Orang dengan HIV Menderita Depresi Disebabkan oleh Rasa Malu, Trauma, Penyalahgunaan Zat

Jika Anda tes HIV positif di Pusat LGBT Los Angeles, Anda segera dikirim ke lantai atas ke bagian kesehatan mental.

HIV masih merupakan diagnosis yang cukup mengejutkan untuk membuat pasien depresi. Dengan kondisi kronis seperti HIV, depresi dapat memicu masalah tambahan, seperti kegagalan untuk menggunakan obat antiretroviral yang menyelamatkan nyawa.

AdvertisementAdvertisement

Di hari dan usia ketika penyakit ini dapat ditangani, sakit hati bagi profesional kesehatan mental untuk melihat pasien HIV-positif di kedalaman depresi. Saat depresi dipasangkan dengan HIV, kedua penyakit tersebut dapat saling memberi makan satu sama lain.

Meta-analisis penelitian HIV dan depresi tahun 2001 menggarisbawahi tingkat keparahan masalah. Ini menunjukkan bahwa orang dengan HIV berisiko dua kali mengalami depresi karena mereka berisiko HIV namun tetap tidak terinfeksi.

Jeffrey Newman adalah pria New York City dengan HIV yang menjalankan sebuah situs web yang disebut Positively Jeffrey. Situs ini mendorong semua orang, tidak hanya orang dengan HIV, untuk menjalani kehidupan secara positif. Dia telah melihat dampak HIV dan depresi dan mempertahankan situsnya dan halaman Facebook untuk melakukan perannya untuk mengalahkannya kembali.

Read More: Bagaimana Bersyukur Bisa Menjaga Kesehatan Anda »

Newman ingat belajar tentang status HIV-nya sendiri. "Saya memilih untuk merangkulnya dan saya menolak untuk mengizinkannya mengendalikan takdir, kebahagiaan saya, atau siapa diri saya atau berada," katanya kepada Healthline. "Syukur adalah konsep yang sederhana, namun ini adalah salah satu hal yang paling kuat, memberi inspirasi, memberi hidup, dan sehat secara mental yang dapat kita lakukan untuk membuat hidup kita menjadi lebih baik. Tinggal di sisi negatif tidak menghasilkan apa-apa. "

Di Los Angeles, depresi dan HIV membuat hidup menjadi sulit bagi orang tua dan muda. Di satu sisi adalah orang-orang muda yang diliputi oleh penyalahgunaan zat yang menjadi positif. Di sisi lain adalah orang dewasa yang lebih tua yang telah hidup lebih lama dengan HIV daripada yang mereka harapkan. Mereka juga telah sakit selama bertahun-tahun dan mungkin tidak dapat menabung cukup banyak untuk masa pensiun.

Perhatikan Tanda Peringatan Depresi ini

Perempuan HIV-positif adalah yang paling mungkin menderita depresi, menurut penelitian yang dipresentasikan pada Lokakarya Internasional tentang HIV & Perempuan ke-2 di 2012 di Bethesda, Maryland.

"Kelompok baru … yang sedang melakukan tes positif … tinggal di pedesaan Amerika dan tempat-tempat yang tidak progresif atau menerima dan … merasa bahwa HIV masih merupakan hukuman mati. Mereka didiagnosis dan mengalami depresi berat, dan mulai minum atau menggunakan zat untuk mengurangi rasa sakit. "- Jeffrey Newman

Ada kelompok HIV-positif lain yang menghadapi masalah dengan depresi juga, kata Newman.

"Kelompok baru populasi yang sedang melakukan tes positif, yang tidak tinggal di tempat seperti New York City atau Los Angeles atau San Francisco. Mereka tinggal di pedesaan Amerika dan tempat-tempat yang tidak progresif atau menerima dan tidak memiliki akses terhadap informasi, dan merasa bahwa HIV masih merupakan hukuman mati, "katanya." Mereka didiagnosis dan mengalami depresi berat, dan mulailah minum atau menggunakan zat untuk meringankan rasa sakit. "

Beberapa orang merasa terbebani saat mereka mengetahui HIV positif, kata Mike Rizzo, manajer kecanduan metamfetamin dan layanan pemulihan di Los Angeles. Pusat LGBT. "Terutama saat ini ketika kita tahu bagaimana mencegah [HIV] dan orang-orang masih terinfeksi," katanya. "Ada rasa malu, bersalah, dan penyesalan."

Menjaga status rahasia bukanlah pilihan bagi orang yang aktif secara seksual karena undang-undang pengungkapan yang bervariasi menurut negara. Jadi, belajar untuk mengatasi pengungkapan adalah pemicu stres lain bagi orang HIV-positif. "Saya juga menderita diabetes, tapi saya tidak Harus mengungkapkan kepada siapapun bahwa saya menderita diabetes, "kata Rizzo." Saya akan melakukan perilaku di mana saya harus memberitahu seseorang bahwa saya HIV-positif, dan penolakan yang mungkin mengikuti hal itu Di Los Angeles, Rizzo melihat penggunaan metak kristal yang merajalela di komunitas tunawisma, dan juga di antara mereka yang baru terinfeksi HIV.

