Bedah Bypass Lambung dan Masalah Minum

Jika Anda menjalani operasi bypass lambung, perhatikan juga bagaimana dan kapan Anda minum.

Prosedur ini dapat meningkatkan risiko gangguan penggunaan alkohol. Dan itu bisa terjadi bahkan bertahun-tahun setelah operasi, menurut sebuah penelitian baru yang diterbitkan pada musim semi ini dalam sebuah jurnal jurnal American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).

Baca lebih lanjut: Operasi penurunan berat badan memperpanjang umur, bahkan untuk pasien yang lebih tua »

Iklan

Apa yang peneliti temukan

Tim peneliti dipimpin oleh Wendy King, profesor epidemiologi di University of Pittsburgh.

Mereka menilai hampir 1, 500 orang yang menjalani operasi bypass, satu, dua, tiga, empat, lima, dan tujuh tahun setelah prosedur tersebut. Pada tahun kedua, King memberi tahu Healthline, "Kami menemukan peningkatan frekuensi dan masalah minum. Ada orang yang terpengaruh untuk pertama kalinya setiap tahunnya. "

Tim menggunakan tes standar 10 item untuk meminta orang tentang minum dan konsekuensinya di tahun sebelumnya.

Jika Anda mendapat nilai tinggi atau mengatakan bahwa Anda pernah mengalami gejala klasik dari kondisi tersebut - seperti perlu minum di pagi hari untuk pergi, atau melukai seseorang sambil mabuk - Anda bertemu dengan Definisi gangguan penggunaan alkohol.

Bukan hanya orang-orang yang menjalani operasi bypass lebih mungkin untuk mengembangkan masalah minum, namun minum mereka menjadi lebih sering selama bertahun-tahun.

Sebanyak 16 persen orang mengatakan bahwa mereka minum setidaknya dua kali seminggu pada tahun terakhir dari penilaian penelitian, dibandingkan dengan sekitar 6 persen pra-operasi.

Iklan Iklan

Minum dua kali seminggu mungkin tidak terdengar serius, namun dokter menyarankan agar pasien yang kehilangan berat badan menjauhi kalori cair. Setelah operasi penurunan berat badan, pasien mengkonsumsi kalori secara dramatis lebih sedikit. Alkohol dapat mempengaruhi berat badan dan menyebabkan masalah lainnya, kata King.

Mengingat hasilnya, orang-orang yang menjalani operasi bypass mungkin ingin menjauh dari alkohol sama sekali, King menyarankan.

"Beberapa memiliki gejala bahkan jika mereka minum kurang dari dua kali seminggu. Mungkin Anda tidak minum selama sebulan, tapi bila Anda melakukannya pada suatu malam Anda tidak bisa berhenti, "kata King.

Iklan

Berapa banyak peserta berat yang hilang, atau apakah mereka memakan habis makan sebelum operasi tidak mempengaruhi risiko pengembangan gejala terkait alkohol, penelitian tersebut menemukan.

Penelitian ini tidak mencakup prosedur "lengan", yang baru dilakukan saat peserta pertama kali berkumpul, namun sekarang menghitung lebih dari setengah operasi penurunan berat badan, menurut data terbaru ASMBS.

AdvertisementAdvertisement

Masih belum jelas bagaimana lengan baju mempengaruhi penyerapan atau konsumsi alkohol.

Penelitian ini mengikuti pasien yang menjalani prosedur "banding". Mereka ternyata memiliki lebih sedikit masalah dengan gangguan penggunaan alkohol daripada orang-orang yang menjalani operasi bypass.

Baca lebih lanjut: Panduan Anda untuk diet bypass lambung »

Iklan

Mengapa masalah alkohol berkembang

Hampir 200.000 orang di Amerika Serikat menjalani operasi untuk melawan obesitas pada tahun 2015, menurut ASMBS terbaru angka.

Angka-angka itu semakin bertambah seiring bertambahnya jumlah bangsa. Lebih dari 1 dari 3 orang Amerika mengalami obesitas, dan lebih dari 1 dari 20 sesuai definisi untuk "obesitas ekstrim," menurut statistik dari National Institutes of Health (NIH). Dr. Manish Parikh, kepala operasi bariatric di New York University Medical Center, Rumah Sakit Bellevue, mengatakan kepada Healthline bahwa prosedur tertua, bypass lambung, tetap menjadi "standar emas", dengan catatan kesuksesan terpanjang, Dr. Manish Parikh..

Dalam bypass, ahli bedah pertama membuat perut pasien seukuran kenari. Perut kemudian menempel di tengah usus kecil, melewati bagian yang biasanya menyerap kalori.

Kebanyakan pasien mengatakan bahwa mereka menjadi lebih sensitif terhadap alkohol sesudahnya.

Dalam sebuah penelitian, para periset merekrut lima wanita yang menjalani bypass tiga atau empat tahun sebelumnya dan tidak menemukan masalah alkohol.

