Vaksin Keselamatan: Perdebatan Jauh dari Lebih dari

Jika menurut Anda perdebatan tentang keamanan vaksin masa kanak-kanak akan segera hilang, pikirkan lagi.

Jika ada, kemungkinan akan bertambah panas.

IklanIklan

Bagaimanapun, ini adalah masalah yang berpusat pada kesehatan dan keselamatan anak-anak.

Orang-orang yang meragukan vaksin menganggap anak-anak dirugikan sejauh beberapa dari mereka mengembangkan autisme.

Mereka yang mensponsori vaksin merasa bahwa gerakan antivaksinasi membahayakan kesehatan masyarakat dengan menurunkan kekebalan ternak dan mengirim anak-anak yang tidak divaksinasi ke sekolah dan ruang masyarakat lainnya.

Iklannya menyedihkan dan menyeramkan. Saya khawatir dengan arah yang akan kita hadapi. Cynthia Leifer, Universitas Cornell

Isu yang terlibat mungkin tidak sesederhana yang dipikirkan orang, dan alasan mengapa mereka mendapatkan daya tarik publik semacam itu bervariasi.

Mereka yang mempertanyakan keamanan vaksin menyalahkan perusahaan farmasi yang serakah, pejabat pemerintah yang korup, dan studi ilmiah yang bias.

AdvertisementAdvertisement

Mereka yang bersikeras bahwa vaksin aman menyalahkan adegan media sosial yang tidak terkontrol, selebriti tanpa ekspresi, dan suasana antiscience yang semakin meningkat. Pertarungan panas ini mulai mendidih saat pemerintahan baru yang konservatif menetap di Gedung Putih - yang beberapa orang merasa dapat mendorong lawan vaksin.

"Ini menyedihkan dan menyeramkan. Saya khawatir dengan arah yang akan kita lakukan, "Cynthia Leifer, PhD, seorang profesor imunologi di Cornell University, mengatakan kepada Healthline.

Baca lebih lanjut: 'Berita palsu' juga mengganggu dunia sains

Bagaimana masalah keamanan vaksin tumbuh

Gerakan antivaksinasi mendapat suntikan besar pertama pada tahun 1998 ketika Dr. Andrew Wakefield dan 12 rekan mempublikasikan penelitian di jurnal Lancet. Wakefield mengatakan bahwa studi kasusnya telah menunjukkan vaksin campak, gondong, dan rubella (MMR) dapat dikaitkan dengan peningkatan kasus autisme pada anak-anak.

Namun, sejumlah kesalahan akhirnya ditemukan dalam penelitian Wakefield. Diantaranya adalah ukuran sampel kecil 12 orang serta hubungannya dengan perusahaan swasta. Lancet mencabut penelitian ini pada tahun 2010. Pada tahun yang sama, General Medical Council di Inggris melarang Wakefield untuk mempraktikkan pengobatan, dengan menyebutkan sejumlah penyimpangan etis.

Iklan

Gerakan antivaksinasi mendapatkan dorongan lain dari sumber yang lebih terkemuka.

Itu datang dalam bentuk Dr. Bernadine Healy, mantan direktur National Institutes of Health (NIH), profesor kedokteran di Johns Hopkins School of Medicine, dan dekan Ohio State University Medical School.

AdvertisementAdvertisement

Dalam sebuah wawancara 2008 dengan CBS News, Healy mengatakan bahwa pejabat pemerintah dan ilmuwan terlalu cepat untuk mengabaikan kekhawatiran keluarga yang anaknya sakit setelah menerima vaksinasi.

Healy meninggal pada tahun 2011 karena kanker otak, namun kata-katanya masih dikutip oleh sejumlah kelompok antivaksinasi.

Beberapa selebriti lalu menempelkan diri pada penyebabnya. Salah satu yang pertama adalah Jenny McCarthy, mantan Playboy Playmate, yang anaknya didiagnosis menderita autisme pada tahun 2005.

McCarthy go public dengan kekhawatiran tentang vaksin masa kanak-kanak dan akhirnya membentuk Generasi Penyelamatan, yang misi utamanya adalah untuk membantu keluarga penderita autis.

AdvertisementAdvertisement

Ada juga Robert F. Kennedy Jr., putra Senator Bobby Kennedy yang dibunuh pada tahun 1968 saat mencalonkan diri sebagai presiden.

Dalam sebuah wawancara setengah jam yang mendalam dengan Healthline, Kennedy mengatakan bahwa dia terlibat dalam masalah ini sementara mewakili orang-orang yang mengatakan bahwa mereka telah dilanda keracunan merkuri oleh pembangkit listrik tenaga batu bara.