"In Berkaitan dengan pemuda tunawisma, itu benar-benar obat kelangsungan hidup, "kata Rizzo tentang meth crystal." Ini membantu mereka tetap terjaga semalaman sehingga mereka lebih aman di jalanan, ini mencegah rasa lapar dan haus. "

Beberapa thes Orang muda juga bisa menerima apa yang disebut "seks kelangsungan hidup," Rizzo menjelaskan. Meth membantu mereka tinggal di dunia penyangkalan. "Jika saya berjalan di jalan raya, saya tidak benar-benar tinggal di boulevard," katanya. "Jika saya tidak meringkuk di bawah semak atau tidak tidur di bawah jembatan layang, saya sebenarnya bukan tunawisma. "

Mengiklankan HIV: Mengapa Waktu Serokonversi Penting»

Mengkombinasikan Pengujian, Konseling untuk Membantu Pasien

Di Los Angeles, Center LGBT menyediakan layanan kesehatan mental yang luas untuk orang-orang yang menderita depresi. Pada tahun lalu, telah melayani sekitar 2.000 orang, 43 persen di antaranya karena masalah penyalahgunaan zat.

Klinik Perawatan Khusus Jeffrey Goodman Center menawarkan jaringan perawatan untuk efek mental dan fisik HIV. Mereka yang baru didiagnosis dengan HIV menjalani enam sesi konseling krisis. "Bukan hanya di sini adalah diagnosis Anda, ketemu nanti," kata Rizzo.

Dia percaya bahwa merawat masalah kesehatan mental yang terkait dengan diagnosis bahkan lebih penting daripada mengobati penyakit itu sendiri, pada awalnya. "Ada pemberitahuan mitra dan semua yang sesuai dengan itu," kata Rizzo tentang pemicu stres yang menyertai Anda terkena HIV.

Fakta Tentang HIV: Harapan Hidup dan Prospek Jangka Panjang»

Mengkonsumsi HIV dan Depresi Bersama

Solusinya mungkin untuk merawat kedua kondisi sekaligus.

Sebagian besar obat untuk depresi tidak berinteraksi dengan ARV, meskipun American Psychological Association mengatakan bahwa orang dengan HIV yang juga diobati karena depresi perlu dimonitor secara ketat untuk interaksi obat.

Rizzo mengatakan, Pusat profesional medis telah melihat keberhasilan dalam mengobati orang dengan kecanduan metak kristal dengan obat bupropion hydrochloride (Wellbutrin) untuk depresi. Obat tersebut mengurangi dorongan untuk meth, katanya.

Beberapa obat HIV sendiri telah diketahui menyebabkan efek samping psikologis, terutama efavirenz (Sustiva). Efavirenz akhir-akhir ini lebih sering disertakan dalam kombinasi pengobatan Atripla bersama dua obat HIV lainnya.

Masa Depan Pencegahan HIV: Truvada untuk PrPP »

Sebuah studi yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine edisi Juli menunjukkan bahwa orang yang menggunakan efavirenz dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan pemikiran bunuh diri atau melakukan bunuh diri daripada HIV lainnya. pasien.

Orang yang telah menggunakan efavirenz dalam waktu lama juga mengeluh bahwa obat tersebut memberi mereka mimpi buruk.

Wanita yang Terkena Dampak Kekerasan, Trauma

Wanita dengan HIV sering menghadapi hasil kesehatan yang buruk, biasanya karena stigma, depresi, dan gangguan stres pasca trauma, menurut Jaringan Positif Wanita-AS (PWN-AS). Sebuah studi penting yang dilakukan oleh para periset di Universitas California, San Francisco (UCSF), yang dirilis pada bulan Juli, menunjukkan bahwa bahkan wanita yang diobati untuk HIV sering menghadapi kekerasan dan trauma lainnya.

"Lebih dari 90 persen pasien kami menggunakan terapi antiretroviral yang efektif - jauh lebih tinggi daripada tingkat nasional - namun terlalu banyak yang meninggal karena bunuh diri, kecanduan, dan kekerasan," Dr.Edward Machtinger mengatakan dalam sebuah pernyataan. Machtinger mengepalai program HIV wanita di UCSF.

Advokat untuk wanita dengan HIV telah lama mengatakan bahwa membantu mereka mendapatkan trauma hidup masa lalu sangat penting untuk meningkatkan hasil kesehatan. "Depresi, kecanduan, dan terutama trauma sangat umum dan sering kali menghancurkan perempuan yang hidup dengan HIV, namun tidak ditangani secara efektif oleh kebanyakan klinik. "

PWN-USA memuji penelitian tersebut dalam sebuah rilis berita. "Terapi ekspresif yang awalnya dikembangkan oleh Proyek Medea San Francisco untuk wanita yang dipenjara telah menunjukkan efek yang sangat menjanjikan pada kesehatan dan kesejahteraan perempuan yang hidup dengan HIV," kata Machtinger.

HIV dan Wanita: 7 Gejala yang Harus Dihindari »

Penuaan yang Tidak Mudah bagi Seseorang

Terakhir, penuaan berperan dalam depresi berat bagi seseorang yang hidup dengan HIV. Apakah Anda gay atau lurus, perempuan atau laki-laki, bertambah tua menyebabkan banyak orang menjadi depresi.

Pria gay yang lebih tua di Los Angeles berada di tempat di mana menjadi muda dan cantik dirayakan. Pemuda dan kecantikan, bagaimanapun, adalah citra pasar Hollywood ke Amerika.

"Anda tidak pernah melihat diri Anda di TV atau di bioskop," kata Glenn Lindsey, seorang manajer program klinis di layanan kesehatan mental di Center LGBT Los Angeles.

Pasien yang lebih tua terkadang menjadi pahit melihat anak muda bermain sembarangan. "Ada perasaan 'Kami berjuang keras untuk ini dan orang-orang tidak peduli,'" Lindsey, 71, mengatakan kepada Healthline tentang mentalitas di antara pria yang lebih tua.