Malpraktek Penyebab Dari Dokter

Banyak dokter di Amerika Serikat percaya bahwa perlakuan overtreatment pasien biasa dilakukan.

Dan ini merupakan tren yang sebagian besar didorong oleh ketakutan dokter terhadap tuntutan hukum, menurut sebuah studi baru.

AdvertisementAdvertisement

Periset mengamati 2, 106 dokter online mengenai sikap mereka tentang perawatan medis yang tidak perlu.

Mereka juga meminta mereka untuk memberi nama kemungkinan penyebab dan solusi untuk masalah ini.

Kedua dokter dan spesialis perawatan primer berpartisipasi dalam penelitian ini, yang diterbitkan pada 6 September di jurnal PLOS ONE. Rata-rata, dokter yang merespons percaya bahwa 20 persen dari semua perawatan medis di Amerika Serikat tidak perlu dilakukan.

Ini mencakup hampir 25 persen tes kesehatan, 22 persen obat resep, dan 11 persen prosedur.

Alasan utama yang diberikan dokter untuk melakukan overtreatment adalah takut melakukan malpraktek - yang dikutip oleh sekitar 85 persen dokter.

Pasien menuntut perawatan medis diikuti dengan seksama, dan selanjutnya menuruni daftar, sulit mengakses rekam medis pasien dari klinik atau rumah sakit lain.

Selain itu, sekitar 71 persen dari mereka yang merespons berpendapat bahwa dokter lebih cenderung melakukan prosedur yang tidak dibutuhkan jika mereka mendapatkan keuntungan darinya. Namun, hanya 9 persen yang mengatakan bahwa keamanan finansial mereka sendiri merupakan faktor.

"Menariknya, namun tidak mengherankan, dokter melibatkan rekan mereka - lebih dari mereka - dalam memberikan perawatan yang sia-sia. Ini menyoroti kebutuhan untuk secara objektif mengukur dan melaporkan praktik boros pada tingkat penyedia atau praktik sehingga penyedia perorangan dapat melihat di mana mereka dapat memperbaiki, "penulis studi Dr. Daniel Brotman, profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, mengatakan dalam siaran pers

AdvertisingAdvertisement

Dokter yang menanggapi mengatakan bahwa melatih penghuni medis berdasarkan kriteria yang digunakan untuk memilih perawatan yang tepat dapat mengurangi perlakuan di atas.

Mereka juga menyarankan agar memberikan akses yang lebih baik ke catatan medis di luar pasien dan memiliki lebih banyak panduan praktik dapat membantu juga.

Perawatan yang tidak perlu untuk mengurangi

Institute of Medicine melaporkan bahwa pada tahun 2009, "layanan yang tidak perlu" menyumbang sekitar $ 210 miliar dari $ 750 miliar yang terbuang untuk pengeluaran kesehatan yang tidak efisien di Amerika Serikat setiap tahunnya.

Iklan

"Perawatan medis yang tidak perlu adalah pendorong utama premi asuransi kesehatan yang lebih tinggi yang mempengaruhi setiap orang Amerika," kata penulis studi Dr. Martin Makary, profesor bedah dan kebijakan kesehatan di Johns Hopkins University School of Medicine, di siaran pers

Jumlah overtreatment bervariasi dengan keahlian khusus.

AdvertisementAdvertisement

Misalnya, beberapa penelitian menemukan bahwa 30 persen terapi antimikroba rawat inap tidak perlu atau tidak tepat, seperti 26 persen tes pencitraan tingkat lanjut.

Overtreatment bukan hanya soal uang.

Terlalu sering menggunakan antibiotik dapat meningkatkan risiko bakteri menjadi resisten terhadap obat penyelamatan tersebut. Juga, setiap prosedur medis membawa beberapa risiko efek samping atau komplikasi.

Iklan

Memilih Bijaksana, sebuah inisiatif dari Yayasan ABIM, memberikan informasi untuk dokter dan pasien tentang tes medis, perawatan, dan prosedur mana yang paling sesuai untuk kondisi tertentu - dan yang mungkin tidak diperlukan.

Sebuah studi baru-baru ini di bidang Kesehatan menemukan bahwa upaya ini, yang diluncurkan pada bulan April 2012, mungkin telah berkontribusi pada penurunan 4 persen tes pencitraan yang tidak perlu selama periode dua setengah tahun. Meskipun dokter dalam studi PLOS ONE mengutip "rasa takut akan malpraktek" sebagai alasan utama untuk melakukan overtreatment, ini mungkin tidak sepenuhnya beralasan.

Hanya 2 sampai 3 persen pasien yang dilukai kelalaian medis yang benar-benar memilih untuk menuntut. Dan dari mereka, hanya sekitar setengah menerima kompensasi.

Sejak awal 2000-an, tingkat tuntutan tuntutan hukum yang dibayar dokter telah turun sekitar 50 persen - jatuh ke sekitar 10 klaim dibayar untuk setiap 1.000 dokter pada tahun 2013.

Dokter juga menghadapi tuntutan dari pasien - terutama dengan munculnya informasi medis secara online - yang kadang-kadang berpikir bahwa "lebih banyak perawatan lebih baik. "

Sebuah studi tahun 2012 di Journal of Medical Ethics menunjukkan bahwa kebanyakan pasien lebih memilih untuk meninggalkan keputusan medis kepada dokter. Namun, penelitian tersebut juga menemukan bahwa hampir setiap pasien yang disurvei meminta dokter mereka untuk "menawarkan pilihan mereka dan untuk mempertimbangkan pendapat mereka. "

Untuk memberi pasien keseimbangan yang baik ini didengar dan dipandu, banyak dokter mempraktikkan apa yang dikenal sebagai" pengambilan keputusan bersama. "Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal ini dapat menyebabkan perawatan medis yang lebih konservatif.

Berbagi data medis yang lebih baik juga dapat mengurangi kebutuhan dokter untuk memesan tes yang dilakukan pasien di kantor medis atau rumah sakit lain.

Sebuah studi tahun 2014 di jurnal Medical Care menemukan bahwa pembagian data kesehatan elektronik yang lebih baik di California dan Florida mengurangi tes pencitraan berulang. Sinar-X dada dikurangi sebesar 13 persen, ultrasound sebesar 9 persen, dan CT scan sekitar 8 persen.

Ini hanya untuk mengintegrasikan dua bagian sistem kesehatan negara. Menghubungkan catatan elektronik semua rumah sakit, kantor dokter, laboratorium medis, apotek, dan perusahaan asuransi bisa menghemat $ 77 miliar setiap tahunnya.

Banyak penelitian berfokus pada limbah dalam sistem perawatan kesehatan Amerika. Tapi survei ini memberi dokter - penyedia garis depan - sebuah kesempatan untuk mengidentifikasi apa yang mereka rasakan adalah alasan utama di balik pembalasan.

"Kebanyakan dokter melakukan hal yang benar dan selalu berusaha. Namun, perawatan medis hari ini 'terlalu banyak' telah menjadi masalah endemik di beberapa bidang kedokteran, "kata Makary. "Fokus dokter baru yang dipimpin pada kesesuaian adalah strategi homegrown yang menjanjikan untuk mengatasi masalah ini. "