Pengobatan Kanker Payudara: Radiasi Kurang, Kurang Biaya

Pada tahun 2013, 230, 815 wanita dan 2, 109 pria didiagnosis menderita kanker payudara di Amerika Serikat dan 40, 860 wanita dan 464 pria meninggal karena penyakit ini.

Pada tahun 2020, biaya pengobatan kanker payudara tahunan diproyeksikan mencapai $ 20 miliar. Fokus utama perawatan kanker payudara adalah memberikan perawatan terbaik dan paling efektif kepada pasien ini, kata Dr. Rachel A. Greenup, MPH, asisten profesor pembedahan di Duke University School Medicine.

Greenup adalah penulis utama sebuah studi yang diterbitkan hari ini dalam Journal of Oncology Practice.

Baca lebih lanjut: Mengobati kanker payudara tanpa kemoterapi »

Menyimpan uang untuk perawatan kanker payudara

Untuk menyelidiki apakah penghematan biaya dapat dilakukan untuk pengobatan kanker payudara, Greenup dan timnya dari Duke Cancer Institute di North Carolina, menggunakan data dari National Cancer Database yang diambil pada tahun 2011.

Semua pasien memiliki tumor kecil yang tidak menyebar ke kelenjar getah bening dan telah menjalani operasi pembedahan (operasi pengangkatan kanker tanpa mengeluarkan payudara).

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa tipe pasien ini dapat melakukannya dengan baik saat diberi kursus radiasi 4 minggu, dibandingkan dengan kursus 6 minggu standar.

Penelitian lain sebelumnya menunjukkan bahwa beberapa pasien berusia 70 atau lebih, yang menerima tamoxifen (obat kanker payudara), tidak menunjukkan peningkatan manfaat kelangsungan hidup saat diobati dengan terapi radiasi.

Dengan kata lain, beberapa pasien kanker payudara telah ditunjukkan untuk melakukan hal yang sama baiknya pada terapi radiasi yang dikurangi atau tidak ada terapi radiasi sama sekali. Meskipun pengetahuan ini, penelitian saat ini menunjukkan bahwa 57 persen pasien yang dapat dengan aman mengurangi (atau menghilangkan) terapi radiasi masih diberi rejimen penuh dan panjang.

"Studi kami memberi contoh situasi win-win, di mana pasien dapat menerima perawatan kanker berbasis bukti berkualitas tinggi sementara juga mengurangi beban pengobatan untuk pasien dan sistem perawatan kesehatan," kata Greenup dalam sebuah pernyataan pers.
Dengan menggunakan data penggantian Medicare, para periset memperkirakan bahwa biaya terapi radiasi yang lebih panjang lebih dari $ 13.000 per orang, dibandingkan dengan sekitar $ 8.000 untuk rejimen radiasi yang lebih pendek. Tanpa perawatan radiasi, biayanya nol.
Iklan

Read More: Perawatan kanker payudara yang lebih cepat dan aman mendapat dorongan »
Jutaan dolar dapat disimpan
Menambah data, para peneliti menyelidiki data Medicare untuk semua wanita dengan kanker payudara lebih usia 50 dan yang memenuhi syarat untuk menerima kursus radiasi yang berkurang.

AdvertisementAdvertisement

Mereka menyimpulkan bahwa keseluruhan biaya pengobatan di AS sekitar $ 420 juta pada tahun 2011. Jika para wanita ini telah diperlakukan menggunakan pendekatan alternatif yang didukung oleh penelitian, biaya tersebut dapat diturunkan menjadi $ 256 juta, penghematan sebesar $ 164 juta.
"Tentu saja, perawatan berkualitas tinggi adalah prioritas dalam pengobatan kanker, namun penelitian kami menunjukkan bahwa penggunaan pengobatan radiasi berbasis bukti dapat diterjemahkan ke dalam pengurangan pengeluaran layanan kesehatan tanpa mengorbankan kualitas," kata Greenup.
Selain pengurangan biaya, kursus radiasi yang lebih pendek akan lebih baik untuk pasien, para peneliti menyimpulkan.

Iklan

Wanita yang dirawat tidak diharuskan melakukan kunjungan ke rumah sakit sebanyak banyak, dan berpotensi kehilangan pekerjaan dan waktu keluarga, namun mereka tetap akan mendapat perawatan terbaik.
Penelitian ini dijamin memicu perdebatan. Ada, bagaimanapun, kekurangan dalam penelitian, seperti yang penulis jelaskan. Misalnya, data Medicare digunakan untuk menilai biaya, namun data asuransi pasti lebih akurat. Angka tersebut tidak tersedia bagi para peneliti.
Selain itu, data tersebut tidak menjelaskan mengapa masing-masing pasien berlangganan rencana perawatan yang lebih lama. Kursus 6 minggu mungkin telah dijamin dengan alasan yang tidak dijelaskan dalam dataset. Sebagai alternatif, pasien mungkin tidak merasa yakin memutuskan untuk mengurangi atau menghilangkan terapi radiasi, menjadikannya keputusan pribadi daripada keputusan klinis.

Terlepas dari kekurangan ini, penelitian ini menyoroti area di mana penghematan substansial dapat dilakukan tanpa membahayakan tingkat perawatan pasien, kata Greenup.

"Penting untuk mencari peluang dalam pengobatan kanker di mana kita dapat dengan aman mengurangi biaya perawatan kesehatan tanpa mengorbankan hasil yang bagus," katanya.
Read More: Mencegah kerontokan rambut dalam perawatan kanker payudara »