Setiap relawan meminum "obeng" - setengah vodka dan jus jeruk setengah - pada saat perut kosong saat dihubungkan ke kateter yang mengumpulkan darah mereka. Mereka semua mencapai tingkat alkohol darah di atas batas minum legal dalam beberapa menit - jauh lebih cepat daripada norma.

Alkohol juga mungkin memakan waktu lebih lama untuk meninggalkan tubuh setelah bypass.

Selain itu, operasi dapat mengubah mekanisme di otak yang digerakkan oleh gen, serta hormon yang mempengaruhi konsumsi.

Sebagian besar bukti ini berasal dari penelitian dengan tikus, seperti yang dicatat dalam ikhtisar yang diterbitkan pada musim semi ini dalam terbitan online Obesity Reviews. Misalnya, setelah ilmuwan melakukan operasi bypass pada tikus yang tidak menyukai alkohol, tikus tersebut mengembangkan rasa untuk yang memabukkan.

Di lengan baju, sekarang prosedur yang paling umum, ahli bedah membagi perut dan menjepitnya secara vertikal, membuat tabung atau kantong berbentuk pisang yang mampu menampung lebih sedikit makanan. Prosedur ini memiliki hasil yang hampir sama dengan bypass, menurut tinjauan 2014 oleh Cochrane Group. Namun, ini lebih baru, jadi ada sedikit informasi yang tersedia tentang efek jangka panjangnya.

Satu studi menemukan bahwa kadar alkohol meningkat lebih cepat dan bertahan lebih lama lagi setelah prosedur banding, namun penelitian lain tidak menemukan adanya perubahan. Pedoman ASMBS mengenai topik tersebut, yang ditulis oleh tim yang dipimpin oleh Parikh, menyimpulkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelesaikan pertanyaan tersebut.

Tidak ada bukti bahwa prosedur banding mempercepat penyerapan, namun pasien cenderung mendapatkan berat badan lebih banyak setelah banding dibandingkan dengan pilihan lainnya.

Baca lebih lanjut: Pasien operasi Bariatric melihat kenaikan berat badan setelah periode 'bulan madu' »

Larilah gagasan tentang transfer kecanduan

Jika Anda mempertimbangkan pembedahan, para ahli mengatakan untuk menyingkirkan ketakutan akan" transfer kecanduan. "

Sebuah episode 2006 dari acara Oprah Winfrey yang berjudul Tiba-tiba Skinny, menampilkan pasien yang mulai minum setelah operasi bypass, dan menyatakan," Jika seorang pasien mengalami banyak penurunan berat badan tanpa harus menghadapi mengapa mereka kelebihan berat badan, mereka berisiko menjadi kecanduan. untuk sesuatu yang lain Para ahli menyebut pertukaran satu perilaku kompulsif untuk 'transfer kecanduan' lainnya. '"Sebenarnya, ilmu yang berkembang bertentangan dengan gagasan itu.

Misalnya, orang-orang yang mengalami depresi sebelum operasi bypass tidak lebih mungkin mengembangkan masalah alkohol. Tidak ada orang yang memiliki kebiasaan makan yang mungkin dianggap adiktif.

"Kami melihat apakah makan yang hilang atau makan berlebihan terkait dengan masalah alkohol dan tidak menemukan kaitan," kata King kepada Healthline.

Berapa banyak berat badan yang hilang juga tidak berhubungan.

"Tidak benar mengatakan orang gemuk kecanduan makanan, atau mereka akan mentransfer satu kecanduan yang lain," kata Parikh.

Juga, orang-orang yang berhenti merokok setelah operasi bypass tidak cenderung mengembangkan masalah alkohol.

Penelitian King tidak melihat orang-orang yang minum frequenty atau berat sebelum operasi bypass. Tapi penelitian lain sampai pada kesimpulan bahwa mereka minum lebih sedikit, tidak lebih, sering setelah operasi. Alasannya mungkin karena ketika dampak fisik alkohol meningkat, mereka menyesuaikan konsumsi mereka ke bawah.

Namun, ini bukan pilihan sadar. Fenomena yang sama telah diamati pada tikus yang mencintai alkohol yang mendapat bypass.

"Orang memiliki kecenderungan genetik yang berbeda," jelas Stephanie Sogg, seorang psikolog klinis yang mengkhususkan diri pada obesitas di Massachusetts General Hospital, "dan bypass tampaknya mengubahnya. "Di Bellevue, kandidat yang memiliki masalah minum saat ini diminta untuk" mengendalikannya terlebih dulu, "kata Parikh, dan berpantang sebelum operasi.

"Kami memberitahu pasien untuk tidak minum selama enam minggu pertama [setelah operasi], dan kemudian meminimalkannya selama satu sampai dua tahun," katanya. "Kita akan baik-baik saja dengan satu atau dua gelas anggur seminggu. "Semua, ahli sepakat bahwa risiko penyalahgunaan alkohol seharusnya tidak menjadi alasan untuk menghindar dari operasi bypass atau sleeve.

"Satu-satunya kesimpulan berdasarkan ilmiah adalah lebih waspada," kata Sogg kepada Healthline.