk pasangan "reseptif" yang anusnya ditembus oleh penis.

Seks vagina juga dapat menyebabkan penularan HIV jika metode pencegahan lainnya tidak ada, terutama untuk pasangan "reseptif" yang vaginanya ditembus oleh penis.

Seks anal dan vaginal juga dapat membawa risiko penularan HIV untuk pasangan "insertif" (yaitu orang yang penisnya dimasukkan ke dalam anus atau vagina).

Seks oral (mulut di penis atau vulva / vagina) dianggap berisiko sangat rendah. Rimming (mulut pada anus pasangan) juga dianggap beresiko sangat rendah.

Bottoming vs. topping

"Topping" dan "bottoming" adalah nama umum untuk posisi seks anal. Topping orang adalah pasangan memasukkan penis mereka ke anus / rektum pasangannya. Orang yang terbawah berada dalam posisi reseptif - yang anus / duburnya ditembus oleh penis pasangan lainnya.

HIV dapat ditularkan ke salah satu pasangan tanpa memandang siapa yang topping atau bottoming, terutama saat seks anal tanpa kondom. Bottoming membawa risiko lebih dari topping.Itu karena lapisan rektum rapuh dan mudah robek saat berhubungan seks anal, meski darah tidak diobati dan tidak ada rasa sakit. Air mata mikroskopik ini dapat membuat rute untuk cairan yang mengandung HIV, seperti air mani, untuk memasuki tubuh.

Wanita dengan pasangan seks

Saat melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang memiliki penis, selaput vagina lebih cenderung robek (meski darah tidak terlihat) daripada penis pasangannya.

Pada seks anal tanpa kondom dengan pasangan yang memiliki penis, selaput rektum juga cenderung robek (meski darah tidak terlihat) daripada penis pasangannya. Air mata mikroskopis menciptakan jalan yang lebih mudah bagi HIV dan IMS lainnya untuk masuk ke tubuh saat terpapar.

Ada kemungkinan pasangan dengan penis berkontraksi HIV selama seks vaginal dan anal. Jika pasangan wanita hidup dengan HIV dengan viral load terdeteksi, virus ini bisa dibawa ke sekret vagina. Jika pasangannya memiliki luka terbuka di mulut atau penis mereka, mereka dapat membuat pintu gerbang untuk cairan vagina atau cairan tubuh lainnya dengan HIV untuk masuk ke dalam tubuh.

Orang yang tidak bersunat berisiko tinggi tertular HIV dari seks tanpa kondom daripada pria yang disunat. Selaput kulup yang halus dapat merobek saat berhubungan seks, menciptakan jalur bagi HIV untuk masuk ke dalam tubuh.

Praktik seks preventif

Mencegah penularan HIV melalui hubungan seks

Jika kondom benar digunakan saat berhubungan seks, kemungkinan tertular HIV dan beberapa IMS akan jauh lebih rendah. Ada juga metode perlindungan yang berbeda selama aktivitas seksual termasuk penggunaan profilaksis pra-paparan (PrPP), profilaksis pascapajanan (PEP), dan pengobatan sebagai pencegahan.

PrPP adalah obat antiretroviral harian resep yang dapat dilakukan orang HIV-negatif untuk menurunkan risiko terjangkit HIV. Menurut CDC, PrP harian mengurangi risiko tertular HIV dari jenis kelamin lebih dari 90 persen.

PEP mengacu pada resep obat antiretroviral setelah terpajan HIV terakhir. Ini untuk digunakan dalam situasi darurat dan harus dimulai dengan 72 jam kemungkinan pemaparan.

"Pengobatan sebagai pencegahan" mengacu pada penggunaan obat antiretroviral untuk mengurangi viral load seseorang yang hidup dengan HIV. Mengurangi viral load membantu orang dengan HIV tetap sehat, dan juga menurunkan risiko orang tersebut mentransmisikan HIV ke pasangan seksual.

Bila viral load berkurang hingga tingkat yang rendah sehingga tes darah tidak dapat mendeteksinya (viral load tidak terdeteksi), orang tersebut tidak akan dapat menularkan HIV ke pasangannya. Viral load tidak terdeteksi hampir menghilangkan risiko penularan HIV, bahkan jika pasangan lainnya tidak memakai PrPP dan kondom tidak digunakan.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Resiko yang terkait dengan IMS lainnya

Apakah memiliki infeksi menular seksual (IMS) lainnya meningkatkan risiko?

Individu dengan IMS lainnya mungkin lebih cenderung tertular HIV.

Mengapa?

Pertama, beberapa IMS seperti sifilis dan herpes menyebabkan bisul, atau luka, berkembang di daerah genital atau mulut.Luka ini menciptakan celah di kulit, sehingga memudahkan HIV masuk ke tubuh, jika terpapar.

