Rumah Kesehatanmu Hidup dengan Hepatitis C: Memahami Cakupan Asuransi Anda

Hidup dengan Hepatitis C: Memahami Cakupan Asuransi Anda

Daftar Isi:

Anonim

Memahami hepatitis C

Ikhtisar

  1. Tidak seperti perawatan sebelumnya, obat baru dapat menyembuhkan HCV sepenuhnya.
  2. Karena obat ini mahal, Anda harus memenuhi beberapa persyaratan untuk asuransi Anda untuk menutupi perawatan Anda.
  3. Jika asuransi Anda menolak permintaan pertanggungan Anda, program bantuan keuangan mungkin bisa membantu.

Hepatitis C adalah penyakit hati menular. Virus hepatitis C (HCV) menyebabkannya. HCV dapat menyebar saat orang yang tidak terinfeksi bersentuhan dengan darah orang yang terinfeksi. Infeksi awal biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Banyak orang tidak tahu mereka terkena hepatitis C sampai kerusakan hati muncul saat menjalani pemeriksaan kesehatan rutin.

Beberapa orang mungkin hanya menderita HCV kurang dari enam bulan. Ini karena tubuh mereka bisa membersihkan infeksi dengan sendirinya. Ini dikenal sebagai HCV akut.

Kebanyakan orang terus mengembangkan HCV kronis atau jangka panjang. Menurut sebuah penelitian, 2. 5 sampai 4. 7 juta orang Amerika hidup dengan HCV.

Sampai beberapa tahun terakhir, pengobatan telah berfokus pada pemeliharaan kualitas hidup. Obat yang bisa berhasil membersihkan tubuh virus kini tersedia. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan dan asuransi apa yang dapat Anda cover.

IklanIklan

Perawatan

Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk hepatitis C?

Beberapa obat dapat secara efektif mengobati HCV:

Obat tradisional

Sampai saat ini, interferon pegilasi dan ribavirin berfungsi sebagai pengobatan utama untuk HCV.

Obat baru

Saat ini, dokter menggunakan obat antiviral yang lebih baru. Terkadang, orang memakai obat ini selain interferon dan ribavirin. Ini disebut "terapi tiga kali lipat. "

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah menyetujui perawatan baru berikut ini:

boceprevir (Victrelis)

  • sofosbuvir (Sovaldi)
  • simeprevir (Olysio)
  • ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
  • Tidak seperti perawatan sebelumnya, obat ini bisa menyembuhkan HCV. Misalnya, Harvoni sampai 100 persen efektif dalam membersihkan virus.

Obat ini bisa membawa label harga yang lumayan. Misalnya, program Sovaldi 12 minggu yang khas bisa menghabiskan biaya hingga $ 84.000.

Iklan

Cakupan

Apa yang dimaksud dengan asuransi?

Karena sifat obat yang mahal ini, Anda harus memenuhi beberapa persyaratan untuk mendapatkan pertanggungan.

Misalnya, banyak orang memiliki sedikit waktu untuk mendapatkan liputan untuk Sovaldi.Jika penyakit hati Anda terlalu dini, perusahaan asuransi Anda dapat menolak permintaan pertanggungan Anda. Jika Anda mulai mengalami kerusakan ginjal parah, maka Anda tidak lagi dianggap sebagai kandidat yang baik untuk pengobatan ini.

Bila menyangkut pemberian obat ini, tingkat cakupan yang mungkin Anda dapat bervariasi tergantung pada rencana asuransi Anda. Banyak orang telah berhasil menyusun rencana perawatan.

Kontrak dengan penyedia layanan kesehatan dan fasilitas medis adalah dasar untuk rencana perawatan yang dikelola. Rencana ini dapat membantu anggota dengan biaya yang lebih rendah. Ada tiga tipe utama rencana perawatan terkelola:

manajemen kesehatan

  • penyedia pilihan
  • point of service
  • Sebagian besar rencana asuransi kesehatan memerlukan perawatan untuk HCV secara medis diperlukan. Perlakukan atau tidak perawatan secara medis diperlukan tergantung pada kebijakan cakupan rencana masing-masing. Sebagai contoh, BlueCross BlueShield of Mississippi mengharuskan Anda menjalani masa evaluasi enam bulan sebelum Anda bisa mendapatkan rekomendasi untuk terapi antiviral.

Tidak semua rencana asuransi kesehatan mencakup semua obat yang diresepkan untuk pengobatan HCV dengan beberapa pengecualian. Sebagian besar perusahaan asuransi menutupi Sovaldi. Ini diperkirakan copay sebesar $ 75 sampai $ 175 per bulan.

Tanyakan kepada penyedia asuransi Anda untuk mengetahui cakupan liputan individual Anda. Jika penyedia asuransi Anda tidak mencakup terapi antiviral yang direkomendasikan dokter Anda, Anda mungkin memiliki pilihan lain untuk bantuan keuangan.

Check out: Mengelola hepatitis C: Cara untuk hidup lebih baik »

IklanIklan

Cakupan pelengkap

Apakah program bantuan tersedia?

Perusahaan farmasi, kelompok advokasi pasien, dan yayasan kesehatan nirlaba menawarkan cakupan tambahan.

Gilead menawarkan satu program yang disebut Support Path. Program ini dapat membantu Anda membeli Sovaldi atau Harvoni jika Anda memenuhi syarat. Kebanyakan orang akan membayar tidak lebih dari $ 5 per copay melalui program ini. Jika Anda memenuhi syarat, tidak diasuransikan, dan mencari perawatan, Anda bisa menerima Sovaldi atau Harvoni tanpa biaya.

Pusat panggilan juga tersedia untuk membantu pertanyaan terkait asuransi yang mungkin Anda miliki.

Jika Anda ingin menjelajahi pilihan Anda, American Heart Foundation menyediakan daftar program bantuan keuangan.

Iklan

Apa yang dapat Anda lakukan

Yang dapat Anda lakukan sekarang

Jika dokter Anda merekomendasikan salah satu dari obat ini, langkah pertama Anda adalah membaca penawaran penawaran asuransi kesehatan Anda. Penting untuk mengetahui apa yang akan ditutupi oleh asuransi Anda dan apa yang perlu diberikan oleh dokter Anda agar mendapatkan liputan.

Jika Anda ditolak pada awalnya, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut. Bicarakan dengan dokter Anda tentang mengapa asuransi Anda menolak permintaan pertanggungan Anda, dan bekerja sama dengan penyedia asuransi untuk mendapatkan perawatan. Jika Anda asuransi Anda terus menolak liputan Anda, lihatlah program bantuan keuangan.

Teruslah membaca: Perspektif pasien: Mengobati hepatitis C »