Keguguran abnormal: Tahapan, Gejala, dan Penyebab

Berapa tahap persalinan?

Persalinan terjadi dalam tiga tahap dan benar-benar bisa dimulai berminggu-minggu sebelum Anda melahirkan:

Tahap pertama dimulai setelah kontraksi dimulai dan berlanjut sampai Anda benar-benar melebar, yang berarti dilatasi 10 sentimeter, atau 4 inci. Ini berarti serviks Anda telah dibuka sepenuhnya dalam persiapan persalinan. Tahap kedua adalah tahap aktif, di mana Anda mulai menekan ke bawah. Ini dimulai dengan pelebaran serviks lengkap dan berakhir dengan kelahiran bayi Anda. Tahap ketiga juga dikenal sebagai tahap plasenta. Tahap ini dimulai dengan kelahiran bayi Anda dan berakhir dengan pengiriman plasenta yang lengkap.

Apa itu persalinan abnormal?

Persalinan abnormal mungkin disebut sebagai tenaga kerja disfungsional

, yang berarti kerja keras atau persalinan. Saat tenaga kerja melambat, itu disebut protrisi tenaga kerja. Saat persalinan berhenti sama sekali, itu disebut penangkapan tenaga kerja. Selama pemeriksaan pertama dan kedua, dokter Anda melakukan satu sampai dua jam terpisah. Ini berarti serviks belum melebar sama sekali selama dua jam, mengindikasikan persalinan telah berhenti.

Dalam sebuah "penangkapan keturunan", kepala janin berada di tempat yang sama di jalan lahir selama pemeriksaan pertama dan kedua, dimana dokter Anda melakukan satu jam terpisah. Ini menandakan bahwa bayi belum bergerak lebih jauh menyusuri jalan lahir dalam waktu terakhir. Penangkapan keturunan adalah diagnosis yang dilakukan pada tahap kedua, setelah serviks benar-benar melebar.

AdvertisementAdvertisement

Untuk menentukan apakah persalinan abnormal dapat dikoreksi untuk memungkinkan persalinan per vaginam, dokter Anda mungkin memutuskan untuk mempromosikan persalinan dengan pemberian oksitosin (Pitocin). Ini adalah jenis pengobatan yang merangsang kontraksi rahim untuk meningkatkan persalinan. Dokter Anda dapat memberi Anda oksitosin melalui vena menggunakan pompa obat untuk memulai dan mempertahankan kontraksi uterus secara teratur. Kontraksi ini membantu mendorong bayi keluar dari rahim dan membantu melebarkan serviks Anda. Dosis yang diperlukan untuk menyebabkan kontraksi yang cukup bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya.

Jenis-jenis Tenaga Kerja Abnormal

Jenis-jenis kerja abnormal berikut ini mungkin terjadi pada setiap titik selama tiga tahap persalinan:

Hipotontraktia Uterus

Buruh dapat dimulai dengan baik namun berhenti atau berhenti nanti jika uterus gagal untuk kontrak secukupnya.Jenis kerja abnormal ini biasanya disebut sebagai inersia uterus atau hiposontraktilitas uterus. Obat yang mengurangi intensitas atau frekuensi kontraksi terkadang dapat menyebabkannya. Hipotensinologi uterus paling umum terjadi pada wanita yang mengalami persalinan untuk pertama kalinya. Dokter biasanya merawat kondisi dengan oksitosin untuk menambah persalinan. Namun, dokter Anda akan memantau kondisi ini dengan hati-hati sebelum memberi Anda oksitosin.

Cephalopelvic disproportion

Jika persalinan masih lambat atau macet setelah dokter Anda memberi Anda oksitosin, kepala bayi Anda mungkin terlalu besar untuk bisa masuk melalui panggul Anda. Kondisi ini biasa disebut disproporsi cephalopelvic (CPD).

Tidak seperti hiposontraktilitas uterus, dokter Anda tidak dapat memperbaiki CPD dengan oksitosin, sehingga persalinan tidak dapat berkembang secara normal setelah perawatan. Akibatnya, wanita yang mengalami CPD melahirkan dengan operasi sesar. Sesar sesar terjadi melalui sayatan di dinding perut dan rahim bukan melalui vagina. CPD sangat jarang Menurut American Pregnancy Association, CPD hanya terjadi pada sekitar satu dari setiap 250 kehamilan.

AdvertisementAdvertisement

Macrosomia

Macrosomia terjadi saat bayi baru lahir lebih besar dari rata-rata. Bayi yang baru lahir didiagnosis menderita makrosomia jika beratnya lebih dari 8 kilogram, 13 ons, terlepas dari kapan mereka dilahirkan. Sekitar 9 persen bayi yang lahir di seluruh dunia memiliki makrosomia.

Kondisi ini dapat menyebabkan masalah saat persalinan yang terkadang berakibat pada cedera. Hal ini juga menempatkan bayi pada peningkatan risiko masalah kesehatan setelah kelahiran. Ada lebih banyak risiko pada ibu dan bayi bila berat lahir bayi lebih besar dari 9 pon, 15 ounces. Rata-rata, tiga tahap persalinan berlangsung sekitar enam sampai 18 jam. Dengan persalinan yang terjal, tahap ini berkembang jauh lebih cepat, hanya bertahan tiga sampai lima jam. Persalinan padat, juga disebut persalinan cepat, dapat terjadi karena beberapa alasan:

Iklan

Rahim Anda berkontraksi sangat kuat, membantu mendorong bayi keluar lebih cepat.

Saluran kelahiran Anda sesuai, sehingga memudahkan bayi meninggalkan rahim.