Kedua, ketika seseorang menderita infeksi, sistem kekebalan tubuh mereka mengirimkan sel tertentu untuk membantu melawannya. Sel-sel ini disebut sel CD4. Mereka adalah sel yang sama dengan target HIV. Bila sistem kekebalan tubuh mereka secara aktif melawan infeksi lain, mereka mungkin lebih rentan terhadap HIV.

Jika pasangan memiliki HIV dengan viral load terdeteksi dan juga memiliki IMS lain, risiko penularan HIV meningkat. Orang dengan HIV dan IMS lainnya mungkin cenderung memiliki konsentrasi virus yang lebih tinggi dalam cairan genital mereka. Akibatnya, mereka lebih cenderung menularkan HIV ke pasangan seksual mereka.

Penularan melalui jarum suntik bersama

Bagaimana HIV ditularkan melalui jarum suntik?

HIV tidak ditularkan hanya melalui kontak seksual. Berbagi jarum suntik juga menempatkan seseorang pada risiko tertular HIV yang lebih tinggi.

Bila jarum disuntikkan ke tubuh seseorang, itu akan menghancurkan penghalang kulit. Jika jarum telah disuntikkan ke orang lain, ia bisa membawa jejak darah mereka, bersamaan dengan infeksi yang mereka miliki. Jarum yang terkontaminasi bisa mengenalkan infeksi ini ke tubuh orang kedua. Periset tidak tahu apakah memiliki viral load tidak terdeteksi mengurangi risiko penularan HIV melalui jarum suntik bersama, namun masuk akal untuk menganggapnya dapat memberikan beberapa pengurangan risiko.

Iklan Iklan

Kelompok yang paling terkena dampak

Kelompok mana yang paling terpengaruh oleh HIV?

HIV dapat mempengaruhi siapa saja. Apapun usia, gender, seksualitas, etnis, atau ras mereka, setiap orang harus mengambil langkah untuk melindungi diri mereka sendiri. Namun karena faktor sosioekonomi, beberapa kelompok demografis memiliki tingkat penularan HIV yang lebih tinggi dan umumnya lebih terpengaruh oleh HIV.

Menurut CDC, ciri demografi umum yang paling terpengaruh oleh HIV adalah:

Usia dan lokasi.

• Pada tahun 2016, 37 persen orang yang baru didiagnosis dengan HIV di Amerika Serikat berusia antara 20 dan 29 tahun, sementara 25 persen lainnya berusia 30 sampai 39 tahun. Korea Selatan memiliki diagnosis baru dengan angka tertinggi pada tahun 2016. < 999> Seksualitas dan ras. Pria yang berhubungan seks dengan pria adalah populasi yang paling terkena dampak HIV. Pada tahun 2016, kelompok ini menyumbang 67 persen dari semua diagnosis HIV baru, dan 83 persen diagnosis baru di antara laki-laki. Pria Afrika-Amerika dalam kelompok ini memiliki diagnosis tertinggi pada populasi tertentu.
• Etnisitas Orang Afrika-Amerika hanya terdiri dari 12 persen populasi Amerika pada tahun 2016, namun mereka mencatat sekitar 44 persen diagnosis HIV baru. Orang-orang Hispanik dan Latin mewakili 18 persen populasi pada tahun 2016 namun menyumbang 25 persen diagnosis HIV baru.
• Wanita transgender juga sangat terpengaruh oleh transmisi HIV sebagai populasi, lapor CDC. Kelompok-kelompok ini terkena dampak HIV yang tidak proporsional, namun secara inheren berisiko lebih besar tertular HIV. Risiko pribadi seseorang bergantung pada perilaku mereka, bukan pada usia, jenis kelamin, seksualitas, etnisitas, ras, atau faktor demografi lainnya.

Iklan

Pencegahan

Bagaimana cara menghentikan penyebaran HIV

Untuk menurunkan risiko terkena HIV dan IMS lainnya:

Orang HIV-negatif harus mempertimbangkan PrPP. Jika kemungkinan terpajan HIV terjadi, PEP dapat memberikan perlindungan darurat.

Gunakan kondom saat berhubungan seks vaginal dan anal.

• Teruji dan diobati untuk IMS dan ikuti jadwal skrining yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan.
• Sebelum berhubungan seks dengan seseorang, mintalah mereka untuk mendapatkan tes HIV dan IMS.
• Mereka yang menyuntikkan narkoba harus membersihkan jarum suntik dari jarum suntik.
• Hindari berbagi jarum suntik untuk obat-obatan terlarang dan tato.
• Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang PrPP jika pasangan seksual memiliki HIV dengan viral load terdeteksi atau ada risiko lain yang diketahui tertular virus. Berikut adalah alat pencarian untuk menemukan penyedia layanan kesehatan yang memberi resep PrPP.
• Siapa pun yang mengira mereka tertular HIV perlu segera diuji. Pengobatan dini dapat membantu mengatasi gejala, menurunkan risiko komplikasi, menurunkan risiko penularan HIV ke pasangan seksual, dan membantu orang menjalani hidup yang panjang dan sehat.