Bias melawan wanita dengan penyakit kronis?

Apakah profesional medis memperlakukan wanita secara berbeda saat berhubungan dengan penyakit yang menyakitkan?

Beberapa orang pasti berpikir begitu.

IklanIklan

Lainnya tidak yakin.

Meskipun ada bukti untuk mendukung bias gender yang tidak disadari terhadap wanita - terutama di ruang gawat darurat atau pengaturan manajemen rasa sakit - ada juga banyak orang yang mengatakan bahwa bias semacam itu tidak ada.

Artikel Oktober 2015 di The Atlantic mendapatkan banyak daya tarik dalam diskusi seputar bias gender dalam perawatan kesehatan.

Itu berjudul "Bagaimana Dokter Mempertimbangkan Rasa Sakit Wanita dengan Serius. "Artikel tersebut memberikan akun orang pertama dari seorang suami yang mengamati bagaimana istrinya dirawat di lingkungan rumah sakit.

Esai op-ed tersebut menyatakan, "Wanita cenderung diobati dengan kurang agresif sampai mereka membuktikan bahwa mereka sama sakitnya dengan pasien laki-laki. "

advertisementAdvertisement

Artikel lain yang berjudul The Gender Gap in Pain juga banyak beredar.

Pada awalnya diterbitkan pada tahun 2013 di New York Times, dan menyimpulkan bahwa "kondisi rasa sakit adalah contoh bagus dari interaksi antara seks (perbedaan biologis dan kromosom) dan gender (peran dan harapan budaya yang dikaitkan dengan seseorang). "

Baca lebih lanjut: Mengapa wanita membayar lebih untuk perawatan kesehatan »

Seksisme dalam pengobatan?

Di luar cerita individu, ada juga studi yang menyimpulkan kemungkinan bahwa bias gender ini ada.

Pada awal tahun 2000an, sebuah studi oleh University of Maryland Francis King Carey School of Law diterbitkan di SSRN. Studi yang berjudul "Gadis yang Meneriakkan Nyeri: Bias Terhadap Wanita dalam Pengobatan Nyeri", berusaha untuk mengidentifikasi mengapa wanita sepertinya "melaporkan tingkat rasa sakit yang lebih parah, insiden nyeri yang lebih sering, dan rasa sakit lebih lama. durasi daripada laki-laki, namun tetap diperlakukan karena kurang agresif. "Penelitian tersebut menyatakan," … tidak hanya pria dan wanita berkomunikasi secara berbeda dengan penyedia layanan kesehatan tentang rasa sakit mereka, namun penyedia layanan kesehatan mungkin meresponsnya secara berbeda terhadap mereka. "

Penelitian ini menemukan bahwa pasien wanita lebih cenderung memiliki rasa sakit yang digambarkan sebagai emosional atau psikogenik.

Bias - meskipun mungkin ini implisit atau tidak disengaja - tampaknya sangat terasa dalam situasi darurat.

Secara umum, konsensus di antara pengalaman pasien yang terdokumentasi dan penelitian yang dipaparkan, adalah bahwa seringkali wanita, sementara kemungkinan besar melaporkan gejala ke dokter, sering dianggap lebih emosional daripada pria.

advertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Mengobati rasa sakit pada epidemi opioid »

Menghindari rasa sakit

Ini bukan untuk mengurangi pengalaman pria dengan rasa sakit. Seorang ahli rheumatologi, yang tidak ingin namanya digunakan, mengatakan kepada Healthline bahwa kebanyakan dokter tidak suka merawat orang dengan rasa sakit kronis sama sekali, tanpa memandang jenis kelaminnya.

Iklan

Rasa sakit itu rumit, sulit diobati, dan tidak banyak jawaban bagus tentang cara terbaik mengatasi rasa sakit pada orang dengan rasa sakit kronis.

AdvertisementAdvertisement

Wanita melaporkan dokter sedang merendahkan atau tidak menganggap serius gejala. Terkadang wanita mengatakan bahwa mereka diberitahu bahwa gejalanya ada di kepala mereka - sebuah refrain yang tampaknya tidak selalu diterjemahkan ke dalam pengalaman kesehatan pria.

Wanita tidak selalu menerima perawatan medis yang sama seperti pria. Dr. Mary O'Connor, Mayo Clinic

Sebuah laporan Institute of Medicine 2011 tentang dampak kesehatan masyarakat terhadap rasa sakit kronis menemukan bahwa wanita tidak hanya sering menderita karena rasa sakit, tetapi juga memiliki toleransi rasa sakit yang lebih tinggi. Meskipun demikian, penelitian tersebut menyimpulkan bahwa laporan wanita tentang rasa sakit lebih mungkin dipecat.

