Mendiagnosis 'Penyakit Demensia Sepakbola' pada Pasien yang Hidup

Dokter mengatakan bahwa mereka telah menemukan cara untuk mendiagnosis Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE) - penyakit degeneratif yang ditemukan di otak mantan pemain sepak bola profesional - pada orang yang hidup.

Jika benar, teknik mereka bisa mengubah cara penyakit terdeteksi, dipelajari, dan diobati.

AdvertisementAdvertisement

Tapi ada sebuah peringatan.

Para dokter di University of California, Los Angeles (UCLA), hanya membuat diagnosis satu orang sejauh ini.

Baca lebih lanjut: Risiko cedera otak meningkat saat olahraga tindakan mendapatkan momentum »

Iklan

Diagnosis seseorang

Para dokter menerbitkan sebuah studi kasus tentang seorang pria berusia 51 tahun yang datang ke Psikiatri UCLA Klinik Kognitif dan Program Penelitian awal tahun ini mengeluhkan kehilangan ingatan, trouble focus, dan mood swings.

Dia dan istrinya telah mencari diagnosis yang akurat selama bertahun-tahun. Dokter lain mengatakan kepada mereka bahwa ia menderita gangguan bipolar dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Tapi diagnosa itu tidak memuaskan. "Dia diberi tahu penjelasan medis yang tidak sesuai dengan ceritanya," Dr. David Merrill, asisten profesor klinis di UCLA, dan rekan penulis studi, mengatakan kepada Healthline.

Gangguan bipolar dan ADHD biasanya terwujud di awal kehidupan. Pasien ini tidak pernah mengalami masalah dengan rentang perhatian atau moodnya sebelum usia pertengahan.

Sebagai bagian dari pelatihan sepak bola SMA pasien, dia diajar untuk 'berhadapan langsung' dalam permainannya, memproyeksikan kepalanya ke depan untuk menyerap dampak. Laporan peneliti UCLA Jadi, Merrill dan timnya melakukan MRI. Dengan menggunakan perangkat lunak baru untuk mengukur volume otak dan membandingkannya dengan volume yang ditemukan dalam otak rata-rata, mereka menemukan bahwa daerah tertentu di otak manusia - daerah yang terkait dengan CTE - lebih kecil dari rata-rata.

Dan ketika membandingkan MRI ini dengan yang diambil pada tahun 2012, mereka menemukan bahwa otak pria itu telah menyusut seiring berjalannya waktu. Sebenarnya, dia telah kehilangan 14 persen dari total materi abu-abunya dalam empat tahun terakhir.

Tapi mengapa CTE? Pasien bukan pemain National Football League (NFL) atau atlet profesional dalam bentuk apapun.

AdvertisementAdvertisement

Namun, dia bermain sepak bola di sekolah menengah atas, para dokter tahu.

"Sebagai bagian dari pelatihan sepak bola SMA pasien, dia diajari untuk 'berhadapan langsung' dalam permainannya, memproyeksikan kepalanya ke depan untuk menyerap dampak. Ini dianggap positif untuk memiliki 'banyak pukulan pada helm Anda dari pemain lawan,' "tulis para penulis dalam penelitian yang dipublikasikan hari ini di American Journal of Geriatric Psychiatry.

Mereka memperkirakan pria tersebut menerima sekitar 900 pukulan ke kepala sepanjang karir SMA-nya.

Iklan

Baca lebih lanjut: Super bowl QB Troy Aikman membahas melanoma, gegar otak »

Mempertanyakan diagnosis

Meskipun kondisinya terkait dengan pemain NFL, CTE telah ditemukan di otak atlet amatir sebelumnya.

AdvertisementAdvertisement

Tahun lalu, Mayo Clinic mengumumkan bahwa sepertiga otak yang disumbangkan pria yang telah bermain olahraga kontak di masa muda mereka menunjukkan tanda-tanda CTE.

Pada tahun 2006, pemain sepak bola dan rugby berusia 18 tahun Eric Pelly meninggal 10 hari setelah ia mengalami gegar otak - satu dari segelintir di masa mudanya. Otopsi kemudian dikonfirmasi CTE.

Meskipun ada kasus yang dikonfirmasi ini pada atlet amatir, Dr. Ann McKee, seorang ahli neuropati di Universitas Boston yang mendiagnosis CTE di otak banyak pemain NFL, merasa skeptis terhadap klaim dokter UCLA.

Iklan

"Ada banyak hal yang bisa menyebabkan gejalanya," katanya kepada Healthline.

Kegagalan otak yang diamati dokter dalam gambar MRI pria tidak cukup untuk membuat diagnosis itu, katanya.

AdvertisementAdvertisement

Saat ini, satu-satunya cara yang dapat diterima untuk mendiagnosis CTE adalah melihat jauh ke dalam otak bundel kusut protein tau.

Pada orang dengan gangguan ini, malfungsi protein dan selesaikan arus informasi di antara sel-sel otak. Menemukan kumpulan itu membutuhkan pengambilan bagian otak, jadi hanya mungkin dilakukan saat autopsi.

Tim UCLA menegaskan bahwa daerah otak yang menyusut pada pasien mereka adalah daerah yang sama dimana protein tau penumpukan dan atrofi terjadi pada kasus CTE yang diketahui. Tapi mereka mengakui bahwa hasilnya adalah awal.

Baca lebih lanjut: Antibodi baru dapat mengobati cedera otak »

Peringatan masa lalu

Beberapa anggota tim yang menerbitkan studi kasus hari ini, yang mencakup Dr. Bennet Omalu, yang digambarkan oleh Will Smith dalam film 2015" Konkusi, "Sebelumnya pernah dituduh melompati pistol.

Tahun lalu, FDA mengirim surat peringatan kepada perusahaan TauMark yang memerintahkan mereka untuk menghentikan iklan pemindaian otak dengan tag protein berpemilik mereka, FDDNP. Klaim perusahaan tentang keamanan dan efektivitas tag belum dievaluasi, kata agensi tersebut.

Sejumlah peneliti sedang mengerjakan tag serupa sebagai alat untuk mendiagnosa CTE dalam otak yang hidup.

Dengan menggunakan metode ini, pasien akan disuntik dengan tag radioaktif yang mengikat dirinya dengan protein tau. Kemudian, protein yang dicelup akan muncul di otak di bawah pemindaian PET. McKee menganggap ini adalah tempat yang paling menjanjikan untuk mendeteksi CTE pada orang yang hidup. Merrill mengakui bahwa dia tidak dapat benar-benar mendiagnosa pasien CTE ini. Tapi dia mengatakan bahwa ini adalah penjelasan yang masuk akal bagi pria itu dan memberi dia dan istrinya lega.

"Pepatah lama bahwa mengetahui setengah pertempuran," kata Merrill.

Bagi pasien dan keluarganya, dia berkata, penting untuk dipahami bahwa itu bukan kemauan yang lemah, itu bukan keegoisan - dan "tidak semua ada di kepala Anda. "