Ya, Orang Kaya Mendapatkan Organ Donor lebih cepat

Sebuah kebijakan yang memungkinkan orang untuk mendaftar di banyak pusat transplantasi donor organ tampaknya bermanfaat bagi pasien terkaya dan bukan yang paling sakit, menurut sebuah penelitian baru-baru ini.

Memungkinkan orang untuk mendaftar di banyak pusat transplantasi di seluruh Amerika Serikat pada awalnya ditujukan untuk memberi orang-orang yang tinggal di daerah pedesaan atau pada jarak yang jauh dari rumah sakit yang mengkhususkan diri dalam operasi transplantasi dengan suntikan yang sama pada organ donor yang tersedia. Namun, studi baru ini menunjukkan bahwa mereka yang mampu mendaftar sebagai penerima di beberapa pusat lebih mungkin mendapatkan organ donor lebih cepat daripada pasien dengan kebutuhan medis yang lebih besar yang hanya mendaftar satu orang.

"Beberapa pasien yang terdaftar, meski kurang sakit, lebih mungkin menerima transplantasi," kata Givens.

Read More: Apakah Banding Publik untuk Sumbangan Organ Etis? Laporan melaporkan data dari 686.000 pasien yang terdaftar di database United Network for Organ Sharing (UNOS), yang mengelola database transplantasi organ nasional untuk seluruh United. Negara bagian, termasuk Puerto Riko.

Penelitian ini mengamati pasien dewasa dari tahun 2000 sampai 2013 yang dikategorikan sebagai kandidat pertama kali, calon organ tunggal untuk transplantasi hati, paru-paru, ginjal, atau hati.

advertisementAdvertisement

Agar terdaftar di database UNOS, pasien harus mendaftar ke pusat transplantasi organ. Badan ini mendorong dan mengizinkan pasien untuk mendaftar di banyak tempat karena menunggu waktu untuk transplantasi organ bervariasi tergantung lokasi.

"Seluruh gagasan di balik beberapa daftar dimaksudkan untuk memberi orang-orang yang hidup dalam ketidakadilan geografis sebagai cara untuk memberi level pada lapangan permainan," kata Givens. "Laporan tersebut mengangkat isu keadilan dan tentu saja meminta dilakukannya pemeriksaan ulang terhadap kebijakan tersebut. "

Selengkapnya: Organ Tubuh Kita May Age Differently»

Lokasi Pusat Transparan Vary

Ada 11 daerah transplantasi di seluruh Amerika Serikat, menurut situs UNOS. Jumlah fasilitas transplantasi berbeda di setiap wilayah dan dari negara bagian ke negara bagian. California memiliki 22, Illinois memiliki 9, dan West Virginia memiliki 1. Alaska, Idaho, Montana, dan Wyoming tidak memiliki fasilitas apapun.

Langkah pertama untuk mendapatkan database UNOS dimulai di pusat transplantasi organ. Pasien harus menjalani tes menyeluruh untuk menentukan keseluruhan kelayakan kesehatan dan transplantasi.

IklanAdvertisement

Pemeriksaan dilakukan oleh tim dokter yang bekerja di tempat transplantasi. Pasien yang ingin daftar di berbagai fasilitas harus melakukan perjalanan ke setiap lokasi untuk dipertimbangkan.

Laporan ini mengaitkan tingkat transplantasi yang lebih tinggi dengan pasien kaya dengan fakta bahwa orang kaya dapat membeli transportasi, penginapan, dan biaya lainnya yang terkait dengan daftar di banyak tempat di seluruh negeri.

Kami tertarik untuk menangani akar penyebab disparitas geografis dan cara membuat beberapa daftar yang tidak perlu. Dr. David Klassen, Jaringan Bersatu untuk Berbagi Organ

Pasien dengan asuransi kesehatan negara cenderung memiliki pendapatan lebih rendah dan lebih sedikit cara untuk mendaftarkan diri di berbagai tempat.