Kennedy membentuk Proyek Mercury Dunia, yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kesadaran tentang bahaya serius merkuri.

Jika menyangkut vaksin, fokus organisasi adalah pada thimerosal, pengawet berbasis merkuri yang diambil dari vaksin masa kanak-kanak pada tahun 2003, namun masih digunakan pada vaksin flu yang diberikan kepada anak-anak dan wanita hamil.

Bulan lalu, Kennedy dan aktor Robert De Niro, yang anaknya memiliki kelainan spektrum autisme, mengadakan konferensi pers di mana mereka mengumumkan bahwa mereka akan menawarkan $ 100.000 kepada siapa saja yang dapat mempresentasikannya dengan studi peer-review yang membuktikan thimerosal aman.

Kritikus menyebut tawaran itu sebagai aksi publisitas, namun konferensi pers mendapat banyak perhatian.

Pendukung vaksin mengatakan bahwa perhatian yang diberikan kepada lawan vaksin menunjukkan adanya dunia baru media sosial dimana mantan model Playboy dapat menjadi ahli autisme dan vaksin terkemuka.

"Media sosial memungkinkan individu dengan profil tinggi untuk terus mengulangi masalah ini," kata Leifer.

Ada juga internet pada umumnya.

Ada yang bisa melempar situs web, jadi untuk setiap halaman tentang anak-anak yang sehat. org yang menyatakan bahwa vaksin aman ada halaman yang merinci tuntutan hukum yang diajukan oleh mantan ilmuwan Merck yang menyatakan bahwa perusahaan tersebut dengan sengaja menolak hasil dari vaksin MMR mereka.

Selain suasana antiscience, ada juga penghinaan yang semakin meningkat bagi perusahaan farmasi.

Itu sebagian didorong oleh cerita-cerita tentang perusahaan farmasi yang menagih berapa banyak di masyarakat yang melihat harga produk yang keterlaluan.

Kisah-kisah profil tinggi ini termasuk kenaikan harga Mylan EpiPen-nya untuk reaksi alergi makanan yang serius, dengan kenaikan harga 5.000 dolar untuk obat penyelamat seumur hidup Daraprim oleh Turing Pharmaceuticals.

Di situsnya, Proyek Mercury Dunia mengatakan bahwa industri farmasi adalah industri triliun dolar dengan vaksin menghasilkan penjualan tahunan sebesar $ 25 miliar.

Mereka mengatakan bahwa "industri farmasi yang tak terpuaskan" memiliki 271 vaksin baru yang sedang dikembangkan di Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dengan harapan dapat meningkatkan penjualan vaksin tahunan menjadi $ 100 miliar.

Dengan jenis uang dan kesehatan anak-anak yang dipertaruhkan ini, mungkin tidak ada misteri mengapa argumen di kedua sisi isu keselamatan vaksin bisa memanas.

Baca lebih lanjut: Vaksin tidak menyebabkan autisme. Jadi apa

Lihat studi

Pendukung vaksin mengutip studi demi studi untuk dukungan mereka terhadap inokulasi.

Di antara mereka adalah analisis tahun 2013 oleh National Academy of Sciences, sebuah penelitian tahun 2010 yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics, sebuah tinjauan data tahun 2007 terhadap 900 anak di Jepang, dan sebuah penelitian tahun 2001 yang diterbitkan dalam jurnal Vaccine.

Selain itu, sebuah "pengadilan vaksin federal" khusus memutuskan pada tahun 2009 bahwa vaksin tidak menyebabkan autisme, dan keluarga anak-anak autis tidak berhak mendapatkan kompensasi.

Sebuah penelitian yang diterbitkan bulan lalu melaporkan bahwa pemindaian otak terkadang dapat menemukan tanda-tanda autisme pada bayi dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Periset mengatakan ini bertentangan dengan argumen bahwa autisme mulai muncul pada anak-anak pada usia 3 dan 4 setelah mereka menerima vaksinasi.

Pejabat di CDC dan FDA mengatakan bahwa penelitian dan keputusan seperti ini telah meyakinkan mereka bahwa vaksin tersebut aman.

Bahkan organisasi nirlaba Autism Speaks menyatakan di situsnya bahwa "bukti ilmiahnya jelas" bahwa vaksin tidak menyebabkan autisme. Di situs mereka, mereka telah menerbitkan sebuah studi tahun 2015 yang menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara vaksin MMR dan autisme. Pada tahun yang sama, kelompok advokasi mengeluarkan pernyataan kuat yang mendesak orang tua untuk memberi anak mereka divaksinasi.

Namun, lawan vaksin masih belum terpengaruh.

