Obamacare Mencabut: Apa yang Akan Terjadi?

U. S. Senate dijadwalkan untuk memilih pada hari Selasa mengenai nasib Affordable Care Act (ACA).

Apa sebenarnya yang akan dipilih oleh para senator pada saat ini tidak pasti.

IklanIklan

Apakah ini merupakan pencabutan hukum Obamacare yang lurus, atau apakah itu akan dibatalkan dengan rencana penggantian?

Sementara itu, Presiden Donald Trump menyarankan agar Partai Republik mengizinkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk gagal.

Presiden bahkan mengisyaratkan bahwa dia mungkin akan menyenggol kegagalan tersebut dengan tidak memberikan subsidi untuk premi asuransi dan tidak mempromosikan rencana tersebut selama masa pendaftaran berikutnya.

Iklan

Pada saat ini, tidak ada pendekatan yang tampaknya memiliki cukup suara untuk dilalui.

Sementara masa depan Obamacare mengapung di udara, jutaan konsumen kesehatan mungkin khawatir tentang apa yang bisa terjadi pada mereka dan keluarga mereka.

advertisementAdvertisement

Apa yang akan terjadi jika ACA hilang begitu saja?

Prakiraan sangat bervariasi, tergantung pada siapa yang Anda tanyakan.

Prediksi suram

Laporan Kantor Anggaran Kongres (CBO) yang dikeluarkan minggu lalu menyimpulkan bahwa 17 juta orang akan kehilangan pertanggungan asuransi tahun pertama setelah ACA dibongkar.

Analis CBO juga memperkirakan premi asuransi akan melonjak 25 persen sepanjang tahun itu.

Mereka juga mengatakan bahwa 32 juta orang kehilangan asuransi setelah satu dekade, dan premi asuransi akan berlipat ganda.

AdvertisementAdvertisement

Laporan tersebut menyatakan bahwa defisit federal akan dipotong sebesar $ 473 miliar selama dasawarsa tersebut jika Obamacare dicabut.

Shawn Martin, wakil presiden senior untuk advokasi, peningkatan praktik, dan kebijakan di American Academy of Family Physicians, menganggap ramalan tersebut tidak terlalu jauh.

Martin mengatakan kepada Healthline bahwa dia yakin sejumlah besar orang akan kehilangan asuransi hanya dengan pencabutan ACA.

Iklan

Alasan utama kenaikan tak diasuransikan adalah kemunduran ekspansi Medicaid di bawah Obamacare.

Premi dan deductible, kata Martin, kemungkinan juga akan meningkat. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Martin 99 menambahkan bahwa akan ada dampak pada dokter karena mereka akan memiliki lebih sedikit pasien yang diasuransikan.

Martin mengatakan bahwa dampaknya akan serupa jika orang-orang Republikan membiarkan Obamacare gagal. Satu-satunya perbedaan adalah butuh waktu lebih lama untuk merasakan sakitnya.

"Ini akan menjadi pendarahan yang lambat, dan ini akan sangat menyakitkan dulu," kata Martin. Kurt Mosley, wakil presiden aliansi strategis di konsultan kesehatan Merritt Hawkins, tidak melihat hal-hal yang cukup drastis, tapi dia yakin akan ada dampak signifikan di bawah pencabutan.

Dia mencatat ramalannya adalah "di semua tempat," dari 30 juta kehilangan cakupan menjadi 4 juta yang tiba-tiba tanpa asuransi kesehatan.

Iklan Iklan

Dia mengatakan bahwa pertukaran kesehatan negara mungkin mengalami tekanan. Persyaratan minimum untuk pertanggungan asuransi akan hilang. Jadi mandat yang harus dimiliki setiap orang.

Perluasan Medicaid, dia mencatat, masih dibutuhkan untuk anak-anak dan juga untuk program pengobatan kecanduan opioid.

"Semua itu akan hilang," katanya pada Healthline.

Mosley mengakui bahwa di bawah Obamacare, biaya perawatan kesehatan telah naik, seperti juga deductible dan premi.

Selain itu, ada sedikit pilihan untuk konsumen kesehatan di banyak tempat.

Meskipun demikian, jajak pendapat menunjukkan mayoritas konsumen tidak ingin ACA dihilangkan. Mereka lebih suka dimodifikasi dan diperbaiki.

