Mengapa Dokter Bicara ke Minoritas Pasien HIV?

Penelitian baru menunjukkan bahwa dokter banyak memberikan arahan kepada pasien HIV minoritas, bersikeras bahwa mereka minum obat-obatan mereka. Tapi mereka tidak menghabiskan waktu tambahan untuk membicarakan mengapa dosis terlewat di tempat pertama.

Telah ditetapkan dengan baik bahwa pasien HIV minoritas memiliki hasil yang lebih buruk dan lebih sedikit akses terhadap perawatan, menurut Kyle Murphy, dari Dewan AIDS Minoritas Nasional, NMC. Temuan baru ini meningkatkan kekhawatiran lebih lanjut tentang kegagalan komunikasi yang terkenal, katanya kepada Healthline.

Penelitian yang diterbitkan pada 25 Januari di jurnal AIDS dan Perilaku mengatakan bahwa pasien kulit hitam jarang berbicara selama kunjungan dibandingkan pasien kulit putih atau Latin, sehingga dokter mendominasi percakapan. Dalam interaksi dengan pasien Latino, penyedia layanan juga mengajukan lebih sedikit pertanyaan terbuka dan menggunakan sedikit humor.

Pelajari Bagaimana Gejala HIV Menunjukkan Diri Sendiri pada Pria » Iklan

Mengomel Tidak Bekerja Hukum menduga bahwa perintah cepat api adalah sesuatu yang dialami semua pasien saat menemui dokter mereka, terlepas dari ras atau latar belakangnya. Namun dia mengatakan penelitian menunjukkan bahwa memerintahkan orang untuk melakukan sesuatu berulang-ulang tidak bekerja. Sebaliknya, konseling perilaku mungkin merupakan pendekatan yang lebih baik.

"Jika Anda menghadapi seseorang dan berkata, 'Anda sedang kacau; Anda harus melakukan yang berbeda, 'reaksinya adalah untuk mendorong kembali, katakan,' Anda brengsek, sekrup Anda, '"katanya kepada Healthline. "Anda tidak membantu orang tersebut mencari tahu motivasi mereka sendiri dan konflik dan masalah mereka sendiri dan bagaimana menyelesaikannya. "Hukum mengatakan kepada seorang dokter yang bertanya kepada pasiennya mengapa dia tidak menerima dosis obat yang dibutuhkannya. "Dia mengatakan kepadanya bahwa dia harus menyiapkan gadis-gadis itu untuk gereja pada hari Minggu pagi. Dia menyuruhnya untuk meletakkan wajah tersenyum di bantalnya malam sebelumnya untuk mengingatkan dirinya sendiri. "Dia memanggil pasien itu respons" konyol, dan jelas alasannya. "Sedangkan untuk dokter? "Tidakkah lebih masuk akal untuk mengatakan, 'Baiklah, bagaimana kita bisa membantu Anda dengan itu? ''

Mengabaikan Sistem

Murphy mengatakan bahwa dia juga percaya bahwa konseling perilaku dapat menjadi efektif. NMAC sudah bekerja dengan organisasi pemerintah, seperti U. S. Departemen Kesehatan dan Pelayanan Manusia dan Pusat Pengendalian Penyakit, untuk menjembatani kesenjangan komunikasi antara dokter dan pasien.

Di Kota New York, Rumah Sakit Mount Sinai merawat ribuan pasien minoritas dengan HIV, banyak di antaranya adalah imigran dari Amerika Latin.

Dr. Luz Lugo, asisten profesor Program Kesehatan Komprehensif Mount Sinai, mengatakan kepada Healthline bahwa pasien sering datang ke negara ini untuk perawatan yang lebih baik. Meski begitu, mereka tidak mempercayai sistemnya. "Mereka benar-benar percaya bahwa kondisi ini adalah sesuatu yang diciptakan oleh pemerintah," kata Lugo. "Banyak pasien Hispanik laki-laki gay saya berkata, 'Ini adalah penyakit yang diciptakan untuk menyingkirkan kaum gay. ''

Dia bilang mereka datang dari negara tempat mereka dirawat oleh Palang Merah dan kemudian dikirim dalam perjalanan mereka. "Untuk terlibat dalam sistem seperti yang kita lakukan di mana ada seorang dokter untuk kontinuitas dan tindak lanjut adalah sesuatu yang baru bagi pasien," kata Lugo. "Jika Anda tidak dapat menjalin hubungan langsung dan melibatkan mereka dalam perawatan, kembali tersesat "

Hukum percaya bahwa semua pertemuan medis bersifat lintas budaya sampai tingkat tertentu. "Ada alam semesta yang berbeda dimana para dokter dan pasien tinggal," katanya.

Dia mengatakan bahwa orang-orang menentukan penyakit mereka berdasarkan faktor psikologis dan sosiologis, yang menjalankan keseluruhan budaya. Misalnya, memberi tahu seseorang untuk mengkonsumsi protease inhibitor sehingga virus tidak akan meniru mungkin bukan ajakan bertindak bagi seseorang yang tidak mengerti sains.

"Beberapa orang mengatakan bahwa mereka tidak ingin minum [obat mereka] karena ini mengingatkan mereka akan kesalahan, atau mereka tidak ingin orang melihat mereka membawa mereka," kata Law. "Ketika seseorang didiagnosis menderita penyakit kronis seperti HIV atau kanker, itu benar-benar sebuah tantangan bagi identitas mereka. "

Baca 7 Cara Gejala HIV Muncul di Wanita »

Komunikasi Semakin Penting

Hukum menyimpulkan sebuah studi tentang efek konseling perilaku untuk pasien HIV. Kunjungan yang dia rekam untuk studinya terjadi di empat klinik khusus HIV di kota-kota besar U. S.. Dari 45 penyedia yang berpartisipasi dalam penelitian ini, semuanya berkulit putih kecuali dua wanita kulit hitam, satu orang Latin, dan 11 orang Asia.

Hukum mengakui bahwa satu batasan dalam penelitian ini adalah kurangnya penyedia minoritas. Tapi ini juga kenyataan dalam perawatan HIV. Dia menduga bahwa kelangkaannya mungkin akan lebih terasa di luar daerah perkotaan.

Masalah komunikasi dengan pasien HIV terkait kepatuhan pengobatan kemungkinan akan diperbesar saat peralihan menuju perawatan primer berlanjut.

AdvertisementAdvertisement

Orang dengan HIV sekarang hidup dengan baik di usia tua, dan banyak mengembangkan masalah kesehatan lainnya, seperti diabetes dan kolesterol tinggi. Akibatnya, beberapa pasien sekarang melihat dokter yang tidak selalu berspesialisasi dalam HIV.

Murphy mengatakan bahwa ini menggarisbawahi perlunya komunikasi yang efektif dengan pasien minoritas mengenai pengobatan HIV mereka. Dengan lebih banyak hal yang perlu dibicarakan dalam kunjungan dokter singkat, waktu untuk mendiskusikan HIV menyusut.

Hukum mengatakan lebih banyak uang perlu disalurkan ke penelitian untuk lebih memahami pasien yang diobati. "Tidak masalah seberapa bagus pilnya jika keputusan yang benar tidak dibuat tentang siapa yang akan meresepkannya, atau jika orang tidak memakainya," katanya.

Apakah Vaksin Mencegah HIV di Horizon? »