Ini bisa menjadi masalah, karena rasa sakit dilaporkan sendiri dan relatif subjektif. Untuk mengobati dan mengendalikan rasa sakit dengan benar, dokter harus percaya bahwa orang tersebut menggambarkan rasa sakit secara akurat dan dengan cara yang dapat dipercaya.

Bias gender terhadap wanita bukan semata-mata fenomena Amerika dan juga bukan hanya dokter pria "seksis". Ini bias yang mungkin ada dalam skala global, baik dari penyedia layanan kesehatan pria maupun wanita. Ini dapat berperan dalam banyak situasi mulai dari perawatan darurat hingga melahirkan dan perawatan OB-GYN untuk penanganan nyeri kronis.

Sederhananya, menurut Dr. Mary O'Connor dari Mayo Clinic dalam sebuah posting blog tahun 2015, "Wanita tidak selalu menerima perawatan medis yang sama seperti pria. "

" Bias built-in "ini dapat menciptakan masalah yang lebih serius di ruang gawat darurat.

Baca lebih lanjut: Diskriminasi terhadap wanita di industri medis »

Apa yang dipikirkan pasien?

Survei terhadap 2, 400 wanita yang dilakukan oleh National Pain Report menyimpulkan bahwa 90 persen wanita dengan rasa sakit kronis merasa bahwa sistem kesehatan mendiskriminasi wanita.

Sekitar 65 persen responden merasa bahwa dokter dari kedua jenis kelamin menganggap sakit mereka kurang serius hanya karena mereka wanita.

Amiee Lesko dari Pennsylvania, mengatakan kepada Healthline, "PCP saya adalah seorang wanita, telah menemuinya selama 10 tahun. Dia lebih muda dan yang terbaik. Dia butuh waktu untuk mendengarkan dan tidak pernah mengabaikan pikiran, perasaan, atau keluhan saya. Aku benar-benar mempercayai pendapatnya. Ketika saya mengalami gangguan kesehatan pada tahun 2015, saya telah melihat beberapa dokter, semuanya laki-laki. Mereka semua menyikat keluhan saya sebagai 'mental' karena mereka tidak dapat melihat apapun. Pada dasarnya saya merasa seperti disikat sebagai 'gadis konyol.'Sekarang ketika saya mencari spesialis, saya selalu berusaha mencari penyedia wanita terlebih dahulu. Lauren Karcher, penduduk Pennsylvania lainnya, memiliki pengalaman serupa namun mencatat bahwa tidak semua dokter memperlakukan wanita muda dengan cara ini.

Ibu saya pergi dengan saya ke sebuah janji dan bahkan berkata kepada dokter, 'Saya tidak merasa Anda menganggapnya serius. 'Lauren Karcher, penduduk Pennsylvania

"Tergantung dokter yang saya kira … tapi saya telah diperlakukan secara spesifik dengan cara yang mereka rasa tidak tahu apa yang saya bicarakan dan menolak untuk mendengarkan saya," dia kata Healthline. "Ibu saya pergi dengan saya ke sebuah janji dan bahkan berkata kepada dokter, 'Saya tidak merasa Anda menganggapnya serius. 'Dia berkata,' Lihatlah dia, dia tersenyum dan bergelembung, bagaimana dia bisa sangat kesakitan? '… Saya selalu tersenyum dan ceria, bahkan saat saya sakit, itu hanya saya. "

Wanita-wanita ini tidak sendiri.

Alice Sparks dari Florida hidup dengan arthritis psoriatis. Dia mengatakan kepada Healthline, "Ada bias gender. Stereotip yang khas adalah bahwa wanita bereaksi berlebihan terhadap rasa sakit dan gejala sementara pria tidak mencari perawatan medis sampai benar-benar merupakan tindakan akhir. Saya dapat melihat ke belakang, sebelum diagnosis saya, ketika saya mempresentasikan gejala klasik dan diberi tahu bahwa itu adalah 'stres' atau 'depresi. '"

stereotip yang khas adalah bahwa wanita bereaksi berlebihan terhadap rasa sakit dan gejala sementara pria tidak mencari perawatan medis sampai benar-benar merupakan tindakan akhir. Alice Sparks, pasien arthritis psoriatis

Lucy Bowen dari Texas mengatakan bahwa dalam situasi, pergi dengan seorang dokter wanita membantu.