"Begitu Anda memberi orang selera dari sesuatu, jika Anda mengambilnya, itu masalah," kata Mosley.

Jika Anda membiarkan kecelakaan Obamacare tanpa rencana penggantian, itu juga menimbulkan masalah.

"Jika Anda membiarkannya gagal, Anda meninggalkan orang tanpa asuransi," kata Mosley.

Semuanya akan baik-baik saja

Ada yang memprediksi bahwa sistem perawatan kesehatan negara akan membaik dengan cepat dan dramatis jika ACA dibubarkan.

Salah satunya adalah Twila Brase, presiden dan salah satu pendiri Dewan Kebebasan Kesehatan Citizens.

Dia mendukung pencabutan penuh Obamacare tanpa rencana penggantian apapun.

Alasannya sederhana saja. Pemerintah federal seharusnya tidak mengawasi perawatan kesehatan.

"Masalah yang kita hadapi adalah pemerintah federal terlibat di tempat pertama," kata Brase kepada Healthline.

Jika ACA hilang, Brase memprediksi, negara bagian akan mengambil alih pasar asuransi dan juga Medicaid.

Brase mengatakan perusahaan asuransi kemudian akan menawarkan berbagai rencana, termasuk cakupan asuransi kesehatan yang buruk bagi orang muda dan lebih sehat.

Semua ini, menurutnya, akan menurunkan biaya, menambah pilihan, dan memberikan akses perawatan yang lebih mudah.

"Negara bagian dan individu seharusnya bertanggung jawab atas perawatan kesehatan," katanya.

Brase mengatakan "gorila di dalam ruangan" adalah Medicare, program kesehatan untuk orang berusia 65 tahun ke atas.

Dia mengatakan sistem ini mendorong sistem perawatan kesehatan negara dan perlu direformasi. Itu termasuk membiarkan orang keluar dari program.

Brase menolak prediksi CBO, mengatakan bahwa kantor tersebut sedang tidak sesuai dengan perkiraan untuk pendaftaran Obamacare.

Brase mengatakan membiarkan ACA runtuh akan memiliki efek positif yang sama karena akan memaksa negara untuk mengambil alih.

"Obamacare gagal dan jika memang demikian, itu memberi kesempatan bagi negara bagian," katanya.

Brase mengakui mungkin ada beberapa rasa sakit jangka pendek untuk beberapa konsumen namun mengatakan bahwa perubahan itu akan layak dilakukan pada akhirnya.

"Rasa sakit ini akan membawa negara ini ke tempat asalnya," katanya.

Dr. Elaina George, ahli otolaringologi bersertifikat dewan dan penulis "Pengobatan Besar: Biaya Pengendalian Korporat dan Bagaimana Dokter dan Pasien Bekerja Bersama dapat Membangun Kembali Sistem yang Lebih Baik," sesuai dengan garis dasar yang sama.

Dia juga mendukung pencabutan nama Obamacare namun yakin diperlukan waktu dua tahun untuk menghapus, seperti memiliki rencana penggantian.

"Hanya mencabut sistem akan menjadi masalah," George memberi tahu Healthline.

Dia mengatakan di bawah pencabutan, perusahaan asuransi akan didorong untuk menciptakan berbagai rencana cakupan.

Perusahaan asuransi lainnya juga akan bergabung dengan kolam renang. Saat ini, George mencatat, hanya lima perusahaan asuransi yang berpartisipasi di pasar negara bagian.

George juga percaya bahwa pasar bebas akan menurunkan biaya.

Dia menolak prediksi CBO, mengatakan "mereka juga salah tentang Obamacare juga. George 99 mengakui bahwa orang-orang dengan kondisi kesehatan yang sudah ada mungkin mengalami kesulitan untuk menemukan asuransi dan tentu saja akan membayar lebih untuk itu.

Tapi, katanya, itu belum tentu hal yang buruk.

"Mereka harus membayar sedikit lebih banyak," katanya. "Mereka menggunakan sistem lebih banyak. "Secara keseluruhan, kata George, rencana pencabutan dan ganti rugi akan mengembalikan kekuasaan ke tangan konsumen.

"Orang akan memiliki kemampuan untuk menjadi konsumen layanan kesehatan," katanya.