Anda memiliki riwayat persalinan yang terjal.

Bayi Anda lebih kecil dari rata-rata.

Persalinan padat menghasilkan beberapa risiko bagi ibu. Ini termasuk peradangan vagina atau leher rahim, pendarahan berat, dan syok setelah kelahiran. Persalinan yang tidak rata juga bisa membuat bayi Anda lebih rentan terkena infeksi jika mereka dilahirkan di lingkungan yang tidak steril, seperti mobil atau kamar mandi. Distosia Bahu

Distosia bahu terjadi saat kepala bayi dikirim melalui vagina ibu, tapi pundak mereka terjebak di dalam tubuh ibu. Ini biasanya tidak ditemukan sampai persalinan dimulai, jadi tidak ada cara untuk memprediksi atau mencegahnya.

• AdvertisementAdvertisement
• Distosia bahu dapat menimbulkan beberapa risiko bagi Anda dan bayi Anda. Anda mungkin mengalami luka-luka tertentu, termasuk pendarahan yang berlebihan dan robeknya vagina, leher rahim, atau rektum.Bayi Anda mungkin mengalami kerusakan saraf dan kekurangan oksigen ke otak. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, bayi dikirim dengan aman. Dokter biasanya bisa meringankan bayi dengan memberi tekanan pada perut ibu bagian bawah atau dengan memutar bahu bayi.
• Ruptur uterus
• Pecah uterus adalah air mata di dinding rahim, biasanya di tempat sayatan sebelumnya. Kondisi ini jarang terjadi, tapi paling sering terlihat pada wanita yang pernah menjalani operasi rahim atau yang sebelumnya melahirkan dengan sesar.

Bila terjadi ruptur uterus, persalinan sesar darurat diperlukan untuk mencegah masalah serius bagi Anda dan anak Anda. Masalah potensial meliputi kerusakan otak pada bayi dan pendarahan berat pada ibu. Dalam beberapa kasus, pengangkatan rahim, atau histerektomi, diperlukan untuk menghentikan pendarahan ibu. Namun, dokter bisa memperbaiki sebagian besar air mata rahim tanpa masalah. Wanita dengan beberapa jenis bekas luka rahim harus melahirkan melalui persalinan sesar daripada vaginally untuk menghindari ruptur uterus.

Iklan

Prolaps tali pusat

Prolaps tali pusat terjadi saat tali pusar terlepas dari serviks dan masuk ke vagina di depan bayi. Hal ini paling sering terjadi saat persalinan, terutama akibat pecahnya selaput ketuban. Prolaps tali pusat dapat menyebabkan kompresi tali pusat, atau peningkatan tekanan pada tali pusar.

Saat berada di dalam rahim, bayi kadang-kadang mengalami penekanan tali pusar ringan jangka pendek, yang tidak berbahaya. Namun, dalam beberapa kasus, penekanan ini bisa menjadi lebih parah dan berlangsung lama. Tekanan semacam itu dapat menyebabkan penurunan aliran oksigen ke bayi Anda, menurunkan denyut jantung dan tekanan darah. Masalah ini dapat menyebabkan komplikasi serius pada bayi Anda, termasuk kerusakan otak dan perkembangan tertunda. Untuk membantu mencegah masalah ini, dokter biasanya memindahkan bayi dari tali pusar atau segera melahirkan bayi melalui persalinan sesar.

AdvertisingAdvertisement

Plasenta ditahan

Plasenta adalah organ yang terbentuk di rahim dan melekat pada dinding rahim selama kehamilan. Ini memberi nutrisi pada bayi Anda dan membuang limbah yang tercipta dari darah bayi Anda. Setelah bayi lahir, ibu biasanya mengantarkan plasenta melalui vaginanya. Namun, jika plasenta tetap berada di rahim selama lebih dari 30 menit setelah melahirkan, itu dianggap sebagai plasenta yang dipertahankan.

Plasenta yang retak dapat terjadi saat plasenta Anda tertangkap di belakang leher rahim atau bila plasenta Anda menempel pada dinding rahim. Jika tidak diobati, plasenta yang ditahan dapat menyebabkan komplikasi, termasuk infeksi berat atau kehilangan darah. Dokter Anda mungkin mencoba mengeluarkan plasenta dengan tangan untuk mencegah masalah ini. Mereka mungkin juga memberi Anda obat untuk meningkatkan kontraksi sehingga plasenta keluar.

Perdarahan pascapersalinan

Perdarahan pascapersalinan terjadi saat terjadi perdarahan berlebih setelah melahirkan, biasanya setelah melahirkan plasenta.Sementara seorang wanita biasanya akan kehilangan sekitar 500 mililiter darah setelah melahirkan, pendarahan pascapersalinan akan menyebabkan wanita kehilangan hampir dua kali lipat jumlah itu. Kondisi ini paling mungkin terjadi setelah kelahiran dengan kelahiran sesar. Mungkin terjadi jika organ dipotong atau jika dokter Anda tidak menjahit pembuluh darah dengan benar.

Perdarahan pascapersalinan bisa sangat berbahaya bagi ibu. Terlalu banyak kehilangan darah dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang curam, yang menyebabkan syok parah jika tidak diobati. Pada kebanyakan kasus, dokter memberikan transfusi darah pada wanita yang mengalami perdarahan pascapartum untuk mengganti darah yang hilang.

Intinya

Melahirkan adalah proses yang sangat kompleks. Mungkin terjadi komplikasi. Kerja yang tidak normal dapat mempengaruhi beberapa wanita, tapi ini cukup jarang terjadi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang risiko kerja abnormal Anda.