"Saya sengaja memilih rheumatologist wanita untuk mengobati rasa sakit saya untuk melewati masalah ini," kata Bowen pada Healthline. "Ini telah membuat dunia berbeda. Dulu saya merasa harus membenarkan apa yang saya rasakan tapi sekarang tekanannya jauh lebih sedikit. "

Perasaan dihakimi atau dibicarakan ini dapat membuat beberapa wanita merasa tidak curiga terhadap, atau diintimidasi oleh dokter mereka.

Beberapa pasien laki-laki mengatakan bahwa mereka melihat adanya bias terhadap wanita.

"Saya tidak dapat mengatakan bahwa saya tahu ini benar. Namun, saya telah mendengarkan banyak wanita berbicara tentang bagaimana dokter mereka tampaknya tidak mempercayai intensitas rasa sakit mereka, "Jose Velarde, seorang advokat yang hidup dengan rheumatoid arthritis, mengatakan kepada Healthline. "Saya telah melihat tiga rheumatologists, spesialis rasa sakit, dan dokter umum saya. Tidak pernah ada yang menyarankan agar saya tidak dalam rasa sakit yang saya katakan. Saya tidak pernah meminta pertolongan medis rasa sakit. "

Pertanyaan tentang bias gender terhadap wanita semacam ini membuat saya tertawa karena saya selalu menganggap dokter wanita jauh lebih kasar daripada dokter pria.Tavie George, pasien rheumatoid arthritis remaja

Tetapi beberapa orang mengatakan bahwa mereka tidak melihat adanya diskriminasi atau perbedaan dalam perawatan atau perawatan. Tavie George, yang memiliki rheumatoid arthritis remaja, mengatakan pada Healthline, "Pertanyaan tentang bias gender terhadap wanita semacam ini membuat saya tertawa karena saya selalu menganggap dokter wanita jauh lebih kasar daripada dokter laki-laki … Saya pikir masih muda sebuah diskriminasi terhadap saya daripada menjadi perempuan. Saya juga telah menerima diskriminasi karena Medicare dan Medicaid di usia muda. "Saya kira," tambahnya, "wanita pada umumnya memiliki kebiasaan emosional untuk menyakiti perasaan mereka dalam situasi yang tidak dibutuhkan saat mereka sakit, emosional atau fisik. Lindsay Paige Tonner, yang menderita rheumatoid arthritis, mengatakan kepada Healthline, "Bias belum menjadi masalah bagiku. Saya telah diperlakukan dengan hati-hati dan hormat dari dokter laki-laki dan perempuan. Setelah mengatakan bahwa saya telah diberi tahu bahwa jika saya mengatakan bahwa saya sangat menderita maka saya benar-benar harus seperti bayi saya tahu apa yang sedang saya bicarakan. "

Baca lebih lanjut: Mengapa wanita hidup lebih lama dari pria »

Apa yang dipikirkan profesional?

"Wanita dipandang kurang toleran terhadap rasa sakit, tapi sebenarnya saya melihat kebalikannya dengan obat prasejarah. Pria selalu meminta obat sakit sementara wanita sepertinya menunggu untuk bertanya. Mungkin wanita memiliki proses berpikir umum sehingga kita akan mengira mereka adalah perintis atau pencari kerja dan pelaku, "kata DeNell S., seorang petugas layanan kesehatan, kepada Healthline.

Dia melanjutkan," Salah satu frustrasi terbesar yang saya hadapi sebagai penyedia [non-dokter] adalah 'standar emas'. "Sementara kita mempromosikan perawatan individual, itu jauh dari itu. Praktik berbasis bukti telah mengubah banyak hal untuk kebaikan, tapi dengan bijaksana, saya pikir ini sangat terhambat dari sudut pandang dokter. "

Saya tidak pernah merawat atau melihat pasien diperlakukan berbeda untuk jenis kelamin mereka. Kami diobati berdasarkan fakta, tes, dan gejala … Carrie Wood, petugas ruang gawat darurat

Carrie Wood of Pennsylvania tidak setuju.

"Saya telah bekerja di UGD selama enam tahun dan saya dapat mengatakan bahwa saya tidak pernah merawat atau melihat pasien diperlakukan berbeda untuk jenis kelamin mereka," katanya kepada Healthline. "Kami diobati berdasarkan fakta, tes, dan gejala, dan setidaknya ada 10 penyedia yang berbeda. Saya juga tidak pernah diperlakukan secara berbeda di bidang kesehatan karena saya seorang wanita. "

Tapi dia menambahkan bahwa ini mungkin berbeda dari orang ke orang atau institusi ke institusi.

Karena norma budaya bergeser dan identitas gender dan nilai ditantang, ini mungkin terus menjadi topik pembicaraan.