Swan Neck Deformity: Penyebab, Pengobatan, Pemulihan dan Lainnya

Apa itu deformitas leher angsa?

Swan neck deformity (SND) mempengaruhi jari-jari Anda. Hal ini terjadi ketika beberapa persendian di jari Anda membungkuk dalam posisi yang tidak biasa karena kondisi kesehatan atau cedera.

SND dapat menyebabkan rasa sakit, serta penggunaan jari dan tangan Anda secara terbatas. Pilihan nonsurgical dan bedah tersedia untuk membantu pengelolaan gejala dan berpotensi memperbaiki kesejajaran jari Anda. Teruslah membaca untuk belajar lebih banyak.

Bagian jari mana yang terlibat?

Jari Anda memiliki sejumlah komponen. SND mempengaruhi banyak bagian ini, termasuk:

tiga tulang jari (phalanges)

• dua sendi interphalangeal, yang berada di atas jari Anda
• tendon
• ligamen

SND terjadi saat kedua sendi interphalangeal Anda mengarah ke arah yang tidak wajar dan tidak dapat diluruskan ke posisi datar.

Misalnya, sendi tengah jari Anda mungkin mengalami hiperekstensi, atau mengarah ke atas. Sendi ini disebut sendi proksimal interphalangeal (PIP).

Ujung akhir jari Anda mungkin juga melenturkan, atau mengarah ke bawah. Sendi ini disebut sendi distal interphalangeal (DIP).

Anda hanya bisa mendapatkan SND di jari Anda, bukan ibu jari Anda. Sikat yang tidak biasa di ibu jari Anda mungkin merupakan kondisi yang disebut jari palu. Anda mungkin juga berakhir dengan jari palu jika hanya ujung sendi jari Anda yang terkulai.

Penyebab dan faktor risiko

Apa yang menyebabkan kondisi ini dan siapa yang berisiko?

SND dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk:

rheumatoid arthritis (RA)

• cerebral palsy
• skleroderma
• psoriatis arthritis
• stroke
• Penyakit Parkinson
• trauma ke tangan
• Seringkali, sendi jari tidak berfungsi saat pelat volar, ligamen utama di jari, menjadi terlalu longgar. Hal ini menyebabkan sendi PIP mengarah ke atas. Ini juga mempengaruhi tendon di jari Anda, menyebabkan sendi DIP melengkung ke bawah. Hal ini sering terjadi jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis tertentu seperti RA.

RA dapat mempengaruhi pelat volar Anda karena peradangan yang menyebabkan kondisi di seluruh tubuh Anda, terutama di lapisan sendi Anda. Ini menciptakan jaringan abnormal yang bisa melemahkan lempeng volar Anda. Peradangan juga mengubah tulang, tulang rawan, tendon, dan ligamen lainnya di jari Anda.

Anda dapat mengembangkan SND karena masalah lain ke tangan, seperti cedera. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan sendi atau otot yang kencang, yang menyebabkan jari Anda membungkuk pada posisi SND.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana diagnosis SND?

Anda harus menemui dokter Anda jika Anda melihat adanya perubahan pada pembengkokan sendi jari Anda. Mungkin saja dokter Anda mungkin bisa mendiagnosis kondisinya hanya dengan melihat tangan Anda saat menjalani pemeriksaan fisik.

Dokter Anda mungkin memastikan diagnosis setelah sinar-X. Prosedur ini juga memungkinkan dokter Anda untuk melihat tulang dan sendi di jari Anda karena kelainan atau cedera.

Pengobatan

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Perawatan untuk SND dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Perawatan noninvasif meliputi terapi fisik (PT), terapi okupasi (OT), dan splints. Prosedur yang lebih invasif termasuk operasi. Ini bisa berkisar dari perbaikan jaringan lunak kecil hingga tindakan yang lebih drastis seperti mengganti atau menggabungkan sendi jari.

Dokter Anda akan bertujuan untuk memperbaiki SND dan mengembalikan fungsi ke jari Anda dengan menggunakan metode terbaik untuk kasus spesifik Anda.