Iklan

Ini bukan pertama kalinya beberapa kebijakan daftar diajukan, menurut Dr. David Klassen, petugas medis UNOS.

"Sudah kontroversial selama bertahun-tahun dan cukup politis," katanya kepada Healthline.

AdvertisingAdvertisement

Dia menambahkan bahwa agensi tersebut terus mengevaluasi proses transplantasi donor organ.

"Kami tertarik untuk menangani akar penyebab disparitas geografis dan cara membuat beberapa daftar tidak perlu," katanya.

Read More: Transplantasi Sel Induk Menawarkan Pengobatan MS yang Membalikkan Cacatnya »

Iklan

Solusi Tidak Mudah

Tetapi menemukan solusi yang dapat mengatasi masalah ketidakadilan regional tidak akan mudah terjadi.

Menurut Klassen, tim UNOS telah menggunakan algoritma yang kompleks untuk menentukan siapa yang mendapatkan organ dan mengapa. Di antara hal-hal yang mereka perhitungkan adalah waktu tunggu regional dan jumlah pasien dalam daftar transplantasi.

AdvertisingAdvertisement

Sama pentingnya adalah sifat dasar organ yang dimaksud. Tidak semua organ berperilaku sama begitu mereka dianggap siap untuk transplantasi.

Di luar tubuh, jantung dan paru-paru hanya bisa bertahan antara empat sampai enam jam, sedangkan hati dan ginjal dapat bertahan hingga 10 dan 20 jam. Hal ini juga mempengaruhi distribusi.

Rincian laporan tersebut menunjukkan bahwa dalam periode 13 tahun, 2 persen dari hampir 34.000 pasien yang menunggu transplantasi jantung memiliki daftar beragam, dibandingkan dengan 12 persen dari hampir 224.000 pasien yang menunggu ginjal. transplantasi. Sekitar 3 persen dari hampir 25.000 pasien yang menunggu transplantasi paru-paru terdaftar secara multi-luas, sementara 6 persen dari sekitar 104.000 transplantasi hati banyak terdaftar.

Meskipun tidak ada rencana untuk merombak keseluruhan sistem, UNOS saat ini menilai algoritma distribusi hati, namun masih banyak pekerjaan yang sedang berjalan, "kata Klassen. Organisasi tersebut menggelar dua forum publik dalam 15 bulan terakhir yang menurutnya dihadiri dengan baik.

Kelangkaan organ yang melahirkan persaingan. Kita membutuhkan lebih banyak orang untuk menjadi donor organ. Dr. Raymond Givens, Pusat Kesehatan Universitas Columbia

"Komunitas hati merevisi gagasan [dibahas di forum] dan mencoba menemukan cara untuk merevisi dan mengatasi perbedaan geografis," katanya.

Kellen dan Givens sepakat bahwa masalah sebenarnya adalah penawaran dan permintaan. Hanya ada cukup organ untuk menerima transplantasi.

Situs web UNOS menunjukkan bahwa, sampai saat ini, 122, 572 orang membutuhkan transplantasi organ menyelamatkan nyawa, namun hanya ada 20, 704 transplantasi yang telah dilakukan pada bulan Agustus 2015, yang merupakan statistik terbaru yang tersedia.

"Ini kelangkaan organ yang menghasilkan persaingan," kata Givens. "Kami membutuhkan lebih banyak orang untuk menjadi donor organ. "

Givens juga menunjukkan bahwa penelitian tersebut tidak menjawab satu pertanyaan penting lainnya. Apakah pasien yang memiliki daftar multi membahayakan tingkat transplantasi pasien terdaftar?

"Saya belum memiliki jawaban untuk itu," katanya. "Itu akan mengambil pendekatan yang lebih canggih. Saya ingin menjawab pertanyaan itu dan menganggapnya sebagai bagian yang sangat membantu dalam teka-teki ini. "