Mengapa beberapa orang tidak membeli asuransi kesehatan

Untuk satu pasangan 30-sesuatu Florida, pergi tanpa asuransi kesehatan adalah campuran anggaran dan prinsip.

Bill, Lisa, dan anak remaja mereka menjalani kebijakan individual sampai tahun 2014. Ketika rencana mereka dibatalkan pada akhir tahun lalu, mereka menemukan pilihan mereka terbatas.

Iklan Iklan

Lisa mengatakan bahwa premi Healthline untuk keluarga dengan tiga orang akan meningkat dua kali lipat.

"Kami merasa tidak adil untuk membayar asuransi selama bertahun-tahun dan kemudian dipecat dan dipaksa masuk premi lebih tinggi dan cakupannya kurang," katanya.

Jadi, mereka memutuskan untuk membuang asuransi mereka, garpu di atas denda pajak, dan membayar biaya pengobatan mereka sendiri saat mereka pergi.

Iklan

Read More: Premi Asuransi ACA Bisa Naik Secara dramatis Tahun Depan »

Denda Lebih murah daripada Premi

Jutaan orang Amerika mendapatkan liputan kesehatan berdasarkan Affordable Care Act (ACA). Mandat individu berarti kebanyakan orang diminta untuk membeli asuransi kesehatan. Ada sedikit insentif juga. Tidak memiliki asuransi dapat dikenakan pajak hukuman.

AdvertisementAdvertisement

Tapi, hukum menyisakan banyak ruang untuk menembus celah-celah itu. Bagi beberapa orang, ini bukan masalah pilihan. Mereka tidak bisa membayar pertanggungan tapi tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi. Hal ini terutama berlaku di negara-negara yang tidak memperluas Medicaid di bawah ACA.

Lalu ada kelompok lain: mereka yang membuat keputusan sadar untuk membayar denda daripada membayar asuransi kesehatan. Bagi beberapa dari mereka, ini adalah masalah prinsip, pemberontakan melawan mandat. Lain membandingkan biaya asuransi dengan hukuman dan memilih yang paling murah.

Berita Terkait: Tidak diasuransikan Dibanting dengan Biaya Pengobatan Tinggi untuk Kanker »

Membayar Tagihan Medis Anda Sendiri

Salah satu keuntungan dari asuransi kesehatan adalah bahwa perusahaan asuransi menegosiasikan tarif yang lebih rendah untuk layanan. Seringkali, orang tanpa jaminan kesehatan ditagih dengan tarif yang jauh lebih tinggi. Bill dan Lisa, bagaimanapun, menemukan bahwa banyak penyedia layanan di Florida menawarkan harga diri yang wajar.

"Kunjungan ke klinik berjalan adalah copay $ 60 saat kami memiliki asuransi. Harga self-pay adalah $ 109, "kata Lisa. "Harga itu tidak melanggar anggaran. "

Iklan Iklan

Pasangan ini menyisihkan uang setiap bulan untuk biaya pengobatan. Mereka juga mempertahankan visi dan cakupan gigi mereka. Kunjungan kantor ke klinik berjalan adalah copay $ 60 saat kami memiliki asuransi. Harga self-pay adalah $ 109. Lisa, Floridian tanpa asuransi kesehatan

Sejauh ini, mereka belum dipalingkan dari penyedia karena kurangnya cakupan.

Tidak biasa bagi orang-orang tanpa asuransi atau sarana untuk melewatkan perawatan atau mengumpulkan tagihan medis yang besar.Keluarga Bill dan Lisa beruntung. Mereka tidak memiliki masalah kesehatan utama dan mereka bersyukur untuk itu.

Iklan

Bukan berarti mereka tidak khawatir. Keputusan untuk tetap tidak diasuransikan tidak datang dengan mudah, dan itu memakan korban. "Berat di pundak saya setiap hari," kata Lisa.

Pendaftaran terbuka untuk 2016 dimulai pada 1 November. Jadi, apakah keluarga ini akan berbelanja lagi musim gugur ini?