Terapi fisik dan terapi okupasional

Jika SND ringan, dokter Anda mungkin menyarankan PT atau OT sebagai pengobatan pertama Anda. PT atau OT melibatkan latihan, peregangan, dan pijat untuk membantu jari dan tangan Anda membangun keseimbangan dan mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitas.

Sebagai pengobatan lini pertama, terapis Anda mungkin menargetkan sendi PIP. Hal ini dapat menyebabkan koreksi sendi DIP Anda pada waktu bersamaan.

PT dan OT juga merupakan komponen penting untuk pulih dari operasi jari.

Splinting

Dokter Anda mungkin menyarankan belat untuk mencoba memperbaiki dan menstabilkan SND. Hal ini bisa dilakukan bersamaan dengan PT atau PL.

Splints mungkin mencakup seluruh jari atau sendi Anda secara khusus, seperti dengan belat cincin. Ini adalah belat angka delapan yang Anda kenakan di sekitar sendi PIP sepanjang waktu selama beberapa minggu. Anda masih bisa menekuk sendi Anda ke bawah dengan jenis belat ini.

splint lain mungkin dipakai sepanjang waktu, atau mungkin hanya pada bagian-bagian tertentu hari itu. Splints dapat membatasi semua gerakan jari atau membiarkan beberapa penggunaan.

Perbaikan jaringan lunak

Perbaikan jaringan lunak adalah jenis operasi yang berfokus pada kulit, tendon, dan ligamen (jaringan lunak) di dekat sendi tengah jari. Ini adalah jenis operasi yang mungkin direkomendasikan dokter Anda untuk SND tingkat sedang, karena pembedahan mungkin tidak membantu kasus yang lebih serius.

Salah satu jenis perbaikan jaringan lunak adalah selubung superfisialis. Ini menargetkan pelat volar untuk membantu menahan sendi tengah jari dari hiperekstensi sambil membiarkan gerakan ke bawah di sendi.

PIP sendi artroplasti

Mengoreksi SND mungkin memerlukan penggantian sendi di jari Anda. PIP sendi artroplasti adalah ketika dokter Anda menggantikan sendi tengah di jari Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan jenis operasi ini jika sendi tengah Anda kaku. Dokter Anda juga akan menyeimbangkan jaringan lunak yang mengelilingi sendi baru Anda untuk mengembalikan gerakan di jari.

Anda akan menemukan setelah artroplasti bersama sehingga lebih mudah menggerakkan jari Anda, dan Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit. Ingatlah bahwa penggantian sendi mungkin akan hilang seiring berjalannya waktu.

Fusi sendi jari

Fusi sendi jari adalah saat dokter menyatukan sendi di jari Anda sehingga tidak bisa lagi bergerak. Hal ini paling sering dilakukan di sendi DIP. Dokter Anda akan merekomendasikan ini jika sendi ini tidak bekerja dengan benar.Setelah operasi, Anda tidak akan bisa menggerakkan sendi dan tetap lurus.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggabungan sendi di sendi PIP Anda. Prosedur ini menyebabkan dokter menyatukan sendi dalam posisi membungkuk.

Operasi ini harus mengurangi rasa sakit pada sendi jari yang terkena.

Pemulihan Iklan

Pemulihan setelah operasi

Pemulihan setelah operasi

Pemulihan dari operasi pada jari Anda akan memakan waktu berminggu-minggu, jika tidak berbulan-bulan. Dokter Anda akan memberi Anda rencana pasca operasi untuk perawatan sehari-hari dari jari yang telah diperbaiki dengan pembedahan. Mereka mungkin akan merekomendasikan agar Anda mengenakan belat sementara jari Anda sembuh.

Anda perlu menemui dokter Anda beberapa minggu setelah operasi Anda dan mungkin lain satu atau dua kali setelahnya. Kemungkinan juga Anda akan menghadiri sesi mingguan PT atau OT untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit dan mendapatkan kekuatan dan mobilitas dalam digit.

Iklan

Outlook

Outlook

Temui dokter Anda jika Anda melihat gejala SND di jari Anda. Ini mungkin akibat dari kondisi kesehatan yang serius atau karena luka pada jari atau tangan Anda. SND dapat diobati dengan tindakan yang kurang invasif jika didiagnosis sebelum sendi jari menjadi sangat kaku pada posisi hiperekstensi dan fleksi.