Mereka mencatat bahwa pengadilan federal yang menolak hubungan antara vaksin dan autisme juga telah memberi banyak keluarga kompensasi untuk kerusakan otak yang disebabkan anak mereka melalui vaksin. Penilaian tersebut mencakup kasus berprofil tinggi pada tahun 2009 dan 2013.

skeptis vaksin juga mencantumkan serangkaian tuduhan untuk mendukung klaim mereka.

Banyak dari isu-isu ini pertama kali dibahas oleh Healy satu dekade sebelum kematiannya dan diuraikan di halaman 14 Studies di situs McCarthy's Generation Rescue.

Read More: Orang Amerika masih melompati vaksin

Argumen, untuk dan melawan

Salah satu penegasan utama lawan vaksin adalah apa yang mereka lihat sebagai korelasi antara kenaikan tingkat autisme dan peningkatan vaksinasi.

Mereka melaporkan bahwa tingkat autisme di Amerika Serikat telah meningkat dari 1 dari 10.000 anak di tahun 1980 menjadi 1 dari 110 anak-anak. Pada saat yang sama, jumlah vaksinasi yang direkomendasikan meningkat dari 10 menjadi 36.

Kennedy mengatakan bahwa jumlah tersebut didukung oleh cerita dari ribuan orang tua yang berbicara tentang gejala kejang dan autisme yang dikembangkan anak-anak mereka setelah menerima vaksin.

"Apa kemungkinan mereka membuat cerita yang sama," katanya kepada Healthline.

Pendukung vaksin, bagaimanapun, mengatakan dua hal yang terjadi pada saat bersamaan tidak berarti mereka terhubung.

Leifer berkata jika Anda pergi ke luar setelah badai hujan dan cacing merayap di tanah yang tidak berarti itu hujan cacing.

Dua hal yang terjadi pada saat bersamaan tidak harus saling terkait satu sama lain. Dr. Kathryn Edwards, Sekolah Kedokteran Universitas Vanderbilt

Dr. Kathryn Edwards, ketua departemen pediatri di Sekolah Kedokteran Universitas Vanderbilt, sependapat.

"Dua hal yang terjadi pada saat yang bersamaan tidak harus berhubungan satu sama lain," katanya kepada Healthline.

"Tidak semua yang berjalan bersama adalah penyebab," tambah Leifer. "Ada hal lain yang harus diperhatikan. "

Diantaranya adalah perubahan lingkungan, diet, alat diagnostik yang lebih baik, dan lebih banyak kesadaran akan penyakit.

Kennedy dan yang lainnya juga berfokus pada merkuri, senyawa yang mereka katakan adalah toksin mematikan kedua di Bumi.

Untuk vaksin, mereka telah masuk ke thimerosal, pengawet berbasis merkuri masih ditemukan dalam suntikan flu.

Kennedy mengatakan bahwa kelompoknya memiliki lebih dari enam lusin studi yang menghasilkan hubungan antara thimerosal dan autisme. Dia mengatakan tidak ada penelitian yang membebaskan bahan itu.

Saya tidak mengerti mengapa semua orang tidak marah. Robert F. Kennedy Jr., Proyek Mercury Dunia

Dia mengatakan bahwa berarti negara kita memompa kadar merkuri yang tinggi ke anak-anak dan wanita hamil saat mereka diberi suntikan flu.

"Saya tidak mengerti mengapa semua orang tidak marah," katanya.

Penantang vaksin, bagaimanapun, mengatakan bahwa ada penelitian yang menyatakan bahwa thimerosal aman, setidaknya jumlah yang digunakan dalam vaksin.

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health telah membuat daftar penelitian yang mempermasalahkan hubungan antara thimerosal dengan vaksin dan autisme.

"Intinya adalah bahwa mengangkat masalah tentang thimerosal adalah usaha yang bertujuan untuk menabur benih keraguan tentang keamanan vaksin yang menyelamatkan nyawa anak-anak," kata Leifer.

Banyak penelitian ilmiah masih diperdebatkan oleh para penentang vaksin.

Mereka mengatakan bahwa banyak penelitian sangat dipengaruhi oleh industri farmasi yang hebat. Mereka membandingkan situasinya dengan keterlibatan perusahaan rokok dalam penelitian kanker paru-paru dan paksaan industri gula dalam penelitian perusakan gigi.

"Penelitian [vaksin] telah dirancang dan ditulis oleh industri ini," kata Kennedy.

Penentang juga mengatakan bahwa studi tentang vaksin dan autisme hanya dilakukan pada inokulasi MMR. Mereka menambahkan juga tidak ada penelitian yang membandingkan anak-anak yang divaksinasi dengan anak-anak yang tidak divaksinasi.