IklanIklan

"Saya tidak berkeinginan untuk berbelanja," kata Lisa. "Saya sudah punya dan berpikir itu rip off, jujur ​​saja. Tidak terima kasih. "

Berita Terkait: Pasien Kanker Berpenghasilan Rendah yang Hurt oleh Penolakan untuk Memperluas Medicaid»

Ada sebuah hukuman karena tidak diasuransikan, tapi Akankah Anda Membayarnya?

Di bawah ACA, ada hukuman finansial karena tidak memiliki asuransi kesehatan. Itu tidak berarti setiap orang harus membayarnya.

Iklan

Kesulitan tertentu membebaskan Anda dari hukuman. Di antara mereka adalah:

penggusuran, penyitaan, tunawisma

• kebangkrutan, hutang medis yang besar
• utilitas Anda telah atau akan dimatikan
• kekerasan dalam rumah tangga
• kebakaran, banjir, atau bencana lainnya < Anda memiliki biaya tak terduga untuk anggota keluarga yang sakit, cacat, atau yang sudah tua
• penghasilan Anda terlalu rendah untuk meminta pengembalian pajak
• cakupan harga terendah yang tersedia, melalui Marketplace atau rencana berbasis pekerjaan, akan biaya lebih dari 8. 05 persen dari penghasilan rumah tangga Anda
• Anda pasti memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicaid, namun negara Anda tidak mengembangkannya
• Jika tidak ada pembebasan biaya, Anda ada di tangan. Biaya untuk tidak memiliki cakupan pada tahun 2015 adalah yang tertinggi:
• IklanIklan

2 persen dari pendapatan rumah tangga tahunan. (Hanya jumlah pendapatan di atas ambang pengarsipan pajak, sekitar $ 10, 150 untuk seseorang). Hukuman maksimum adalah premi rata-rata nasional untuk rencana Perunggu.

$ 325 per orang untuk tahun ini ($ 162, 50 per anak di bawah 18 tahun). Hukuman maksimal per keluarga dengan metode ini adalah $ 975.

• Itu lebih dari hukuman 2014 dan akan meningkat lagi tahun depan. Hukuman 2016 akan lebih tinggi dari ini:
• 2. 5 persen dari pendapatan rumah tangga tahunan

$ 695 per orang ($ 347.50 per anak di bawah 18 tahun)

• Di tahun-tahun depan, biaya akan disesuaikan dengan inflasi. Premi cenderung meningkat setiap tahun juga, meskipun meningkat pada tingkat yang lebih lambat dalam dua tahun pertama ACA.
• Bagi mereka yang mengangkangi garis anggaran, itu adalah pilihan yang sulit. Lisa tidak percaya keluarganya akan berhak mendapatkan pembebasan yang sulit. Mereka sepenuhnya siap membayar denda.

Apa Yang Terjadi Saat Yang Tidak Mampu Tidak Menjaga Bills Medis?

Bill dan Lisa merasa bahwa selama mereka membayar tagihan mereka, seharusnya tidak menjadi masalah bagi orang lain.

Tapi apa yang terjadi bila orang yang tidak diasuransikan sakit dan tidak dapat membayar tagihan medis mereka?

Jeff Smedsrud, CEO HealthCare. com, kata ketika itu terjadi, biaya beralih ke mereka yang memang memiliki asuransi.

Dalam hampir semua keadaan, lebih baik konsumen membeli asuransi kesehatan daripada membayar denda.Jeff Smedsrud, HealthCare. com

"Bagi mereka yang memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi pajak premi yang signifikan, dalam hampir semua situasi, lebih baik konsumen membeli asuransi kesehatan daripada membayar denda," kata Smedsrud. "Ada beberapa yang antara 300 dan 400 persen dari ambang kemiskinan yang mungkin membuat perhitungan bahwa - untuk sementara - mereka lebih baik membayar denda. Tapi itu bukan strategi jangka panjang yang berkelanjutan atau biasa bagi kebanyakan orang. "

Smedsrud percaya kerja sama antara sektor swasta dan bursa pemerintah dapat memperbaiki situasi.

"Pendidikan yang lebih baik dan teknologi yang lebih baik akan terus berlanjut dalam mengurangi jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan dengan pilihan," katanya.

Bill dan Lisa sadar bahwa ini adalah keputusan yang kontroversial, tapi mereka berdiri di sampingnya.