Kehamilan Komplikasi: Uterine Atony

Apa itu Atony dari Uterus?

Atony rahim, juga disebut atonia uterin, adalah kondisi serius yang bisa terjadi setelah melahirkan. Hal ini terjadi ketika rahim gagal berkontraksi setelah melahirkan bayi, dan hal itu dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai perdarahan postpartum.

Setelah melahirkan bayi, otot-otot rahim biasanya mengencangkan, atau berkontraksi, untuk mengantarkan plasenta. Kontraksi juga membantu kompres pembuluh darah yang menempel pada plasenta. Kompresi membantu mencegah pendarahan. Jika otot rahim tidak berkontraksi cukup kuat, pembuluh darah bisa berdarah dengan bebas. Hal ini menyebabkan pendarahan yang berlebihan, atau perdarahan.

Jika Anda memiliki atoni rahim, Anda memerlukan perawatan segera untuk membantu menghentikan perdarahan dan mengganti darah yang hilang. Perdarahan pascapersalinan bisa sangat serius. Namun, deteksi dini dan perawatan bisa menyebabkan pemulihan penuh.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa Gejala Atony Uterus?

Gejala utama atoni rahim adalah rahim yang tetap rileks dan tanpa ketegangan setelah melahirkan. Atony rahim adalah salah satu penyebab perdarahan postpartum yang paling umum. Perdarahan postpartum didefinisikan sebagai kehilangan lebih dari 500 mililiter darah setelah melahirkan plasenta.

Gejala pendarahan meliputi:

• pendarahan yang berlebihan dan tidak terkendali setelah kelahiran bayi
• penurunan tekanan darah
• peningkatan denyut nadi
• nyeri
• sakit punggung

Penyebab dan Faktor Risiko

Apa Penyebab Atony Uterus?

Ada beberapa faktor yang dapat mencegah otot rahim berkontraksi setelah persalinan. Ini termasuk:

• persalinan yang terlalu cepat
• terlalu banyak persalinan berlebihan, atau pembesaran uterus yang berlebihan
• penggunaan oksitosin (Pitocin) atau obat lain atau anestesi umum selama persalinan
• diinduksi persalinan
• Anda mungkin berisiko tinggi terkena atoni rahim jika:

Anda mengantarkan kelipatan, seperti kembar atau kembar tiga

• bayi Anda jauh lebih besar daripada rata-rata, yang disebut makrosomia janin <999 > Anda lebih tua dari 35 tahun
• Anda gemuk
• memiliki terlalu banyak cairan ketuban, yang disebut polihidramnion
• Anda pernah memiliki banyak kelahiran sebelumnya
• atteri uterus juga dapat terjadi pada wanita yang tidak memiliki faktor risiko. Diagnosis
• Mendiagnosis Atony Uterus

Atony rahim biasanya didiagnosis saat rahim lembut dan rileks dan terjadi pendarahan yang berlebihan setelah melahirkan. Dokter Anda mungkin memperkirakan kehilangan darah dengan menghitung jumlah bantalan jenuh atau dengan menimbang spons yang digunakan untuk menyerap darah.

Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan untuk menyingkirkan penyebab pendarahan lainnya. Ini termasuk memastikan tidak ada air mata di leher rahim atau vagina dan tidak ada bagian plasenta yang masih ada di rahim.

Dokter Anda juga dapat menguji atau memantau hal-hal berikut:

denyut nadi

tekanan darah

jumlah sel darah merah

faktor pembekuan darah

• Komplikasi
• Komplikasi Atony pada Uterus
• Atony uterus menyebabkan hingga 90 persen kasus perdarahan pascapersalinan, menurut Transfusi Darah dalam Praktek Klinis. Perdarahan biasanya terjadi setelah plasenta diberikan. Komplikasi lain dari atonia uteri meliputi:
• hipotensi ortostatik, yaitu pusing atau pusing karena tekanan darah rendah

anemia

kelelahan

peningkatan risiko perdarahan postpartum pada kehamilan selanjutnya

Anemia dan kelelahan setelah melahirkan juga meningkatkan kemungkinan seorang ibu mengalami depresi pascamelahirkan.

• Komplikasi serius atonia pada rahim adalah syok hemoragik. Kondisi ini bahkan bisa mengancam nyawa.
• IklanAdvertisement
• Perawatan
• Pengobatan untuk Atony Uterus

Pengobatan ditujukan untuk menghentikan pendarahan dan mengganti darah yang hilang. Ibu mungkin diberi cairan infus, darah, dan produk darah sesegera mungkin.

Pengobatan untuk atoni rahim meliputi:

pijat rahim, yang melibatkan dokter Anda menempatkan satu tangan di vagina dan mendorong ke arah rahim sementara tangan mereka yang lain memampatkan rahim melalui dinding perut

obat uterotonik termasuk oksitosin, methylergonovine (Methergine), dan prostaglandin, seperti Hemabate

transfusi darah

Pada kasus yang parah, pengobatan tersebut meliputi:

operasi untuk mengikat pembuluh darah

• embolisasi arteri uterus, yang melibatkan penyuntikan partikel kecil ke dalam arteri uterus untuk memblokir aliran darah ke rahim
• histerektomi jika semua perawatan lain gagal
• Advertisement

Prospek

• Apakah Prospek untuk Orang dengan Atony Uterus?
• Perdarahan pascapersalinan adalah penyebab utama kematian setelah kelahiran di negara-negara yang memiliki fasilitas kesehatan terbatas dan kurangnya tenaga kesehatan terlatih. Kematian akibat pendarahan pascapersalinan jauh kurang umum di Amerika Serikat. Itu terjadi di kurang dari 1 persen kasus.
• Risiko wanita meninggal karena kondisi meningkat saat ada penundaan transportasi ke rumah sakit, dalam membuat diagnosis, dan dalam menerima perawatan yang dianjurkan. Komplikasi jarang terjadi jika pengobatan yang tepat diberikan.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Mencegah Atony Uterus

Atony rahim tidak dapat selalu dicegah. Penting agar dokter Anda tahu bagaimana mengelola kondisi ini di semua tahap persalinan. Jika Anda berisiko tinggi terkena atoni rahim, Anda harus mengantarkan bayi Anda di rumah sakit atau pusat yang memiliki semua peralatan yang memadai untuk mengatasi kehilangan darah. Saluran intravena (IV) harus siap dan pengobatan harus di tangan.Staf keperawatan dan anestesi harus tersedia setiap saat. Mungkin juga penting untuk memberi tahu bank darah tentang potensi kebutuhan akan darah.

Dokter Anda harus terus memantau tanda vital Anda dan jumlah perdarahan yang terjadi setelah kelahiran untuk mendeteksi perdarahan. Oksitosin yang diberikan tepat setelah persalinan bisa membantu rahim berkontraksi. Pijat uterus tepat setelah melahirkan plasenta juga dapat mengurangi risiko atoni rahim dan sekarang menjadi kebiasaan umum.

Mengambil vitamin prenatal, termasuk suplemen zat besi, juga dapat membantu mencegah anemia dan komplikasi lain dari atonia dan perdarahan rahim setelah melahirkan.