Anda tidak bisa membuktikan yang negatif. Balikkan pertanyaan di atas kepala mereka. Jon Cohen, jurnal Science

Jon Cohen, seorang penulis staf untuk jurnal Science, yang diterbitkan oleh American Association for the Advancement of Science (AAAS), mengatakan bahwa skeptis vaksin mengajukan pertanyaan ini dalam urutan terbalik.

"Anda tidak bisa membuktikan yang negatif. Balikkan pertanyaan ini ke kepala mereka, "katanya kepada Healthline. "Bukti apa yang menghubungkan vaksin dengan autisme? Bukti apa yang menghubungkan dosis thimerosal yang digunakan untuk vaksin? "

Leifer dan Edwards mengatakan ada beberapa penelitian yang dilakukan untuk membandingkan anak-anak yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi.Namun, studi tersebut sulit dilakukan karena rendahnya jumlah anak yang belum menerima vaksin tersebut.

Penentang vaksin juga mengatakan ada korupsi di dalam badan pemerintah.

Pada halaman 14 Studies, lawan mengatakan "penelitian penuh dengan konflik" antara penulis studi serta pejabat pemerintah dan perwakilan industri.

Kennedy mengatakan bahwa ada "segelintir ilmuwan dan pemimpin korup" yang dilindungi oleh kesunyian banyak orang lain yang bekerja dengan mereka di lembaga seperti CDC.

Dia membandingkannya dengan penutup pendeta pedofilia di Gereja Katolik yang ditemukan oleh Boston Globe dan dirinci dalam film, "Spotlight. "

Namun, pendukung vaksin melihat tuduhan ini tidak lebih dari teori konspirasi yang tidak masuk akal.

"Keamanan vaksin adalah sesuatu yang kita anggap sangat serius," kata Edwards.

Baca lebih lanjut: Mengapa orang dewasa tidak mendapatkan vaksinasi

Dampak dari perdebatan

Kekhawatiran atas vaksin bukanlah hal baru.

Cohen mencatat bahwa telah terjadi masalah keamanan sejak Edward Jenner mengembangkan vaksin cacar air, inokulasi pertama di dunia.

Juga keamanan vaksin tidak terbatas ke Amerika Serikat.

Dalam sebuah survei tahun 2016, para peneliti mengatakan bahwa orang-orang di Prancis menunjukkan perhatian tertinggi terhadap vaksin dari 66 negara yang diteliti. Di negara Eropa itu, 41 persen tidak setuju dengan anggapan bahwa vaksin aman.

Cohen mengatakan vaksin dapat menyebabkan kerusakan. Dia mencatat bahwa Cutter Incident pada tahun 1955 ketika sejumlah vaksin yang salah benar-benar menyebabkan 40.000 kasus polio pada anak-anak. Ada juga studi LANGKAH di mana beberapa pria yang menerima vaksin yang dirancang untuk melindungi terhadap HIV berakhir pada risiko tinggi terinfeksi virus.

Terlepas dari kasus ini, Cohen mengatakan, ada faktor penghargaan vs risiko yang perlu dipertimbangkan. Itu kadang-kadang tertutup oleh kurangnya paparan penyakit dalam masyarakat modern.

"Tidak seperti di era cacar atau polio, orang tua biasanya tidak pernah melihat kerusakan yang dilakukan oleh penyakit yang mereka vaksinasi, dan hanya sedikit pemahaman tentang kekebalan ternak - gagasan bahwa jika persentase tertentu dari populasi kebal, patogen berhenti menyebar, "kata Cohen.

Edwards setuju, mengatakan beberapa orang tua yang lebih muda mungkin tidak menderita campak atau gondongan sewaktu kecil.

"Mereka bukan barang bagus untuk dimiliki," komentarnya.

Leifer juga meminta orang untuk melihat tingkat keberhasilan vaksin.

Tidak ada kasus cacar di manapun di dunia sejak tahun 1978.

Polio biasa menyebabkan 15.000 kasus kelumpuhan setahun di Amerika Serikat sebelum vaksin diperkenalkan pada tahun 1950an. Belum ada kasus polio yang berasal dari Amerika Serikat sejak 1979.

Tingkat campak dan gondong di Amerika Serikat telah berkurang secara signifikan.

"Saya tidak berpikir ada cara Anda bisa membantahnya," kata Leifer.

Kritikus vaksin masih melihat penurunan penyakit tertentu yang diimbangi oleh peningkatan autisme dan penyakit lainnya.

Namun, Leifer mengatakan bahwa perdebatan mengenai keamanan vaksin mengganggu usaha untuk memenangkan pertempuran melawan autisme.

"Ini memperlambat perlombaan untuk mencari tahu apa sebenarnya penyebab autisme," katanya.